牙周病

牙结石即牙石，存在于唾液腺开口的牙齿表面，最常见于下前牙靠近舌头的一面。牙结石最开始是乳白色的软垢，因为唾液中含有大量的矿物盐，矿物盐不断沉积在软垢上使其钙化，最终变硬形成像石头一样的物质。 因为牙石表面非常粗糙，而且有非常多的小孔，导致牙石上容易吸附细菌、毒素，是牙周病发生发展中的非常重要的致病因素。牙结石呈现黄色或者棕色，长期吸烟的人群，牙石会呈现黑色。如果牙石位于前牙区域，势必会影响美观。 另外，牙结石表面附着大量的腐败物质，对牙龈的刺激会导致牙龈出血，使口腔形成非常明显的异味，即口臭。另外，还需要特别注意，牙结石一旦形成不会停止，而且也不可能通过刷牙清除。 当牙龈上的牙石形成一定的数量后，会进入牙龈里，称之为龈下结石。随着龈下结石不断向骨头方向推进，会使牙齿周围的牙龈、骨头不知不觉中消失，最终导致牙齿松动。

牙缝变大后食物可长期嵌塞，又很难剔除，容易引起牙病。牙缝越来越大首先应查明原因，再根据具体情况制定方案，具体如下： 1、如是长期食物塞住而导致的牙缝大，可将两侧邻牙的龋洞充填，再恢复中间的间隙，再进行树脂充填； 2、如果一侧缺了一颗牙，而对颌牙伸长，伸长的牙和邻牙就可以出现间隙，间隙出来后就容易塞东西，易出现牙缝，应及时把缺的对颌牙修复好，再将对颌伸长的牙进行微微调整； 3、有牙周病的病人后期可能出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收，建议病人每天进行间隙管理，即把塞的东西用牙线或者冲牙器、电动牙刷、间隙刷等清理干净，避免最后形成龋坏。

乳牙早失引起间隙改变的原因具体如下： 1、牙齿在牙弓中保持正确位置，是多方面力量相互作用的结果，一旦失去平衡，就会造成牙齿位置的改变； 2、乳牙早失后，缺牙间隙变小或者消失，并导致继承恒牙异位萌出或者阻生； 3、乳牙过早丧失，将导致邻牙向缺牙间隙移位，对颌牙会上长或者下垂，造成咬合混乱，产生错(牙合)畸形； 4、如果乳牙早失，会对儿童后期产生较大影响，如咬合功能紊乱、牙齿畸形，增加其蛀牙、成年以后的牙周病的外部因素。 因此，如果发现乳牙早失，家长应及早带儿童到医院就诊。

所谓牙列稀疏，实际表现就是牙弓当中有缝，满嘴是牙缝这种情况叫牙列稀疏。原因也是多种多样的，主要有： 1、遗传因素：如果父母都是满嘴牙缝，经常孩子也会出现这样的问题。 2、牙齿缺失：因为缺牙导致牙弓当中就会有间隙存在。如本来应该有28颗牙，但是现在可能因为缺牙了变成24颗、23颗，则牙弓中就会有间隙存在； 3、牙周病：由于牙周病导致牙槽骨的丧失，牙齿逐渐就会在不断咀嚼咬合作用下散开，表现出间隙，所以是由疾病造成的。 大概的原因就是以上这几种。

牙列稀疏的原因有三种原因： 1、遗传因素：遗传因素导致颌骨比较大牙比较小，会表现出牙列稀疏； 2、缺牙：先天缺牙或者是由于疾病原因导致的缺牙，会导致牙列稀疏； 3、牙周病：随着牙周病的产生会导致牙列稀疏。 正常清洁的时候，除了使用牙刷清洁以外，对于邻面牙齿邻面的清洁建议使用牙线，牙线的使用不会导致牙列稀疏产生。牙签的正常使用其实也不应该导致牙列稀疏问题的产生。

牙列拥挤主要是牙量、骨量的不调，牙量大于骨量，也就是常说的牙弓的长度不足以容纳牙弓中全部的牙齿而引起的。各类错颌畸形中都可能出现拥挤，而且它占的比例很高，大概占到了错颌畸形的60%-70%。它在临床中主要的表现是就是牙齿的错位、低位、倾斜、扭转，还有埋伏、阻生，以及重叠等等。牙列拥挤时，有部分牙面的重叠，口腔内的食物残渣不容易清洁，导致口腔的卫生状况无法维持，大量的软垢和结石堆积，就会产生龋齿、牙周病等等。牙列拥挤，尤其是前牙区的拥挤最直观的表现就是影响美观，它还会影响牙弓的形态以及上下牙弓的关系，可以表现为牙弓形态不规则，咬合关系不理想，这种时候咀嚼效能会下降，严重的患者会引起颞下颌关节紊乱。牙列拥挤所导致的面部不美观，功能受限等等，同时也会影响到患者的心理以及精神的健康。

牙列缺损的常见原因如下： 1、龋病：牙齿龋坏进一步发展，只剩残根、残冠，此时则需要拔除或等待龋齿自行脱落； 2、牙周病：如果并未进行牙周系统治疗，导致牙龈萎缩，牙槽骨吸收，牙齿自行松动、脱落或被动拔除； 3、根尖周病：比如由于牙齿根尖周炎导致牙齿松动、脱落； 4、外伤：颌骨或牙槽骨受到外力打击或者摔倒时，可以导致某一颗牙或几颗牙脱落并形成牙列缺损； 5、其他疾病：如肿瘤以及颌骨疾患等可以导致牙齿松动、脱落； 6、发育障碍：先天缺牙。

牙周宁是通常所说的糠甾醇片，主要成分是米糠油中提取的不皂化物。不皂化物是指油脂中等含有不能与氢氧化钠或者氢氧化钾起皂化反应的物质，干品的不皂化物总量应该不少于90%，其中甾醇的含量不少于60%。另外，还含有烃、高级脂肪酸、三萜烯醇以及维生素等。牙周宁中的甾醇有防氧化以及抑制牙周细菌生长，起到改善牙齿病理性松动，抗牙龈出血的作用。一般情况下，主要用于牙周病引起的牙龈出血、牙周脓肿等病症。建议患者在医生以及药师的正确指导下使用。

牙周脓肿吃药效果一般都不好。牙周脓肿的病因是细菌和结石，中重度牙周炎，牙周袋比较深，容易产生牙周脓肿，如果不把病因去掉，单纯吃药效果并不好。 病情较轻，可以吃消炎药，如甲硝唑、奥硝唑类、红霉素、四环素都可以。最好还是到医院检查，确定牙周脓肿的程度、来源，是否其他牙也患有牙周病，在医生的建议下进行治疗效果会比较好。一般患者有牙周脓肿，很疼，可进行分阶段处理。 急性炎症阶段切开引流，把牙周脓肿里的脓冲洗干净，放上引流条，引流1-2天，同时配合服用止或消炎的药物，并且用漱口水，大概2天以后，把引流条去掉，1周以后牙周脓肿就会消退。再次复诊，做进一步的检查和治疗。