牙周病

牙齿松动可以进行修复。牙齿松动一般由于牙周病或牙根暴露引起，首先需控制基础疾病，即治疗牙周病，预防进一步发展。无论进行活动修复，还是固定修复，牙周病均为其禁忌症，因可导致修复体松动，甚至脱落。修复前建议患者控制牙周病后再进行修复；修复后也需定期维护牙周。牙齿如有牙缝，大部分属于牙周问题，可引起牙槽骨吸收和牙龈萎缩，需针对基础疾病进行控制，而不是修复牙缝。

治疗牙齿出血需根据原发疾病进行治疗。引起牙齿出血疾病较多，全身性疾病，如高血压；血液疾病，如白血病、再生障碍性贫血；局部原因，如牙周炎等，建议患者前往专业医院请专科医生检查，明确出血点和原发疾病。牙周病引起出血，多见于刷牙、吃东西或漱口时，出血量较小，且牙周存在结石，需进行洁治、局部上药，效果较好。全身性疾病或血液方面疾病，如高血压、白血病等引起出血，出血量相对较大，且时间不固定，持续较长，局部止血效果不佳，需治疗原发病，控制出血。

牙臭引起的口臭的治疗方法，最重要的是治疗牙齿，根据具体疾病及治疗方法分析如下：1、龋病：即牙齿损坏而形成深的龋洞，食物残渣在牙洞沉积，细菌在牙洞中繁殖，形成特殊味道而引起口腔臭味。此时将牙损治愈便可，经过根管治疗或将牙髓拔出重新填补等方法能修复牙洞，牙齿没有死腔，牙臭便可治愈，口臭也可好转；2、牙周病：是牙齿软组织、支持组织发生疾病，导致牙齿松动。牙周袋形成后潴留细菌和脓液，有时还有食物残渣，再结合口腔卫生不好而引起的软垢、牙石，也会引起口臭。此时需要治疗牙周疾病，可以通过牙周洁治术、牙根刮治术、根面平整等牙周治疗手段，控制牙周疾病，同时便于自洁，早、晚将牙刷干净，由牙病引起的口臭，特别是牙周病引起的口腔异味，即可解决。一般治疗牙齿疾病需要到牙体牙髓科或口腔科就诊，牙周炎应该到牙周科就诊，一般的口腔科也可以。

烟草中含有大量的有害物质。研究发现，烟草烟雾中含有7000多种化学成分，其中70种左右致癌物质，甚至还有一些放射性物质及重金属等，可对人体健康造成严重的伤害。长期吸烟可使焦油沉积在牙齿上形成烟斑，使牙齿着黄色、褐色或黑色，严重影响美观。口腔异味是烟民朋友经常出现的一个问题。即使没有口臭，其口腔中会散发一种难闻的气味。口臭的原因涉及多种疾病，其中最常见的原因是口腔健康问题。吸烟是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸烟者与非吸烟者相比，其牙周炎的患病率更高，病情更严重，且失牙率和无牙率都较高。口腔粘膜白斑是在口腔粘膜上不能被擦掉的白色斑块，白斑是有癌变的可能性的，约4%左右可能发生癌变。临床上，口腔黏膜白斑被认为与吸烟关系最为密切。吸烟有导致唇癌、舌癌、牙龈癌、喉癌的可能，大约50%的口腔癌症患者与吸烟有关，并且相关危险度中，吸烟者与不吸烟者有明显的差别。吸烟还可能导致龋病，影响胎儿发育，造成唇腭裂等。 吸烟导致的这些口腔疾病中，最主要的原因就是烟草中的各种物质及烟草的物理作用，对口腔及口腔黏膜的刺激。由于烟草中的烟雾刺激可降低氧张力，有利于某些致病菌的生长而导致牙周病。作用于粘膜，可使粘膜过度角化而发展成白斑，甚至发展成为口腔癌。 对于烟民朋友来说，想要健康的口腔，最好的方法就是戒烟。有研究表明，一个人停止吸烟，那么患口腔癌的危险性会迅速下降。同时，为了保持口腔健康，还应该定期的进行口腔检查，如果发现口腔问题，要积极治疗。

生长发育期儿童轻微龅牙，若不干预龅牙会随颌骨发育日益明显。建议患儿发现轻微龅牙，应尽早到正规医院的口腔正畸科进行治疗。如果是成人的轻微龅牙，一般不会加重，但仍存在以下两种情况，需引起注意： 1、智齿阻生可使龅牙加重； 2、牙周病可使颌骨萎缩，龅牙可能随年龄增长更加明显。 建议患者发现龅牙应引起重视，根据个人情况选择治疗措施。

如果是一个综合医院的口腔科，其实挂一个口腔科就好，因为都是全科医生，会针对的牙疼，无论是因为牙体组织还是软组织都会进行诊断，基本的治疗。 但是如果到口腔专科医院，确实要看牙疼是什么原因所导致，而选择不同的科。如果牙痛是因为牙齿上有一个洞，洞越来越大，从小洞发展到大洞，发展到有一天自己呆着就疼，或者晚上睡觉的时候就疼，这时需要挂的是牙体牙髓科。如果牙齿不是因为有洞，而是牙齿周围的牙龈红、肿，甚至牙齿松动，或者牙齿咬东西的时候使不上劲、软，这时在咬东西时会有疼痛，这个大多数是牙周病造成，所以这个时候要挂牙周科。还有一种情况就是智齿，最常见的叫智齿冠周炎，因为很难在正常的位置，有足够空间萌出出来，表面有盲袋，牙周的盲袋清洁不干净就会疼痛，这时需要挂外科。当然，口腔医院也会有一个口腔综合科，当不能明确的知道牙痛应该挂哪个科的时候，可以挂一个口腔医院的口腔综合科进行检查和治疗。

老年人牙周病以牙齿松动为标志。为预防牙周炎，可采取以下预防措施： 1、每天需叩1次牙齿，刷牙2次，漱口3次，饭后勤漱口；叩齿即上下牙相对叩动，建议晨起或睡前叩齿； 2、部分老年人牙齿缺失后，没有正常进行修复；此时应尽早、尽快、尽速镶牙，以利于修复； 3、及时、定期到医院进行检查治疗十分重要，应修补需要修复的牙齿。

牙周炎为慢性疾病，通过治疗可以减缓进程，但无法终止其发展。治疗措施具体如下： 1、加强老年牙周病患者的卫生宣教，教会患者如何正确使用牙刷，正确刷牙，保持良好的口腔卫生； 2、进行全身性检查：需查血糖情况，控制血糖； 3、需要老年人保持乐观积极心态； 4、一旦患有牙周病，需要到专科医院找专科医生进行牙周炎的治疗，尽早修复缺失的牙齿，不可延误诊治。 对于牙齿的原则是尽量保牙、保髓，即尽量保留牙齿，不要轻易拔牙、磨牙，尽量保留神经。

牙周炎是现代口腔科普遍存在的问题，很多患者会出现牙齿松动甚至脱落，从而导致影响美观以及咀嚼能力，可采取种植治疗。 种植牙具有舒适感和美观的优点，不同于以前矫治方法，不存在钢丝摩擦和刺激。但因为部分患者是由于牙周病导致牙齿脱落，而种植恰恰需要颌骨作为支撑，所以两个情况相互矛盾。即使如此，也不代表所有牙周病患者完全无法进行种植。通常医生会对患者先进行积极地牙周治疗，包括牙周控制菌斑形成等再生性骨板，然后在牙周病静止期进行种植，故并非所有牙周炎拔牙后患者完全不能进行种植。

激光治疗是牙周炎常规有效的治疗方法，在口腔疾病诊疗中非常重要。口腔科应用激光治疗可以清除龋块组织和进行牙周病治疗，相对于普通治疗来说，激光治疗损害性小，在切除口腔软组织时可刺激剩余牙周组织再生。此外，还可用于杀菌，从而达到控制局部炎症作用。 临床在龈下刮治以后会使用激光进行牙周袋内消毒术，激光还可杀死细菌、去除牙结石，清理内壁。近年来铒激光和Er:YAG激光在牙周病应用中也越来越多，可进行老年人牙周激光治疗。因为激光没有其它副作用，可以放心使用。