牙周炎

讲解医师：张琴  （主治医师）
就职单位：淮安市第五人民医院/口腔科
建议服用消炎药抗生素和止痛药。外注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。发现蛀牙，及时治疗，睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。

讲解医师：张琴  （主治医师）
就职单位：淮安市第五人民医院/口腔科
主要是增强全身抵抗力，并积极治疗与牙周炎有关的系统性疾病。发生牙周脓肿时，全身反应较重的患者，应口服有关抗菌药物控制感染，并注意休息。

讲解医师：孙南雄  （主任医师）
就职单位：江苏省人民医院/感染病科
艾滋病早期的话是没有牙周炎的，艾滋病它早期主要是指艾滋病的急性期，可能出现发热，头痛，恶心，呕吐，腹泻，肌肉痛，关节痛，淋巴结肿大以及各种各样皮疹，这些症状只要

讲解医师：刘石平  （主任医师）
就职单位：中南大学湘雅二医院/营养科
牙周炎是牙周组织在受到牙菌斑中的细菌侵犯后引起的慢性炎症性疾病。患者应减少辛辣刺激油腻高盐高糖等低纤维素低营养食物的摄入，以帮助牙面的清洁并增强牙周组织的抗病能

讲解医师：周峻伟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院/中医科
中医认为，牙周炎与火相关，与肾虚相关。所以说胃火上蒸型的患者可以吃清胃散，而且要清火邪、戒厚味。一般可以吃绿豆汤，可以吃芦根汤，不可以吃油炸的东西，不可以吃煎炸

讲解医师：朱庆生  （副主任医师）
就职单位：苏州市中医医院/中医外科
艾灸可以治疗牙周炎的。中医认为艾灸耳孔治牙痛也有显著的疗效。操作方法为牙痛患者耳孔朝上侧躺，把点燃的艾条悬于距耳孔3~5厘米的地方，使得艾条燃烧的热气进入耳孔，

导致牙龈上火肿痛的病因有很多，具体如下：1、牙龈炎、牙周炎：牙龈炎、牙周炎主要是由于口内的清洁卫生不好，并且由于牙结石、牙菌斑以及食物嵌塞堆积在牙龈上面所致。要加强抗炎治疗，可以给予局部冲洗上药，在上火肿痛的牙龈周围用双氧水和盐水交替冲洗。另外可以服用消炎药物，如头孢类和甲硝唑类药物，服药方式包括口服 、注射，牙龈上火肿痛的问题可以得到较好的解决；2、牙齿龋坏、根尖周炎：要对牙齿进行根管治疗术，即开髓引流、根管预备、根管消毒、冲洗上药等，牙龈上火的肿痛的问题才能得到根治；3、其他：内分泌系统和免疫系统下降也可以导致牙龈肿痛。

漱口水属于牙周炎辅助用药，故对牙周炎治疗具有辅助作用，主要用于预防和减少牙菌斑发生。漱口水具有抗菌作用，可以消除或者是减少口腔内微生物，防止细菌在牙面和牙周袋内繁殖，防止炎症发生。但漱口水在口腔内停留时间较短，进入龈下深度小于1mm，所以其作用有限。 对于牙周炎药物治疗，通常在用药之前均需先清除牙周菌斑与牙石，去除局部刺激因素，然后再辅以口服或漱口水等局部药物。目前临床上漱口水品种较多，如洗必泰、氯己定、替硝唑等，均对牙周炎有一定控制作用。

严重的牙周炎除菌斑控制、洁治、刮治、根面平整外，在稳定期可进行上翻瓣手术和正畸。重度牙周炎晚期牙齿会松动、咬合无力、牙齿变位，可在炎症控制住稳定情况下做正畸治疗。若牙齿已经松动可拔除后，再进行修复治疗，即镶假牙。 重度牙周炎可以配合全身药物治疗，如果由牙齿未及时治疗形成重度牙周炎，需要做系统的牙周规范化洁治、刮治、根面平整、翻瓣手术、正畸等。如果存在全身疾病，如高血压、糖尿病、免疫系统的疾病时，需配合全身用药。

大多数人都会通过每天刷牙来预防和控制口腔疾病的发生和发展，但是对于刷牙的效果、口腔健康状况是否良好却很难自己评估。这也是很多人坚持早晚刷牙，却依然会出现诸如龋齿、牙周炎等口腔问题的原因。因此，及时准确地了解自己的口腔卫生状况非常重要。众所周知，菌斑是许多口腔问题的始作俑者，检查刷牙效果的标准就是看牙菌斑是否已经除净。但牙面附着的牙菌斑比较薄，颜色与牙齿相似，肉眼一般不易看清，因此经常用菌斑指示剂染色来了解牙菌斑存在的部位和数量。菌斑指示剂的组成是植物或水果色素，用来染色牙齿表面的菌斑，通过颜色的改变来区别显示菌斑积累了多少，在视觉上辅助判断口腔卫生清洁不到的区域，以做到及时清洁。菌斑染色既可以帮助口腔医生在临床检查患者清洁牙齿的效果，也可以提醒患者发现刷牙的盲区，帮助养成良好的口腔卫生习惯。虽然不反对患者在家里使用菌斑指示剂，但是最好请牙周专科医生指导使用。因为医生可以同时针对清洁不彻底的位点，采取有效的措施来清洁口腔。