牙体缺损

牙体缺损不一定需要拔牙，根据它的缺损程度、缺损面积大小来判断： 1、早期牙体缺损仅仅是一个龋洞，或者局限在釉质层、牙本质层，这种时候需要简单的充填术就可以恢复牙体结构的完整性； 2、如果牙体缺损的面积继续加大或者加深，影响到内部的牙髓，也可以先做一个根管治疗术，然后进行修复术，通过不同种类的修复体也可以恢复牙体硬组织的完整性； 3、如果是牙冠部的硬组织大面积缺损，也可以通过一种桩核冠的方式来恢复它的完整性； 4、如果牙体缺损面积太大，造成牙冠部的牙体组织完全的丧失，仅剩余牙根了，或者缺损达龈下一定深度，可能需要拔除患牙，也可以通过种植术或者其他的固定修复方式、活动修复方式，来恢复牙列的完整性。

牙体缺损，不同的缺损程度，不同的面积，都会有不同的修复方式。牙体缺损的修复体的类型有很多种，根据它的缺损面积、缺损位置和大小来选择适合的修复体，包括嵌体、部分冠、全冠、桩核冠来进行牙体缺损的修复。 1、缺损面积较小的时候，可以选择嵌体、高嵌体或者部分冠； 2、如果缺损面积比较大的时候，可以通过全冠的修复； 3、如果牙冠部的牙体硬组织有更大面积的缺损，可能需要通过桩核冠来恢复牙体的完整性。 所以一般是根据牙体缺损的程度来选择不同的修复体，如果您的牙齿出现了不同程度的缺损，应该请医生来根据牙体缺损的程度来选择适合您的修复体，来恢复牙齿结构组织的完整性。

烤瓷牙修复牙体缺损是一个很好的修复方式。牙体缺损可以通过很多种修复体来进行修复，其中一个是全冠修复。全冠修复根据材质不一样，可以分为金属铸造冠、烤瓷冠和全瓷冠。烤瓷冠全称是烤瓷熔附金属全冠，由两部分组成，一个是金属基底冠，在其上熔附一层瓷层，它兼具了金属冠的坚固性，也有瓷的美观性存在。所以烤瓷冠可以修复前牙的牙体缺损，同时也可以修复后牙的牙体缺损，可以说是一个很好的修复方式，现在临床上很多患者也在选择烤瓷冠来进行修复。

牙体损伤看属于什么程度，属于哪一个类型，比方急性的牙体损伤、牙外伤： 1、牙外伤看牙体损伤属于什么程度，比方牙外伤导致单纯的牙齿的松动、移位，可以到口腔颌面外科进行结扎固定就可以； 2、如果合并有牙体的缺损，出现牙体缺损，又分为不同的程度，外伤导致的牙体缺损一般都是折裂。折裂又分部位，是在牙冠部折裂，还是牙根部折裂。如果单纯是牙冠部折裂，又分为是否是露神经。如果没有露神经，只是牙冠部的一点缺损，直接在牙体牙髓科进行树脂充填即可。如果牙冠部折裂已经涉及到神经，神经已经出现炎症，有问题，需要做根管治疗。如果折裂发生在牙根部，看是否有保留价值。如果没有保留价值，牙体损伤的牙需要拔除。慢性非龋性的牙体损伤，一般需要到牙体牙髓科，看程度进行治疗，一般充填治疗即可。

牙龈痛一般又称之为牙龈肿痛，主要原因是牙龈炎症引起的一种肿胀、疼痛，最常见的病因分为以下几个方面： 1、牙龈炎和牙周炎：这也是牙龈肿痛最常见的病因，主要是结石、菌斑刺激牙龈引起的牙龈炎症性反应，从而引起疼痛； 2、食物嵌塞：食物嵌塞多是因为咀嚼时不良力量刺激，或者本身牙体缺损，使得食物嵌入两颗牙齿中间，压迫牙龈引起疼痛。疼痛主要是两个方面，第一个是机械性压迫刺激，第二个是食物进入之后引起的炎症反应。这种疼痛一般都比较严重，症状比较明显，病人反应也比较剧烈； 3、内分泌因素：比如怀孕期间激素水平变化，从而引起妊娠性牙龈瘤； 4、疾病在牙龈上的反应，比如白血病、血友病等。

进行深龋治疗的时候会选择很多种治疗方法，如可以先安抚治疗再进行树脂充填治疗；在部分乳牙，也可以进行玻璃离子充填；在深龋的时候，牙体缺损的面积比较大，需要进行一些嵌体的修复，如全瓷嵌体、合金嵌体和树脂嵌体修复，这一系列的修复方式也会造成很大的费用差别，可能从一两百元到几千元不等。患者也可以根据自己牙体的情况，根据自己的经济实力，听从医生的建议，选择一种更合适自己的治疗方案来进行治疗。另外，每个级别医院的收费是根据统一执行的收费标准，如三级医院收费标准可能高于二级医院，二级医院的收费可能高于一级医院，这是对于同一种操作是有一系列的相关的规定。

四环素牙是因牙齿在发育期间服用四环素类药物，如四环素、金霉素、地美环素、土霉素等，其中以四环素作用最强，药物经血液循环到达牙体硬组织，并沉积于牙本质中，引起牙齿颜色改变；四环素结合牙本质后导致牙齿颜色改变，牙齿耐磨性减弱，导致牙体缺损。因此预防四环素牙建议妊娠期、哺乳期女性以及8岁以下儿童禁用四环素类药物。

四环素牙是因牙齿在发育期间服用四环素类药物，如四环素、金霉素、地美环素、土霉素等，药物经血液循环到达牙体硬组织，并沉积于牙本质中，引起牙齿颜色改变；表现为牙齿着色、牙体缺损，无主观症状，仅影响美观，可通过树脂贴面、烤瓷冠、全瓷冠等方法进行修复。建议妊娠期、哺乳期女性以及8岁以下儿童禁用四环素类药物。

四环素牙治疗方法也比较多，从无创的美白治疗到有创的全冠治疗，都可以解决问题，主要看患者牙齿变色的程度。如果是轻中度的牙齿变色，就可以用漂白来尝试，看漂白之后恢复到什么程度，如果患者能接受，用漂白就可以，因为这个对牙齿没有什么损伤；如果牙齿表面变色比较重，而且还有牙体缺损，就是表面坑坑洼洼的不平，就可以用贴面，瓷贴面或者树脂贴面来解决这个问题，这样效果可能就好一些，把缺损的问题跟颜色的问题都解决了；如果变色非常重，可能就要用全冠，因为贴面的厚度有限，遮色能力不是很高，颜色非常重的话，我们就建议用全冠来治疗，这样才能把颜色彻底遮住，达到一定的美观效果。

四环素牙主要是在牙齿形成的早期服用了四环素类药物，导致到牙齿釉质表面发育不良，具体表现在牙齿的表面上会偏灰色或褐色斑纹，极度影响前牙美观。 治疗方案是根据严重程度来制定，对于比较浅的不是太严重的四环素牙，可以通过口腔美白，如家庭美白或冷光美白来实现颜色上的改善，再严重一点的甚至伴有牙体缺损、釉质缺损的患者，可以通过牙齿贴面修复，像在墙上贴上瓷砖一样，很好改善掉表面不平整的面以及颜色，颜色更深的牙齿则需要通过冠的形式才能改善颜色。 总体来讲，颜色改善取决于怎么样去评断深度，根据不同严重程度去选择从微创到有创的治疗。