牙周病

门牙有缝有天生的因素，也有后天牙周病导致的。如果牙齿有缝，首先看缝的大小，如果缝隙比较大的情况下，可以直接做牙齿修复或者种植修复，进行牙齿美容。如果门牙缝隙较小，可以磨除相邻两颗牙齿的部分组织后，制作相对较大的两个牙冠，对牙缝进行关闭。还有一种情况，如果门牙间隙不大，也可以通过正畸的方法关闭门牙缝隙。

孕妇牙疼原因很多，但是在临床上常见到的主要有以下几种： 1、孕妇在怀孕期间体内激素水平发生改变，和正常人相比存在一定特殊性，因为其体内激素上升会导致牙龈红肿、出血，并且如果原有牙周病没有得到控制，在怀孕期间可能加重疼痛； 2、孕期饮食习惯改变后，孕妇如果食用纤维性食物引起食物嵌塞，也可能会引起牙龈乳头炎，也会出现疼痛，还有原有的牙髓疾病在怀孕期间突然发作，也会引起明显疼痛； 3、怀孕期间激素水平改变，口内菌群里面成分发生变化，有一些有害菌比例会升高，后面智齿容易发炎感染，引起智齿冠周炎，这也是比较常见的一种牙齿疼痛。

青少年牙周炎多指牙周病，治疗方法具体如下： 1、基础治疗阶段，包括对患者进行口腔卫生指导，拔除无保留价值、过于松动的患牙，然后进行洁治术。此外，基础治疗还包括对龈下深部牙石进行刮治； 2、手术治疗阶段，通过第一阶段基础治疗控制炎症后，对有手术适应症的患牙进行翻瓣或植骨等手术； 3、修复治疗阶段，即对患者缺失牙齿进行修复，必要时也可做松牙固定； 4、牙周支持治疗阶段，此阶段要求患者定期复查，针对患者在执行口腔卫生措施过程中存在的问题给予指导，然后根据复查过程中发现的问题进行尽早治疗。

随着我国老龄化进程的加速，糖尿病患病率逐渐升高，与年龄有关的牙周病的发病率更高，到牙周科就诊的患者人数不断上升。目前研究已经证实，糖尿病和牙周病是互相影响的关系，牙周炎是糖尿病的第六个并发症，二者存在着相互影响的关系。 糖尿病会加重牙周炎的发病风险和严重程度，同时牙周炎也是糖尿病发生发展的高危因素。能够增加并且发生糖尿病的并发症，如糖尿病肾病、糖尿病眼病以及心血管疾病的风险，而有效的牙周治疗有利于血糖的控制。

牙周炎通常不会传染，牙周炎为常见的口腔疾病，表现为牙龈发炎、牙周的附着丧失，探诊有深的牙周袋和牙槽骨吸收，通常由牙菌斑和牙结石引起。部分全身性疾病，如糖尿病，可能会加重牙周炎的发生。有牙周表现的遗传疾病，可能会表现为遗传性，但遗传的是容易发生牙周炎的易感因素，并不是牙周病本身。如侵袭性牙周炎可能和白细胞功能障碍有关，如果有一定遗传性，牙周炎可能会更容易发生。但大部分慢性牙周炎和遗传没有关系，通常做好口腔维护、定期洗牙刮治，从而可较好地预防牙周炎。如果患者有遗传体质，会比较容易发生牙周炎，需要引起关注。

柠檬含有丰富的维生素C、维生素B1、B2，及对人体有益的一些微量元素。 很多人都喜欢喝，拿鲜柠檬切成片泡水喝，而且每天都喝，但大家注意到，它味道偏酸，吃多了有可能会伤胃，影响消化功能，不能为了柠檬水的美容功效，或者其他营养素的补充，天天过量喝柠檬水。 其实每天饮用柠檬水不要超过1000ml，特别是尽量避免空腹大量喝柠檬水，这样容易导致胃酸过多，伤及肠胃。 另外，如果有胃病、心脑血管疾病、牙周病的人，更要注意不宜天天喝柠檬水，避免加重病情。适量喝柠檬水是可以的，尤其对于夏季比较热，还有缺乏维生素C的患者可以适当饮用。但是有胃病、心脏病、心脑血管疾病的患者，注意不易多喝。 实际上从营养学来讲，柠檬作为一种天然食物或者天然水果，对人体肯定有很好的营养作用。但是再好的东西也要注意，可以常吃，但不能多吃。自身有胃溃疡、十二指肠溃疡时更加注意。 特殊疾病的人群，对某些食物到底能不能吃、能不能常吃、能不能大量吃，要有所注意。

对于牙周、牙髓联合病变患者，要尽量找出原发病变，彻底消除感染原，同时要积极治疗牙周、牙髓两个方面病变。对于由牙髓根尖病变引起牙周病变患牙，先应该尽早行根管治疗，病程短者根管治疗后，牙周病损很快就会痊愈。 对于病程长者，则应在根管治疗开始后同时或尽快开始常规牙周治疗，促进组织愈合，患牙预后相对不错。但是对于患牙已有深牙周袋，但牙髓活力降低或者死髓牙情况，一定要先行根管治疗及牙周治疗，而对于牙髓活力尚好牙齿，可以先行牙周治疗。如果疗效不太好，再视情况确定是否进行牙髓的治疗。 患牙主要病因是牙槽骨吸收或者附着丧失，已经接近根尖，大部分情况牙齿治疗效果不太好，预后比较差，最终可能需要拔除。同时对于过于松动、感染已经不能控制的患者，也应尽早拔除、消除病灶。

牙周萎缩是牙周因为各种原因造成的牙龈退缩，或骨头吸收造成退缩，实际是一种症状，而并非疾病，很多疾病都可能会出现这种症状。 对于牙周萎缩需要进行分析，首先确定是否有牙周疾病，如果有牙周疾病，这时萎缩是很正常的现象。有可能会有创伤，叫颌创伤，因为上下牙之间的关系不正常导致，形成反复撞击，导致周围骨头受力过大，然后破坏，一般可能是单个牙萎缩。还有其他原因，如食物嵌塞，吃食物压在这个地方，长年累月反复的压，也会导致牙龈萎缩，一般与牙周病相关，需进行处理。 如果确认这三种情况的任何一种，都应该到医院进行治疗，如果不进行治疗，会导致牙龈进一步萎缩加重，最终有可能导致牙齿松动、脱落。

牙周病的病因主要是菌斑、微生物感染，牙菌斑实际上就是细菌，也包括其它寄生虫、原虫、病毒，特别是病毒，最近一些年表明，病毒在牙周病的发病机制当中，也可能发挥作用，但主要的还是细菌。 细菌感染主要以药物治疗为主，常见药物可以有全身使用药物，如抗生素，还有免疫调节的药物。抗生素可以直接杀菌，免疫调节药物有时用在重度牙周炎或侵袭性牙周炎，是指发展速度比较快的牙周炎，来增强或者调节免疫力。 另外有些局部牙周药物，如给患者洗牙或做牙周龈下刮治时，会用一些冲洗药物。做完刮治以后，会在牙周袋里面上一些药物，如派力奥，或其它局部用的抗生素，在机械性治疗的基础上，进一步杀灭细菌。还有包括给患者开的局部漱口水，都属于牙周药物治疗的范畴。 总体来讲，牙周药物治疗的意义在传统或物理机械的清除菌斑的措施基础上，进一步杀灭细菌或调节机体免疫力，主要只有这两大功能。

牙缝出血有异味，在临床上是常见的情况。一般是由于牙齿不洁造成的，比如软垢、牙结石，出现这种情况以后，一定要到医院就诊，采用洗牙的方法来进行处理。把软垢、牙结石清除以后，就不会流血或有异味了。 在临床上一定要注意和一些其他情况相鉴别，有的病人虽然只是出血和有异味，但已经发展成牙周病。牙周病是一种更加严重的疾病，需要进行专门、系统、正规的治疗。出现了牙龈出血，就代表牙龈或牙周出现了问题，一定要到医院就诊。