牙体缺损

牙冠修复是口腔修复的一种制作方式，适合于根管治疗以后、牙体缺损、前牙颜色明显过暗的患者。牙冠修复是口腔内将自然牙每个牙面磨除掉1mm左右，制作口腔模型，将口腔模型送到专业加工厂，由专业技师进行制作。 制作好的牙冠可以恢复牙齿的形态和颜色，达到美观的要求。目前比较常用的牙冠材质有烤瓷材料和全瓷材料，不同材质对患者的牙冠、牙龈影响不同，需要由患者和医生进行沟通来进行选择。

对缺损较小、无明显牙周炎症状的牙根缺损患者，可行脱敏治疗；由于长期不正确的刷牙方式，导致牙体损伤较重者，牙颈部会出现深沟，伴牙髓神经刺激症状和牙周炎症状，需对患者进行牙髓神经处理，将牙髓敏感神经拔除，做根管治疗，消除牙髓神经和牙体缺损不适症状，如冷热刺激痛。完成根管治疗后，再用全冠修复方式将缺损牙体组织恢复完整。

牙斑有白斑、黄斑和黑斑。白斑是酸蚀症，吃酸的食物导致牙齿钙层脱矿，是早期的表现。通过涂氟可以让牙齿再矿化。如果白斑进一步扩大，会有色素沉着，形成色素斑，会变成黑斑，用洁牙器械将表面黑斑去除干净，用流动树脂或渗透树脂可恢复牙齿的形态和功能。黑斑继续发展形成龋坏，甚至牙体缺损。应进行牙体的修补，恢复牙齿的美观和功能。

对于牙齿前突不建议用美容冠修复的方法。美容冠即通常所说的烤瓷冠，其适应症为牙体缺损，或者由于外伤导致整个牙冠断裂，仅残留牙根，需要通过桩冠修复恢复牙冠。 牙齿前突属于牙齿位置的异常，如果采用美容冠改变牙齿形状解决问题，不是对因治疗，无法达到预期的效果。对于牙齿前突位置的异常，建议通过正畸治疗的办法，使前突的牙齿内收回到正常位置，解决咬合和牙齿前突的问题，从而达到改善面容美观的目的。

上火引起的牙痛具有以下特点： 1、可以根据牙痛性质判断：上火牙痛呈自发性、阵发性疼痛，自发性疼痛是指在没有受到任何刺激情况下发生疼痛。阵发性疼痛是指疼痛可有持续过程和缓解过程； 2、夜间加重：通常疼痛往往是在夜间发作或夜间疼痛较白天剧烈； 3、温度刺激痛：冷热刺激可引起患牙剧烈疼痛； 4、疼痛不能定位：通常疼痛发作时患者大多不能明确指出患牙所在位置。牙痛呈放射性或牵涉性； 5、根管治疗可以有效缓解上火牙痛； 6、拍摄X线片检查存在余齿、牙体缺损、根尖发炎等症状； 7、通过口服清火药物疼痛能够得到缓解。

龋齿和蛀牙都是指龋病，医学术语称为龋齿，而通俗的说法称为蛀牙。龋齿是一种以细菌为主，多种因素作用下引起牙体组织无机物脱矿、有机物分解，最终造成牙体缺损，形成龋洞样损害。龋齿发病的原因主要是细菌，控制细菌的方法是进行正确刷牙，比如早晚刷牙、饭后漱口，可以减少口腔细菌形成牙斑的时间，减少菌斑形成。患有龋齿的时候，不要让其自行发展，要积极到医院进行治疗。早期治疗效果较好，当发展到深龋、牙髓炎时，治疗效果不如早期治疗的效果好，治疗越晚，洞越深、越大，治疗就越困难，费用越高，痛苦较大。正常情况下，患者应3-6个月到口腔科做全面的口腔检查，早期发现，早期治疗。

牙周炎患者的口臭主要原因是口腔内细菌大量增加，分解蛋白质过程中产生异味，因此清除和减少口腔内微生物和供给分解底物是减少口腔异味的重要措施，临床主要方法如下： 1、加强口腔卫生维护、清除食物残渣；患者每天要刷牙3次，保持每次3分钟，同时配合使用牙线或者牙间隙刷清洁牙缝；如果舌苔较厚者，应在刷牙后使用刮舌板或者牙刷清理舌苔； 2、定期进行牙周维护，建议成年人1年1-2次进行牙周检查和维护治疗，这样可以彻底清除牙菌斑以及牙结石； 3、如果口腔内有牙体缺损或者不良修复体，应该及时就医治疗和维持口腔健康； 4、如果牙周炎口腔异味特别大，也可以配合使用漱口水，以减少口腔内的细菌含量，也会使口臭症状减轻。

化脓性牙髓炎是否可以直接拔牙需根据具体情况而定。化脓性牙髓炎是牙髓炎发展到后期的一种炎症，通常也可通过根管治疗来控制炎症，因此不建议拔牙。牙髓炎为牙髓、牙神经发生炎症后导致剧烈疼痛的疾病，多数因龋齿引起，即蛀牙导致，此外还有可能因牙外伤、牙冠折断导致牙神经暴露而引起。 通常牙髓炎均可通过完善根管治疗来保留牙齿，除非患者牙根折断，或剩余牙齿牙体缺损太大，甚至牙齿缺损已到龈下，无法再进行修复。此外若智齿发生牙髓炎位置较靠后，治疗难度较大，且患者无法把嘴巴张开较长时间配合治疗，此时则建议直接将牙齿拔掉。

牙体缺损是口腔的一个常见病和多发病，有一些文献显示，牙体缺损的发病率大约是在23%-53%，但是随着现在饮食习惯的不同，牙体缺损发病率也日趋不同。口腔内很多种疾病都会导致牙体缺损： 1、常见的龋病，龋病会导致硬组织的脱矿，进而导致牙体的缺损； 2、还有一些外伤，比如不慎咬食硬物，或者交通事故，或者外力撞击，也会导致牙体的硬组织缺损； 3、还有病理性的过度磨耗，或者刷牙的方式不对造成的楔状缺损等等都会导致牙体缺损。 所以说牙体缺损致病原因很多，因为每个人的饮食习惯或者生活习惯不同，发病率也不尽相同。

有很多种疾病都会导致牙体缺损： 1、首先是龋齿，龋齿会造成牙齿硬组织的脱矿，进而造成牙体的缺损。因为龋齿的病变阶段不同，导致的牙体缺损的程度也不同，可能早期只是一个小龋洞，可能病情的发展会导致牙冠部的缺损，甚至牙冠全部组织的整体缺损，而仅存牙根； 2、牙外伤，比如不慎咬食硬物，或者外力的撞击，或者交通事故，都会造成牙折，导致牙体硬组织的缺损； 3、磨耗，病理性的过度磨耗也会导致牙体的缺损； 4、酸蚀症，一些特殊的职业人群可能接触的酸雾或者酸酐比较多，也会导致牙体硬组织的脱矿而导致缺损； 5、刷牙的方式不对，也可以导致牙体的颊侧或者牙颈部的缺损， 以上这些原因都会导致牙体硬组织的缺损。