牙列不齐

牙齿松动是常见的口腔问题，导致牙齿松动的原因包括： 1.牙周炎：主要表现为牙龈出血、牙齿松动，伴牙齿明显疼痛不适、牙结石等； 2.急性根尖周炎：表现为咬合痛、牙齿松动、咬物无力等症状； 3.颌创伤：由于牙列不齐，咀嚼食物时过早接触到硬物，长期损伤导致牙齿松动； 4.外伤。

最近这几年有快速矫正的手术方法开始应用到临床上。以前我们给病人做矫正牙齿就是常规的矫正，要给病人配戴矫治器，用缓慢的矫正力进行牙齿的牵引，解决牙列不齐、上下颌牙齿的前突、龅牙，一般需要2-3年的时间，给病人带来很多的不便。 最近这几年由于正颌手术的发展日新月异，有些专家开始开展手术治疗骨性龅牙，见效特别快，把整个治疗过程缩短。采取外科手术的方法就是在术前进行数据的采集、模型的制作及手术导板，在麻醉的情况下，直接进行上下颌骨节段性切开术，比如上前牙前突，首先把上颌的双尖牙给它拔掉，再行一个上颌前份节段性骨切开术，把整个上前牙3-3后移，能迅速地解决患者龅牙的情况，立竿见影，速度很快，效果很好。

人们在生产活动中因为颌面部受到暴力打击会造成下颌骨骨折，严重的下颌骨折会导致患者口腔内咬合错乱、牙列不齐。如果发生此类问题则需进行下颌骨骨折手术来保证牙齿复位和恢复患者的正常咬合关系。一般在进行下颌骨骨折手术时，如果有明显的咬合错乱的症状，需要在颌间固定的基础上恢复正常的咬合关系，再进行骨折复位，骨折复位后还应该使用钛板来进行骨折断端的固定，这样能使移位的骨折断端保证在正常咬合关系的基础上进行愈合，对于患者在术后的正常咬合关系的恢复有良好的促进作用。

颞下颌关节紊乱综合征是一种很多因素都可能导致或者诱发的综合征，病因不是很明确，只是可能跟几个方面因素有关：1、心理因素，有的病患因为工作压力比较大，有可能会诱发颞下颌关节紊乱综合征；2、全身性的疾病，比如类风湿性疾病或者是患者因为鼻咽癌做了放疗，也可能会诱发或者导致颞下颌关节紊乱综合征；3、口腔方面的因素，比如牙列不齐、一些不良的口腔卫生习惯，比如偏侧咀嚼、喜欢咀嚼硬物等；4、可能是外伤导致颞下颌关节紊乱综合征。

颞下颌关节紊乱病的病因多种，没有具体的病因。首先最主要是有社会心理压力，建议患者要在生活中保持积极向上的心态，放松心情，不要过度紧张。其次，关节紊乱病的病因是关节创伤，包括咬合创伤、(牙合)关系的原因，建议患者如果牙列不齐、有(牙合)创伤应及时就诊，做正畸治疗或牙周修复治疗。 还有一些患者有磨牙或者不良习惯，要积极对症治疗，有磨牙症的患者建议配戴磨牙垫减轻磨牙，减轻关节压力。不良习惯包括用手撑下巴或者偏侧咀嚼，建议患者生活中应改正。颞下颌关节紊乱病要从饮食方面预防，推荐尽量少吃较硬的食物包括坚果、软骨，还有较难嚼的，包括口香糖、鱿鱼丝和牛肉干等嚼起来较费劲的食物。

常说的洗牙就是超声波龈上洁治，原理是利用超声波洁牙机工作头的高频振动将牙结石震碎，同时工作头处的水流喷雾将震碎的牙石冲刷掉。洗牙时间半个小时到一个小时不等，具体的时间要看患者口腔中的实际情况。口腔卫生情况比较好、牙石比较少，洗牙所需要的时间就会比较短；口腔中牙列不齐，牙结石比较多、质地坚硬、附着紧密，洗牙所需要的时间就相对长一些。洗牙的过程中可能会有出血，建议选择消毒设施完善的医院洗牙。

乳牙滞留的危害包括： 1.牙列不齐：乳牙滞留占据了恒牙萌出的正常位置，导致恒牙异位萌出； 2.影响儿童咀嚼功能：乳牙滞留过度活动所致； 3.易导致牙龈炎：滞留的乳牙残根刺激牙龈组织； 4.影响口腔卫生：滞留的乳牙或残根导致菌斑滞留，食物嵌塞。

正常人体牙齿的数量是28-32颗，多生牙是指在正常的牙数之外，又萌出新牙。多生牙可以在口腔内各个部位发生，多发生于前牙。如果多生牙发生位置偏低，会占据正常牙齿位置，导致正常牙齿无法按序生长，造成牙列不齐。如果做牙齿正畸，多生牙也会影响牙齿正畸的效果。

口腔颌面部的很多问题都是由遗传引起的。具体如下： 1、人类从元谋人进化到现代人类，饮食结构由原来的茹毛饮血到现在的食物越来越精细，都会造成颌骨受到咀嚼功能的刺激，是慢慢的退化的。在退化的过程中颌骨退化，但是牙齿的退化并没有像颌骨退化快，所以从人类的大的遗传角度来讲，牙列不齐是由遗传造成的； 2、对于个体，每一个人的颌骨的大小和形态都会受到父母颌骨大小和形态的影响。如果爸爸妈妈存在着牙列不齐，小朋友存在牙列不齐的可能性就会增大； 3、除了遗传因素，环境因素对于口颌面的发育也会有很大的影响。现在孩子吃的食物越来越精细，没有强有力的咀嚼刺激，颌骨的发育就会受限，但是牙齿的数量一定，就会造成一定的牙齿不齐；此外，有的小孩会有不良习惯，如咬手指、啃铅笔，这些局部力量的刺激，都会造成牙齿不齐的发生。

牙列不齐的危害主要是以下四个方面： 1、牙列不齐会造成患者容貌损失，也就是牙列不齐、龅牙、牙间隙，影响患者的美观，影响患者的自信心； 2、牙列不齐会带来大量的结石，即不容易刷牙，食物残渣会残存在牙齿的缝隙之中，造成牙周炎、牙龈炎，损伤牙齿的健康； 3、牙列不齐造成咀嚼功能下降，在牙齿咀嚼食物过程中，咀嚼效率会大大降低，由此带来胃肠道的负担，也影响胃肠道对食物营养的吸收，造成全身的问题； 4、患者如果发现牙齿排列不整齐，会带来一定的心理障碍，会造成一种心理疾患，影响其面试、求学和人际交往。