牙周病

牙齿的牙髓组织包括神经、血管、淋巴、结缔组织等发炎，则称为牙髓炎。一般深龋的进一步发展，超过牙髓耐受的温度以及化学刺激、外伤、牙周病等均能引起牙髓炎。其中慢性牙髓炎的发生多为龋病所致，没有剧烈的自发性疼痛，有时有轻微的钝痛，有较长时间的冷热刺激痛史，去除刺激后需要较长的时间疼痛才能逐渐的消失。而龋病的发生多为慢性的过程，随着龋病的逐渐侵害，牙髓可以发生慢性的炎症。除此以外，慢性牙髓炎也可以从急性牙髓炎或者其他类型的牙髓损伤转变而来。

牙齿松动主要与面部的外伤和牙周病有关。由于牙齿是面部较为突出的部分，所以面部外伤是引起牙齿松动的主要原因。牙齿松动的治疗方法因人而异： 1、由面部外伤造成牙齿松动的患者，建议进行牙齿固定，即把松动的牙齿与不松动的牙齿用钢丝固定在一起； 2、由牙周病引起牙齿松动的患者，牙齿松动厉害，建议拔除松动牙齿，随后定期进行牙齿检查、牙齿洁治。

牙周炎是发生在牙周组织的一种慢性感染性疾病，牙周病的用药与全身的疾病有关，需先进行排除。治疗全身疾病后，牙周病的症状会有较大改善。牙周炎用药时，因牙龈下的细菌属兼性厌氧菌，一般均是口服抗菌药物和止痛药物，然后还可局部用抗厌氧菌的漱口水或使用牙周用药。局部护理方面，在家里可用盐水漱口，但是不建议长期使用含有抗生素类的药物。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

牙髓炎不仅是牙体组织已被破坏，一般是出现牙体组织的破坏，或者牙周病造成的破坏，才变成龋齿，发展成牙髓炎。牙髓炎的牙神经在渐渐坏死，然后引起牙尖破坏，因为该过程是从上到下持续的进行性过程。首先为冠髓破坏，然后炎症蔓延至根尖，破坏根尖以后到牙周，破坏牙骨质。有些患者出现牙髓炎时，疼痛感不是很明显，所以一般不注意，一直等到慢慢的牙釉质被破坏，最后变成残根，还有一些可能骨头也会有所破坏。

牙龈脓肿是牙周病发展至比较严重程度时出现的急性症状。牙周脓肿多由于自身抵抗力较弱，同时局部因素的刺激，细菌数量达到感染程度，引发感染爆发。表现为牙齿周围肿胀疼痛，形成牙周脓肿。牙周脓肿由一定刺激因素引起，随自身免疫力逐渐增强时，症状可能逐渐抑制，但并未得到彻底治愈。建议患者及时就医，将所有刺激物去除，如果局部刺激因素没有去除，牙周脓肿还会继续复发。

种植牙成功与否，主要观察种植牙能否与周围骨组织形成正常骨结合，直接影响种植牙稳固性。种植牙失败，稳固性消失，牙齿松动，大部分与牙周病有关，因此在进行种植牙之前须控制牙周病，治疗后需注意口腔卫生、定期维护。种植牙还可能由于种植体受力过大或本身质量问题，出现种植体断裂，但发生几率较小，如果出现种植体断裂或松动，必须取出种植体重新治疗，治疗期间需控制牙周病及咀嚼力量。

若患者牙龈上长小疙瘩，建议患者不要随意地乱服用药物，而是尽早到正规医院口腔科，或者是口腔医院的牙体牙髓病科，或牙周病科，找专业的口腔科医生进行仔细检查。搞清楚小疙瘩的性质，并且观察小疙瘩的大小、范围等，弄清楚其相关的病因后，再给予相应的、针对性的治疗，或药物治疗，才可起到立竿见影的效果。对于小疙瘩有可能是瘘管形成，例如有些患者有牙龈炎或是牙周、牙髓联合病变，以及牙髓炎、根尖周炎的患者。炎症已经播散到相关的牙槽骨根尖，并且引起牙槽骨破坏，有可能会形成瘘管。对于上述患者建议给予相应根管治疗，将牙髓腔、根管内的坏死的组织、根尖的炎症，进行彻底清理、清洗、祛除。并且还可给予相应的头孢类药物，或青霉素类药物，再结合硝唑类药物，例如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，口服上述药物即可将炎症彻底清除。

维生素B6无法治疗口臭，并且目前并不存在治疗口臭的药物。口臭与口腔疾病以及消化道疾病关系密切，包括龋病、牙周病、饮食因素以及消化道疾病，具体如下：1、龋病：牙齿形成较深的洞，其中存在食物残渣以及细菌的聚集而形成炎症性口腔异味，若存在龋病应及时进行充填以及治疗；2、牙周病：牙周炎是导致口腔异味的原因，因为牙周炎通常会侵犯全口，而牙周袋内的细菌会引起口腔异味。此时应及时治疗，患者需前往牙体牙髓科、牙周科或口腔科积极治疗，即可避免由于口腔疾病所引起的口腔异味；3、饮食因素：若患者经常食用蒜、葱等存在异味的食物则会引起口腔异味，应注意避免摄入此类食物并注意口腔卫生，比如早晚刷牙、饭后漱口，以免食物在口腔内聚集；4、消化道疾病：除口腔疾病外，消化道疾病也会引起口臭。此类患者应前往消化科进行就诊，在医生的指导下通过针对性地选用治疗消化道疾病的药物控制口臭。

不同茶叶含有不同成分，但是研究指出丁香茶与其他茶叶中均含有茶多酚，此物质具有良好的抑菌或者消炎作用，因此所有茶叶均可以对口臭进行一定缓解。但是口臭缓解的作用强度与口臭原因密切相关，口腔内部含有大量厌氧菌、腐败菌等，由于食物残渣的分解或者腐败而产生口腔异味。此外，牙周病的病人由于残留大量细菌，从而导致口臭比较明显。除以上原因外，口臭还与咽部炎症、消化道炎症、肺部炎症、肿瘤等因素密切相关。对于口腔内炎症，比如牙周炎、口腔黏膜炎症、口咽部炎症等与细菌明显相关的炎症，喝茶可能会起到相对良好的缓解作用。但如果从根本上解决问题，还需进行标准的牙周治疗，或者对口咽、消化以及呼吸系统疾病进行彻底治疗，才会有效缓解或者去除口臭。

牙龈出血、口臭是临床上相对较常见的病症，用任何牙膏都不能从根本上来解决问题。目前牙膏的种类较多，有功效性牙膏如牙膏中加入中药成分或其它成分后，可起到提高清洁效率，对局部炎症也有一定缓解作用，但是不会从根本上解决问题。牙龈出血、口臭常见原因是口腔内牙龈或牙周病变所导致，病灶内含有大量厌氧菌及腐败菌，分解食物残渣后，导致牙龈出血或口臭。临床上出现这种问题，要在专科医生的诊断和鉴别诊断下，进行标准的牙周治疗。经过牙周治疗后，可以从根本上缓解症状。引起口臭还有其它原因，如咽喉部、消化系统以及呼吸系统、鼻漏的常年炎症，从而导致口腔异味。这种情况下要针对原发病治疗，从而取得较好的效果。