牙体缺损

牙体缺损按照缺损的程度可以分为轻、中、重度。轻微的损伤不需要治疗，如果觉得牙齿比较锐利，可以进行局部打磨。如果是中重度牙体缺损，则是比较严重的情况，特别是出现一些症状，如自觉酸软，甚至酸软程度严重到响进食，此时建议就医治疗。中到重度的牙体缺损，需要做树脂的修复或者贴面的修复，缺损比较严重则需要做全冠的修复。

牙髓疾病可行嵌体修复，一旦发生牙髓的疾病以后必须要完善相应的治疗。对于成年人可以采用根管治疗，根管治疗后可以采用嵌体或者高嵌体来修复牙体缺损。对于孩子发生牙髓疾病，通常有以下两种情况： 1、牙髓已经坏死、感染，牙根没有发育，可以采用牙髓血运重建，或者是根尖诱导成形术促进牙根的发育，在牙冠的上方仍然可以采用嵌体、高嵌体，甚至全冠进行修复； 2、牙外伤牙髓暴露，或者因为蛀牙引起的龋源性牙髓炎、牙痛，但是这时牙根还没有形成，根尖孔还是敞开状态。这种情况会采用活髓切断，保留健康牙髓组织，促进牙根继续发育成熟，上部分牙体缺损仍然可以采用嵌体、高嵌体，甚至直接补牙各种方式恢复牙体缺损，恢复咀嚼功能和美观。

牙外伤冠折应根据损伤程度进行相应处理： 1、外伤后如果冠缺损较少，牙本质没有暴露的患者可以简单的把锐利的边缘磨光滑，制备粘接斜面，进行简单的树脂修复即可； 2、若有过敏症状，影响美观和发音，在保护牙髓治疗后，也可以采用树脂充填粘接； 3、牙体缺损＜2mm，且大部分牙釉质完好，可采用贴面修复。缺损约为1/2牙体可采用全冠修复或树脂恢复部分缺损后，再进行全冠修复。如果冠折＞2/3，可进行根管治疗后的桩核冠修复。

氟斑牙导致牙齿变色主要是后天对于氟摄取量过多造成。氟斑牙分为轻、中、重度。氟斑牙的治疗方式有很多种，可以根据氟斑牙的不同程度选择不同的修复美白手法。如果是轻度氟斑牙，可以选择冷光美白治疗；如果属于中、重度氟斑牙，甚至包含牙体缺损方面的问题，则建议患者使用瓷贴面、树脂贴面或者全冠修复来进行氟斑牙美白。

补牙是用人造物质修补牙体缺损的方法，包括窝洞的制备和充填两项主要步骤。补牙的方法有以下几种方法供选择： 1、银汞合金：此方法的主要优点是价格低，而缺点是由于其颜色为基础色，不能用于前牙，由于银汞合金收缩牙齿间没有粘接力，补牙的边缘不密合，长期使用可在银汞和牙齿交界处再次发生虫牙； 2、树脂充填：优点是与牙齿颜色接近，而缺点是在变硬的过程中收缩，只能用于较小虫牙的补牙，如果虫洞很大或涉及到牙齿的邻面则不大适用，因为其容易破损、折裂导致再次发生虫牙或者塞牙等，目前纳米树脂的出现则大大弥补了这一问题； 3、嵌体修复：对于牙齿较大的缺损用汞合金和树脂都不大理想，比较理想的修复方法是用嵌体来修复缺损的牙体，可很好的修复牙齿的外形和功能，尤其是对于破坏到牙齿里的虫洞，长久效果更佳。

患者到诊所或者医院检查发现了虫牙，医生建议补牙，否则可导致露神经引起牙疼痛。补牙是用人造物质修补牙体缺损的方法，包括窝洞的制备和充填两项主要步骤。用于修补牙齿的人造物质叫做充填材料。凡是因为牙齿龋坏、楔状缺损、外伤等造成的牙体组织缺损都需要修复，以恢复其外形和功能。当病变涉及到牙髓造成牙齿的疼痛甚至引起牙周炎时，应当先治疗牙髓解决疼痛以后，再进行补牙。补牙也就是修补成原先的牙齿，补牙的材料有传统的有银汞合金、玻璃离子水门汀和不同的树脂。临床上有些材料已经不大常用，现在又有进口的玻璃离子、纳米树脂的嵌体等，既美观又耐用。患者可根据牙齿的状况以及自身的条件选择相应的材料。

当吃饭感觉牙齿不舒服时，就要到医院进行检查。医生会告诉患者嘴里有虫牙，要进行修补。在补牙前要先了解一下补牙的概念，补牙就是用人造物质修补牙体缺损的方法，包括窝洞的制备和充填两项主要步骤。补牙前医生会详细讲解注意事项并且提出建议，患者要了解下面几点建议： 1、要及时及早补牙修复，可有效的中止龋病的进一步发展，且早期的补牙修复疗程短、费用低、效果好，俗话说小洞不补大洞吃苦； 2、补牙应当选择正规专业的牙科机构进行，正规专业的牙科机构拥有前沿的设备、医师的经验丰富，同时严格遵照牙科设备一人一用一消毒，可保证补牙的确切疗效； 3、牙科医师对患者口腔进行全面的检查，如果口腔内有炎症的相关病变，可进行规范的治疗，同时牙科医生会根据患者龋齿的数量、部位以及龋病的病变程度，制定最佳的补牙修复方案； 4、补牙材料的选用，应综合患者龋齿的具体情况等综合因素而定。

牙体牙髓科主要进行牙体缺损的修复，通常称为补牙。若发现牙齿有洞，甚至出现食物嵌塞，此时应使口腔科的牙体牙髓医生检查，判断牙齿是否存在龋洞、磨耗、楔状缺损、牙齿隐裂等情况。若诊断明确，则需到牙体牙髓科进行诊治，所以牙体牙髓科可以补牙。牙体牙髓科是口腔医学的一个分支，口腔医学包括口腔内科学、口腔外科学、矫正学、正畸学、修复学等，而口腔内科又包括牙体牙髓科、牙周科、儿童牙科等。当牙齿出现龋洞、食物嵌塞，甚至出现咬合不适，一定要及时到牙体牙髓科进行修复。如果龋齿得不到彻底的治疗，病变就会侵及牙髓，而引起牙髓发炎。同时牙髓炎引起的疼痛，也需到牙体牙髓科进行牙髓的根管治疗，再修补缺损的牙齿。

一般补牙适合牙体缺损的患者，而镶牙包含种植牙，适合牙体完全缺损的患者，具体如下：1、补牙：当牙齿上出现龋洞时，可进行牙齿修复。一般去除龋洞内的腐质，并进行正规清洗、消毒后，再使用补牙的特定材料，恢复牙齿的形态和功能；2、镶牙和种牙：镶牙通常包含活动假牙，以及可以修复牙列中一个或几个缺失牙的固定假牙，还有种植牙三种形式。所以镶牙包含种牙，且仅牙体完全缺损时，才需采取镶牙或种牙的治疗方式。

牙体打桩常作用于较大的牙体缺损。从牙体解剖结构上讲，前牙牙根比较圆钝，到双尖牙也就是第一双尖牙牙根扁，后牙是多根牙，有的牙根比较细小，需要选择比较粗壮的牙根进行打桩。对于扁的牙根或者比较细小牙根，打桩长度、深度、粗细将受到限制，如果打桩角度、深度掌握不好，可造成牙根侧穿，破坏牙根结构造成牙根后期病变，导致牙齿修复失败。所以打桩的牙齿医生要小心，即使没有发生牙根比较严重的问题，后期进食也要吃硬度比较低的食物。因为有的桩刚性比较强，可能造成牙根折裂。