牙列不齐

青少年时期做矫正较好，因为青少年时期骨改建和牙移动较活跃，可起到事半功倍的效果，时间短效果也好，但对于矫正时间并无具体年龄段。目前发现年龄和发育龄不一定匹配，因为有的儿童发育较早，有的儿童发育较晚，12岁只是相对概念，而不是绝对概念。因此，还要到医院结合具体的临床检查进行判断；例如所有牙齿都换齐、都萌出，牙根发育完全，此时进行矫正较适合；如果有些较严重的早期骨骼畸形，不仅是牙齿畸形，骨头也存在畸形，会建议患者进行早期矫正，在生长发育高峰期进行干预，以后会达到较理想的效果。 此外，随着技术的发展，对于矫正年龄已无大的限制，可以加宽范围，成年人多数都可以矫正，无需年龄限制。现在50-60岁的人，如果其牙周和关节健康，一样可以做矫正。但是，成年人的骨骼发育已经成型，骨改建速度较慢，故成年人比年轻人做的慢，不宜进行大范围移动。

现在人的生活条件越来越好，饮食方面越来越精细，牙列不齐的儿童相对较多，因为其得不到足够的锻炼，尤其是家长选择的食物越来越精细。牙列不齐的危害有以下几种情况： 1、影响美观； 2、影响牙周组织健康，由于牙齿重叠、扭转、倾斜，容易导致食物残渣的沉积，牙刷也难以清除，进而对牙龈造成刺激、发生炎症，导致牙龈红肿、出血、龋病，久而久之还会累及牙槽骨，出现萎缩，严重时会导致牙齿松动、牙齿过早脱落等情况。 因此，如果儿童发生牙列不整齐，建议尽早到口腔医院或者口腔科就诊，找正畸科医生将牙列整体排整齐，减轻后期出现的这些情况。

牙列不齐的矫正方法有多种，如活动式矫治、固定矫治、隐形矫治三种，前两种较常用。隐形矫正是后期发展的，因为人对美的要求越来越高。颌骨的退化比牙齿的退化快，临床表现为牙齿较拥挤，上颌突前伸较多，拔牙矫正相对较好，可将牙齿向内收拢较美观。因此，首先要拔除牙齿进行矫正，拔牙原则是一般先拔烂牙，如果没有烂牙，先拔第一双尖牙，即中间的第四颗牙。 由于第四和第五颗牙相同，拔牙后不影响颜面部美观，影响相对较小。此外，拔牙矫正是根据患者的具体临床情况进行测量，一般拔第四、第五颗牙较多，其对牙齿、颜面影响较小。

很多患者觉得门牙缝比较大，现在主要的治疗方法有以下几种： 1、树脂修复：是微创修复，主要通过补牙把缝隙过大的部分充填完毕，优点是微创、费用比较少，缺点是树脂在5年、10年可能会有轻微发黄的情况发生； 2、瓷贴面修复：是微创手术需进行轻微的备牙，现在临床上也可不备牙进行瓷贴面进而修复牙间隙过大，好处是外形较自然，感光度和透明度都较好，缺点是费用较高，大概3000-4000元一颗牙； 3、正畸治疗：缝隙比较大或年轻患者，伴有其它牙列不齐，可考虑正畸治疗把间隙关小。