牙周病

牙齿上的黄垢可能是菌斑、软垢或牙结石，去除的较好方法是洗牙。患者需定期洗牙，每0.5-1年应洗一次牙，平时亦需正确刷牙，因两次洗牙中间有较长间隔时期，故正确刷牙对患者较重要，早晚各刷一次牙，每次刷牙不要少于3分钟，且应刷牙到位，即可减少牙结石、软垢的沉积速度，再定期去除已经形成的牙结石和软垢。而牙结石、菌斑、软垢等是牙周病、牙龈炎、龋病、口气等发生的重要刺激因素。若患者口腔卫生维护较好，能定期去除牙菌斑、牙结石，即可预防牙龈炎、牙周病、龋病，还能改善口气等。

牙齿拥挤的危害如下： 1、影响美观：牙齿参差不齐； 2、影响口腔卫生及功能：牙齿拥挤可导致患者牙齿不易清洁，刷牙时不易刷净，从而易患龋齿或牙周病。部分患者可影响咀嚼功能及发音； 3、影响全身健康：咀嚼功能下降可加重肠胃负担，引起肠胃炎等疾病； 4、影响心理健康：患者长时间对自身外观不满意，可能导致自卑，进而危害到心理健康。

门牙有缝有天生的因素，也有后天牙周病导致的。如果牙齿有缝，首先看缝的大小，如果缝隙比较大的情况下，可以直接做牙齿修复或者种植修复，进行牙齿美容。如果门牙缝隙较小，可以磨除相邻两颗牙齿的部分组织后，制作相对较大的两个牙冠，对牙缝进行关闭。还有一种情况，如果门牙间隙不大，也可以通过正畸的方法关闭门牙缝隙。

牙疼的危害可以分为局部危害和全身危害： 1、局部危害：口腔局部形成慢性炎症成为病灶，影响邻近牙齿、颌骨和整个口腔健康； 2、全身危害：牙齿病灶内的细菌，可能会引发一些全身性疾病，比如亚急性细菌性心内膜炎、风湿性关节炎，口腔中牙周病和糖尿病可以相互影响，糖尿病患者牙周病通常比没有糖尿病患者的牙周病更严重，而牙周病如果没有得到很好控制，也会影响糖尿病的治疗效果， 所以如果发现口腔中有一些疾病存在，一定要及时治疗，否则不但会影响相邻牙齿或颌骨的健康，还会影响全身健康。

孕妇牙疼原因很多，但是在临床上常见到的主要有以下几种： 1、孕妇在怀孕期间体内激素水平发生改变，和正常人相比存在一定特殊性，因为其体内激素上升会导致牙龈红肿、出血，并且如果原有牙周病没有得到控制，在怀孕期间可能加重疼痛； 2、孕期饮食习惯改变后，孕妇如果食用纤维性食物引起食物嵌塞，也可能会引起牙龈乳头炎，也会出现疼痛，还有原有的牙髓疾病在怀孕期间突然发作，也会引起明显疼痛； 3、怀孕期间激素水平改变，口内菌群里面成分发生变化，有一些有害菌比例会升高，后面智齿容易发炎感染，引起智齿冠周炎，这也是比较常见的一种牙齿疼痛。

不能用漱口水代替刷牙。因为口腔内的牙齿是硬组织，表面无论何时何地，即便刚刷完牙，上面会粘附一层唾液蛋白。口腔内的细菌按照顺序有一定的规律在上面生长、繁殖，形成牙齿表面时刻存在着的牙菌斑。牙菌斑是最常见的两种口腔问题，龋病和牙周病为罪魁祸首。所以，如果能够科学有效地清除牙菌斑，可预防这两种疾病的发生。牙菌斑是粘在牙齿表面的物质，所以需要机械性的摩擦才能去除掉。通过机械摩擦去除牙面的牙菌斑，漱口水大多数含有抑菌、抗炎成分，抑制细菌生长，减轻牙龈炎症，所以只能起到辅助作用。 对于控制牙菌斑，首先是科学有效刷牙，结合每天用牙线把牙齿相邻的面清洁干净，同时辅助漱口水，可帮助维护比较好的口腔卫生环境，让牙菌斑生长得慢，牙菌斑中细菌数量减少，相辅相成。但绝不能用漱口水代替刷牙。通常建议，用漱口水早晚用，在早晨刷牙前含半口漱口水，用腮帮力量鼓动漱口水在口腔内穿过牙齿之间的缝隙运动。其次再刷牙，用漱口水后，能够松解牙菌斑结构，更有利刷牙时清除牙菌斑，让牙膏中有效的物质作用到牙齿表面。所以不能用漱口水代替刷牙，但可以在刷牙的基础上辅助用漱口水维护比较好的口腔卫生状况。

牙周炎急性期主要治疗方法是止疼、消炎，使脓液得到引流，急性期控制以后需要去除大块牙石，冲洗牙周袋，在牙周袋内放药物，必要时还要口服抗生素。如果脓肿特别大时，需将脓肿切开，将脓液引流出来。当急性期炎症缓解以后，对牙齿进行系统性牙周病治疗，比如洗牙、刮治或牙周翻瓣手术等一系列治疗，才能使牙周病得到控制。 微生物牙菌斑是牙周病的始动因子，凡是能够加重牙菌斑黏附的因素，比如牙石、塞牙、牙齿不整齐、不合适假牙，都可以是造成牙周炎的局部促进因素，某些全身性疾病，比如糖尿病，也会促进牙周炎发展。 上火是精神压力过大、疲劳、睡眠不足、免疫力下降导致身体抵抗力下降，不会直接导致牙周炎，但可以使原本存在的牙周炎表现出来，比如某颗牙齿的牙龈肿胀、疼、出血。

青少年牙周炎多指牙周病，治疗方法具体如下： 1、基础治疗阶段，包括对患者进行口腔卫生指导，拔除无保留价值、过于松动的患牙，然后进行洁治术。此外，基础治疗还包括对龈下深部牙石进行刮治； 2、手术治疗阶段，通过第一阶段基础治疗控制炎症后，对有手术适应症的患牙进行翻瓣或植骨等手术； 3、修复治疗阶段，即对患者缺失牙齿进行修复，必要时也可做松牙固定； 4、牙周支持治疗阶段，此阶段要求患者定期复查，针对患者在执行口腔卫生措施过程中存在的问题给予指导，然后根据复查过程中发现的问题进行尽早治疗。

随着我国老龄化进程的加速，糖尿病患病率逐渐升高，与年龄有关的牙周病的发病率更高，到牙周科就诊的患者人数不断上升。目前研究已经证实，糖尿病和牙周病是互相影响的关系，牙周炎是糖尿病的第六个并发症，二者存在着相互影响的关系。 糖尿病会加重牙周炎的发病风险和严重程度，同时牙周炎也是糖尿病发生发展的高危因素。能够增加并且发生糖尿病的并发症，如糖尿病肾病、糖尿病眼病以及心血管疾病的风险，而有效的牙周治疗有利于血糖的控制。

牙周炎通常不会传染，牙周炎为常见的口腔疾病，表现为牙龈发炎、牙周的附着丧失，探诊有深的牙周袋和牙槽骨吸收，通常由牙菌斑和牙结石引起。部分全身性疾病，如糖尿病，可能会加重牙周炎的发生。有牙周表现的遗传疾病，可能会表现为遗传性，但遗传的是容易发生牙周炎的易感因素，并不是牙周病本身。如侵袭性牙周炎可能和白细胞功能障碍有关，如果有一定遗传性，牙周炎可能会更容易发生。但大部分慢性牙周炎和遗传没有关系，通常做好口腔维护、定期洗牙刮治，从而可较好地预防牙周炎。如果患者有遗传体质，会比较容易发生牙周炎，需要引起关注。