牙周病

牙床萎缩主要因龈缘部位存在异物，长期无法得到清理，病菌滋生导致不良刺激。此外，随年龄增长，牙床也会产生轻度萎缩。如果有过牙科手术史，可能留有牙龈萎缩的并发症。保持清洁是减缓牙龈萎缩的最有效方式，故定期洁牙至关重要。 炎性的牙龈萎缩，具体表现为牙龈肿胀、疼痛及刷牙出血。老年人牙龈萎缩表现为外露牙根对冷热以及酸性水果异常敏感，从而妨碍进食，降低生活品质。90%的成年人患牙周病，始发多见牙龈炎，而牙龈炎除了偶尔刷牙时出血并无过多症状，易被忽视。 大多数牙周病进展缓慢，严重时才可出现口腔异味、牙周反复红肿、牙松动、牙齿缝隙增大、牙齿稀疏等情况。如果活动假牙安置较差，不易清理食物残渣，也会造成牙周组织环境欠佳，出现牙龈萎缩。各种原因引发咬合力增加，也会使牙齿出现异常挪动，从而造成不可逆的牙龈萎缩。

牙周病的治疗分为4个阶段，具体如下： 1、第1个阶段：牙周的基础治疗，包括龈上洁治术和龈下刮治术，通过龈上洁治和龈下刮治去掉牙石、菌斑； 2、第2个阶段：手术治疗，通过龈上洁治术和龈下刮治术，虽然症状有所改善，但有些并不能完全得到缓解。如牙周袋的深度仍然>5mm，这种情况可以采用牙周的手术如牙周翻瓣术，通过将牙龈翻开，将牙的根面直接暴露在直视下，同时通过手术切掉部分牙龈组织，将牙周袋的深度变浅。如植骨术，如果骨质丧失造成牙齿的矫形吸收，可以在牙周袋内放一些骨粉然后再缝合起来，使牙槽嵴恢复到正常的高度。还有引导牙周组织再生术和膜龈联合手术等； 3、第3个阶段：也称作多学科的联合治疗，当牙齿出现移位、出现牙周间隙的增宽，吃东西时特别容易嵌塞食物，可以请正畸科医生进行矫治。当牙齿不得不拔除后，可以通过修复科的医生进行义齿修复； 4、第4个阶段：牙周的支持治疗，患者要通过正规的刷牙方法，早晚刷牙、漱口，从而减少菌斑的形成。同时要定期到医院进行口腔检查、定期进行龈上洁治术以维持牙齿的治疗。

牙周病有必要治疗，随着生活水平提高，人们希望更好的享受生活，牙周病会影响饮食体验。牙周病是慢性疾病，主要损伤牙周组织，包括牙周膜、牙槽骨、牙龈等，组织长期存在炎症，导致牙周支持组织破坏，牙槽骨会逐渐吸收。牙齿长在牙槽骨内，骨头受到破坏以后，骨量逐渐减少，牙根露出、牙龈萎缩，显得牙齿似乎变长，牙齿出现不可逆性松动。所以一旦发现牙周病，需要及时治疗，避免牙周疾病进一步恶化，同时需要养成良好的口腔卫生习惯。

牙周病属于一种慢性感染疾病，洗牙并不能够彻底治愈牙周病，但需通过定期洗牙控制菌斑来控制牙周病进程。 通常简单龈上洗牙对于治疗牙周病完全不够，还需要进行牙周基础治疗，包括后期龈下刮治，可以用手动器械或者超声龈下器械进行，从而彻底清除牙周袋内残存代谢产物以及牙菌斑，所以牙周病患者应该定期到医院进行洗牙和牙周检查。

牙龈肿胀就诊科室如下： 1、牙龈肿胀主要为炎症引起，如果是龋齿导致牙神经发炎，导致牙根发炎、牙龈肿胀，这种患者需要挂牙体牙髓科； 2、如果为牙周病引起的牙龈肿胀，应挂牙周科； 3、智齿部位引起的炎症，要挂口腔颌面外科； 4、如果为肿瘤导致的牙龈肿胀，则需要挂外科。如果患者不知道挂哪个科室，常规挂牙周科、牙体牙髓科，医生经过检查和诊断后会告知患者向哪个科室转诊。

牙龈肿痛的注意事项如下： 1、服用抗生素期间不要饮酒，忌食辛辣刺激食物； 2、平时注意口腔卫生维护，养成饭后漱口刷牙的良好习惯，及时到医院就诊、检查、进行治疗； 3、牙龈肿痛一般是牙龈炎和牙周炎造成牙龈炎，牙周炎是因为牙结石菌斑引起的感染性疾病，需要通过洗牙和深入的治疗。洗牙主要是通过超声波的方式，把牙齿表面上的结石附着物清洁掉，对牙齿没有损伤。如果发展到牙周病就需要做深入刮治，把牙龈下面深层的牙结石附着物清理干净，控制病变，不再使病变继续往深入发展，严重的牙周病会引起牙齿松动脱落。

牙龈是指牙颈部、牙槽骨上面的淡粉色软组织。健康牙龈一般是淡粉色，比较菲薄，质地比较韧，触之不容易出血。当有感染导致牙龈炎症时，牙龈乳头会变成圆钝，质地比较脆，触碰容易出血。特别是有时刷牙出血或者吮吸时出血，晨起吐唾液时有出血，都为牙龈出血，牙龈出血主要是牙结石菌斑造成的牙龈感染、软组织感染，需要到医院及时得到治疗，否则疾病就会进展，引起牙周病变，造成不可逆性的损害。轻度牙龈炎症，通过洗牙就得到有效控制，如果发展到牙周病阶段，需要做深入牙周系统治疗，病变不可逆，牙槽骨吸收后也很难再恢复，如果不及时治疗，牙齿就会松动脱落。

牙周炎分为侵袭性牙周炎和慢性牙周炎。当侵袭性牙周炎发作的时候，患者主要表现为广泛性牙周肿痛，这时候建议患者口服止疼药物或者口服头孢类抗生素，比如奥硝唑进行牙周止痛。当急性牙髓炎过后，建议患者进行牙周全口检查，并且进行龈上洁治和龈下刮治。现在很多的患者都存在牙周病，对于牙周病需要进行长期跟踪治疗，使得牙槽骨能够恒定维持在一个水平上，避免发生侵袭性急性牙周病，导致广泛牙齿丧失。

牙出血的原因较多，首先要排除全身性出血性疾病和使用阿司匹林等抗凝血药物的因素，治疗时要明确牙龈出血的原因。由牙龈炎、牙周引起的牙出血不用慌张，大部分出血混在口水里觉得多，其实出血量很少。由于牙龈的炎症引起牙龈出血的治疗方法如下： 1、平时要多刷牙，以保持口腔的卫生； 2、要积极的到正规医院做牙周病的治疗，进行洁牙、牙根牙齿的牙周根治的刮治术。只有维护好口腔的卫生，去除局部刺激因素的牙结石，才能保证牙龈不会出血。

牙龈疼的情况比较少见，因为牙龈疼痛神经较少，牙龈疼是非常严重的牙周病，或者严重的牙周病晚期才会有牙龈疼的症状，当上下牙咬合的时候，严重牙周病牙齿已经松动，这个时候咬合所造成的创伤会引起牙龈的疼痛。 所以如果已经开始牙龈疼，还会有其它更多的症状，比如牙齿松动，这已经是牙周病的晚期，很大情况下这样松动的牙齿很难保留。当然牙周病还有一个特点，当严重的牙周病导致已经松动的牙齿被拔除之后，只要能维护好口腔卫生，牙龈就会恢复到健康的状况。因为此时没有松动的牙周存在，没有牙周袋存在，此时机体的恢复能力还是很强。