牙周病

牙周炎引起牙龈萎缩，由于牙齿本身唇侧骨板缺失，或骨板较薄受力以后，引起唇侧骨板缺失，引起牙龈裂或骨开窗。可能是单颗牙的牙龈萎缩，也可能是多颗牙的牙龈退缩，要做治疗它可能要进行分度，如MillerⅠ度、Ⅱ度或Ⅲ度、Ⅳ度的牙龈退缩，Ⅰ度牙龈退缩只是涉及到一个面，如唇面，而不涉及到两侧邻面牙槽骨，所以可以做手术，比如做牙龈移植术，或上皮下结缔组织的移植术、冠向复位瓣手术，基本能达到完全根面覆盖。 但是如果要是涉及多颗牙齿的牙龈萎缩，且是牙周病引起的牙周萎缩，整个已经邻面的牙槽骨吸收破坏，治疗效果相对来说没有明显吸收破坏的牙龈退缩的要好。单颗牙齿牙龈退缩有可能与(牙合)创伤有很大关系，所以病因不同，治疗方案不同。通过单纯手术有些问题可以解决，有些问题就不可以解决。如引起MillerⅣ度牙龈退缩，除有唇面牙龈退缩外，邻面也有牙龈退缩，这种情况下手术治疗的效果不佳，因为有牙周硬组织和软组织缺失，就是牙槽骨、牙龈缺失，所以很难达到完全恢复。

很多人不知道如何刷牙，刷牙刷的不到位，无法达到较好的清洁效果。有效刷牙确实可以比较好的预防牙周疾病，因为牙周疾病是细菌来源的感染性疾病，主要由于菌斑导致。如果进行有效的口腔卫生控制，可以达到比较好的预防效果，但是无论如何清洁肯定都有死角。一般建议成人0.5-1年进行一次口腔卫生检查，需要时可进行预防治疗的措施，例如洁牙等，把平时清洁不到位的地方彻底清除干净，才可以做有效预防。如果已经达到牙周炎的程度，应及早进行治疗，因为牙周炎是慢性、进展性、不可逆的疾病，尽早治疗可使牙周组织得到最大限度的保留。

牙龈经常出血的原因如下：： 1、局部因素：牙周病可造成的牙周组织病变，使牙龈水肿、毛细血管充血，刷牙或咬硬物时易引起牙齿出血。牙石附着，可导致牙龈红肿，受刺激后也会引起牙龈出血。还有牙龈楔状缺损，可造成牙龈增生，也可以造成牙龈出血； 2、全身因素：如血液病、凝血因子缺乏症，可造成牙龈易出血，且出血不止。还有高血压患者，可能出现牙龈增生，也是容易引起牙龈出血。 牙经常出血需要到医院进行血液检查分析，判断具体原因。一般情况下都是由于牙石堆积造成牙龈发炎、刺激造成牙龈出血，进行全口的牙石清洁、洁治，会取得比较好的效果。

牙龈肿痛主要是因为感染引起，首选药物为抗生素，可选择头孢、青霉素类药物，联合使用甲硝唑、替硝唑等药物。患者可选用具有消炎、抗感染作用的漱口水，如口泰等含有甲硝唑漱口水，亦可使用清热解毒的药物，如牛黄上清丸，对牙龈肿痛也有一定辅助作用。若牙龈反复肿痛，首先考虑是牙石过多造成的牙周病，需定期到医院进行牙周清洁和维护。另外在日常生活中也要保持牙齿健康。

牙周支持组织出现牙周病时，很多人会选择到专科医院进行就诊、进行规范的牙周系统治疗。治疗以后要注意事项具体如下： 1、术后提醒患者会有短期的牙齿酸软、出血，这时不要担心可以辅助用脱敏膏进行刷牙，或者刷牙时尽量选择温水进行刷牙，避免进食过冷、过热的食物对暴露牙本质的刺激； 2、如果选择进行更深层次的牙周基础治疗，比如进行牙周刮治或者翻瓣手术等，医生会建议患者术后要注意术区不要感染，同时要注意牙本质敏感情况的减轻处理。比如用脱敏牙膏、温水进行刷牙漱口等，同时还要辅助用漱口水进行菌斑维持。 因此，不管是进行哪种牙周治疗，定期复查、定期复诊、复治都非常有必要。

牙周萎缩临床上专业术语称为牙周退缩，是常见的一种疾病，尤其是在中老年的患者中非常普遍。主要表现是牙床高度降低，牙齿外露增多，牙缝会比原来增大，因为牙根露出来后，会对冷热酸甜刺激比较敏感，如果再严重再发展，牙齿也许就会松动，最终有些会脱落。造成牙周萎缩的原因其实主要是牙周病，如刷牙方法不正确，或口内镶的假牙不合格，不良刺激，还有矫正牙时用的力量过大，也会引起牙周退缩。 由于牙周退缩是不可逆的疾病，牙床变低后无论用何种方法永远都不可能再恢复，所以对此病临床上要以预防为主，如宝宝长牙时，这时就应该给宝宝开始清理牙齿刷牙，预防为主，还要定期到医院来检查是否有牙结石、牙菌斑，如果患有，应及时洗牙即可解决。

牙体病是发生在牙体上的疾病，牙周病是发生在牙周组织的疾病。牙体组织结构有牙釉质、牙本质等。如果发生牙釉质、牙本质部分龋齿或者缺损，俗称虫牙，就要祛除腐质，暴露正常的牙体组织用修复材料将其修复，恢复正常形态和功能。如果涉及神经组织部分损伤，需要用牙髓保护材料再进行修复。如果造成牙髓炎、根尖炎等比较严重的病变，祛除牙髓组织，做牙髓治疗或根尖根管治疗。 牙周病发生在牙周组织内，牙周组织包括牙龈、牙槽骨、辅助龈、游离龈这些结构。如果有牙龈炎症，要进行消炎。如果牙周有结石、污秽菌斑，要进行清除等治疗。

很多朋友都有被口臭困扰的经历，调查显示在中国口臭的患病率约为27.5%，会严重影响形象和社交。口臭的原因很多，但80%-90%的口臭来源于口腔，不注意口腔卫生致使口腔内大量的软垢和牙石堆积，龋齿、智齿、牙缝处食物残留发酵，牙周病导致牙龈出血等口腔问题都会产生口臭。还有一部分人群是因为胃部感染幽门螺杆菌导致口臭，幽门螺杆菌可以产生硫化物造成口腔异味，而且这种细菌具有很强的传染性、致癌性和隐蔽性。口臭还有一个原因就是口腔内唾液减少，唾液本身具有清洁、冲洗、杀菌的作用，当张嘴呼吸或者患有全身疾病的时候，口腔里的唾液就会减少，口腔内的细菌就会大量繁殖带来口臭。患有鼻窦炎、扁桃体炎、胃食管反流征、肝脏衰竭与糖尿病等疾病也会产生口臭。要想告别口臭，一方面要积极治疗口腔内的原本疾病和全身疾病，另一方面要保持良好的口腔卫生，养成良好的饮食及生活习惯。

在日常生活中，成人和儿童都能出现门牙中间有缝隙的情况，但二者的治疗方案不一样。儿童正处于换牙时期，如果门牙中间有3mm左右的缝隙，属于正常现象，不需要干预。患儿也可以去医院拍片，咨询牙科医生是否存在多生牙的可能。通常拔除多生牙后，更有利于后期排齐门牙。 对于成年人门牙中间有缝隙，可能与牙周病、唇系带附着过低或者前牙咬合不良等有关，可以先行牙周治疗、系带修整术后，再行正畸、贴面或烤瓷冠，关闭门牙之间的缝隙。

在正常生活中有很多人觉得自己的唾液、口水闻起来有异味，不知道是什么原因，也没有觉得身体有什么疾病，但实际上正常唾液是不应该有这种异味的，出现了这种臭味，还是反映了口腔内的一些疾病，甚至全身疾病的表现。 最常见的原因就是唾液分泌量不足、口干，唾液的清洁作用丧失了，所以会出现口腔唾液臭的问题。口腔卫生的情况，如果口腔卫生情况不好，大量的细菌滋生，不论是有疾病，还是没有疾病，唾液均会出现这种臭味。 其他的一些疾病包括牙周病、牙龈炎、牙齿的龋齿，即虫牙，多个虫牙的存在，当然包括一些肿瘤性疾病、溃疡类的，这些都可能产生唾液臭的表现。另外比较常见的一些原因，还有代谢性疾病，比如糖尿病，口腔会有特殊的气味，这是由于血糖在体内代谢的过程，在口腔内唾液产生的这样味道，另外胃肠道的一些疾病也会反映出唾液的味道。 所以这些都是比较多的一些情况，在临床上如果遇到唾液气味异常，自己又感觉到身体还有其他一些不舒适的情况下，应到相关的科室进行就诊，如果仅仅是单独唾液的原因，那么自己心里面应该比较清楚。 首先要检查自己的口腔卫生，然后到口腔医院或者是专科医院去检查是否是有牙齿、牙周的疾病，包括有一些镶的假牙、自凝塑料都会产生，食物造成的唾液的气味，吃了一些比较重气味的食物，在口内会遗留，比如喜好烟酒的、食用肉类的食物，都会导致口腔内唾液的臭味。