牙周病

牙龈萎缩、牙齿松动，建议患者尽快到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙周病科，求助于牙周专科医生。牙周病学医生会对牙龈萎缩部位进行检查，包括对牙齿松动的牙周带探诊等，甚至需要进行全口曲面体层片以及牙片拍摄。通过辅助检查了解牙齿松动周围的牙槽骨是否有吸收，是垂直向吸收还是水平向吸收，吸收的范围大小以及牙龈萎缩与牙齿松动的原因等。若是牙周炎、牙龈炎引起的牙龈萎缩及牙齿松动，需要进行全口洁治，通过龈上洁治与龈下刮治，将口内的牙结石、牙菌斑、食物嵌塞以及碎屑彻底清除，牙龈萎缩及牙齿松动也可能会慢慢恢复。

牙齿酸软主要由两个原因引起： 1、牙周病，患者牙周的支持组织减少，牙龈退缩导致根面暴露，由于牙根比较敏感，所以遇到冷的、热的、甜的都会产生刺激，牙槽骨和牙齿周围的支持组织吸收后会导致咬合无力，引起牙齿酸软。牙周病要进行序列治疗，从基础的洁牙开始，严重的还可以做刮治、翻瓣，甚至是移植手术。针对根面暴露引起的冷酸不适，可以让医生给予脱敏的处理； 2、隐裂，部分患者牙齿非常酸软，医生检查后发现他牙齿的表面有一条或几条细细的裂缝，都是由于长期咀嚼、牙齿的发育情况不一引起。发生了隐裂，保守的治疗方式是进行调和，消除高点，让牙齿的侧向力变小，阻止牙齿裂开。隐裂如果严重会引起牙髓炎症，甚至牙齿裂开。应在牙齿炎症发生时，进行根管治疗进行冠修复，阻止牙齿裂开。

盐水对于牙体疾病引起的疼痛，没有明显的治疗作用，但对于由牙龈炎、牙周病、智齿冠周炎引起的疼痛，通过盐水冲洗或漱口，能起到一定的辅助治疗作用，主要情况如下：1、无作用：盐水是由食盐溶解在水中形成的水溶液，没有明显的抗炎作用。因牙体疾病出现疼痛，主要是由于牙神经或神经末梢暴露，一般位置较深，通过漱口不能解决。如果是急性牙髓炎出现的自发性、阵发性剧烈疼痛，可以用凉盐水冷敷，可暂时缓解疼痛。但缓解疼痛的原理不是由于盐水，而是因凉水起到冷敷作用。对于龋病或楔状缺损、牙隐裂造成的疼痛，用盐水漱口，没有任何效果。如果由根尖炎造成疼痛，疾病中心在牙槽骨内，使用盐水不能起到治疗作用；2、辅助作用：如果患者是牙龈炎、牙周炎、急性智齿冠周炎造成疼痛，通过认真漱口或用盐水进行牙龈沟、牙周袋、智齿冠周盲袋反复冲洗，可以去除部分食物残渣、软垢、牙菌斑、游离细菌，甚至是脓汁，有助于缓解部分疼痛。如果出现牙痛，应到正规医院口腔科检查，根据不同病因进行相应治疗，避免盲目用盐水进行漱口，以免贻误治疗时机。

牙周炎患者可以洗牙。牙周炎患者洗牙不仅能够治疗牙周病，而且可以预防牙龈炎和牙周疾病，洗牙在医学上被称为牙周洁治，是用超声波或者器械方法祛除牙颈部牙石、牙菌斑，以及牙齿表面色素，并且进行抛光处理以达到清洁牙齿、根治牙龈出血、消除牙龈炎等多种疾病的目的，所以洗牙可以减轻牙周炎患者的症状，甚至预防相关牙周和牙龈疾病。牙周炎病因有菌斑、牙石、细菌，以上均不能通过日常生活中刷牙、漱口来祛除。 通常性的刷牙并不能保证去掉所有牙垢，也会形成菌斑和牙石，久而久之会造成牙龈炎症，甚至导致慢性牙周炎，最终会发现牙齿出血、口臭，甚至导致牙齿松动、脱落，因而定期洗牙可以弥补日常生活中刷牙的不足，但是洗牙并不可以完全根治牙周炎，还需要牙周科医生的专业治疗，在日常生活中需要保持良好生活习惯。

牙周炎是现代口腔科普遍存在的问题，很多患者会出现牙齿松动甚至脱落，从而导致影响美观以及咀嚼能力，可采取种植治疗。 种植牙具有舒适感和美观的优点，不同于以前矫治方法，不存在钢丝摩擦和刺激。但因为部分患者是由于牙周病导致牙齿脱落，而种植恰恰需要颌骨作为支撑，所以两个情况相互矛盾。即使如此，也不代表所有牙周病患者完全无法进行种植。通常医生会对患者先进行积极地牙周治疗，包括牙周控制菌斑形成等再生性骨板，然后在牙周病静止期进行种植，故并非所有牙周炎拔牙后患者完全不能进行种植。

越来越多的研究表明牙周炎和许多的全身疾病都存在相互关系，如牙周炎和糖尿病。现在认为牙周炎是糖尿病第6大并发症，牙周炎和糖尿病之间具有双向互相影响的关系，还有很多研究表明牙周炎和老年人意识减退也有相互关系。 另外，牙周炎和低出生体重儿之间也有一定关系，如果孕妇存在严重的牙周炎，其发生早产和低出生体重儿的风险要比牙周健康的孕妇高很多。所以，一定要高度重视口腔疾病及牙周的炎症，做到及时发现、尽早治疗，以消除牙周病对口腔和全身的危害。

牙周病患者必须从牙周疾病病因着手，牙周疾病的病因错综复杂，关键在于牙周致病菌与患者免疫系统之间的博弈，在两者之间还会贯穿着牙周疾病的局部刺激因素，如食物嵌塞、牙结石，全身因素比如遗传因素、全身系统性疾病，如糖尿病。牙周疾病的始动因子是菌斑生物膜，掌握正确清洁牙面的方法才能有效的去除牙菌斑。正确刷牙方法要求“三三三”原则，也就是早中晚必须清洁牙齿，每次刷牙需要三分钟的时间，每颗牙齿的颊面、舌面，还有咬合面的三个面都要进行彻底的清洁。 另外，牙间隙需要用间隙牙刷、牙线或冲牙器才能清洁干净，所以即便是患者按照如上方式进行口腔清洁，也很难完全去除牙菌斑，所以定期去医院口腔科检查非常有必要。如果患者有牙周遗传因素或全身疾病，比如糖尿病，牙周发病的速度非常快，有些牙周疾病很难控制。因此，控制牙周疾病是预防大于治疗，一定要早发现、早检查、早治疗。

很多朋友都有被口臭困扰的经历，调查显示在中国口臭的患病率约为27.5%，会严重影响形象和社交。口臭的原因很多，但80%-90%的口臭来源于口腔，不注意口腔卫生致使口腔内大量的软垢和牙石堆积，龋齿、智齿、牙缝处食物残留发酵，牙周病导致牙龈出血等口腔问题都会产生口臭。还有一部分人群是因为胃部感染幽门螺杆菌导致口臭，幽门螺杆菌可以产生硫化物造成口腔异味，而且这种细菌具有很强的传染性、致癌性和隐蔽性。口臭还有一个原因就是口腔内唾液减少，唾液本身具有清洁、冲洗、杀菌的作用，当张嘴呼吸或者患有全身疾病的时候，口腔里的唾液就会减少，口腔内的细菌就会大量繁殖带来口臭。患有鼻窦炎、扁桃体炎、胃食管反流征、肝脏衰竭与糖尿病等疾病也会产生口臭。要想告别口臭，一方面要积极治疗口腔内的原本疾病和全身疾病，另一方面要保持良好的口腔卫生，养成良好的饮食及生活习惯。

在正常生活中有很多人觉得自己的唾液、口水闻起来有异味，不知道是什么原因，也没有觉得身体有什么疾病，但实际上正常唾液是不应该有这种异味的，出现了这种臭味，还是反映了口腔内的一些疾病，甚至全身疾病的表现。 最常见的原因就是唾液分泌量不足、口干，唾液的清洁作用丧失了，所以会出现口腔唾液臭的问题。口腔卫生的情况，如果口腔卫生情况不好，大量的细菌滋生，不论是有疾病，还是没有疾病，唾液均会出现这种臭味。 其他的一些疾病包括牙周病、牙龈炎、牙齿的龋齿，即虫牙，多个虫牙的存在，当然包括一些肿瘤性疾病、溃疡类的，这些都可能产生唾液臭的表现。另外比较常见的一些原因，还有代谢性疾病，比如糖尿病，口腔会有特殊的气味，这是由于血糖在体内代谢的过程，在口腔内唾液产生的这样味道，另外胃肠道的一些疾病也会反映出唾液的味道。 所以这些都是比较多的一些情况，在临床上如果遇到唾液气味异常，自己又感觉到身体还有其他一些不舒适的情况下，应到相关的科室进行就诊，如果仅仅是单独唾液的原因，那么自己心里面应该比较清楚。 首先要检查自己的口腔卫生，然后到口腔医院或者是专科医院去检查是否是有牙齿、牙周的疾病，包括有一些镶的假牙、自凝塑料都会产生，食物造成的唾液的气味，吃了一些比较重气味的食物，在口内会遗留，比如喜好烟酒的、食用肉类的食物，都会导致口腔内唾液的臭味。

牙龈酸痛的原因较多。出现牙齿酸痛时，首先要判断是受到冷酸甜食物的刺激还是咬硬物的因素，即外伤导致的原因，治疗方法分别为： 1、吃冷酸甜食物后引起的酸痛，可能是牙周病后造成的牙根暴露，以及牙齿的缺损、蛀牙等，蛀牙烂的深容易影响牙神经，则在外界冷酸甜的刺激下容易造成酸痛，要相应地进行治疗，如牙神经发炎要进行牙神经根管的治疗，做牙周病的刮治术等； 2、咬到硬物时疼痛主要看牙周的情况，牙周发炎要进行牙周治疗，定期做牙周病的清洁、洗牙等； 3、如果牙齿神经坏死导致的牙根发炎，要常规的做根管治疗，注意根管治疗后的牙齿比较脆，最好治疗后要行常规的牙根根冠联合的冠根保护，避免牙齿的根折等情况。