牙体缺损

牙体缺损、牙列缺损是疾病的不同定义范围，口腔有上牙列、下牙列，全口有28-32个牙齿，上颌或下颌牙列有一半牙齿。如果牙列缺损，上牙列或者下牙列有一颗、两颗或者多颗牙齿缺损，造成牙列不完整，导致牙列缺损。 牙体缺损指某个牙齿，即某个牙体表面有部分牙体缺损，因外伤或龋齿造成牙体缺损，所以牙体缺损和牙列缺损是不同的两个定义。

牙体缺损是牙体疾病的定义，牙体缺损是因为不同原因造成牙体表面不完整，比如小学生或者经常参加体育活动的小朋友因为外伤、车祸等造成牙体部分缺损。缺损有大有小，缺损小可能症状不太明显，只是造成牙体不完整。缺损大可能造成牙齿敏感、食物嵌塞，严重可能造成牙神经暴露，造成牙周损伤等。 如果牙卫生做得不好，刷牙不能保证或者刷牙方法不正确或者很少用牙膏，牙膏里有清洁剂可以使牙齿保持干净，解除龋齿造成牙体缺损的因素，牙体缺损的病变即可少发生，或者即使发生也比较轻微。如果早期龋齿只发生在里面的釉质内，可能症状不明显。如果到中龋、深龋到牙本质或者接近髓腔，症状就比较严重，造成冷、热、酸、甜过敏以及食物嵌塞造成疼痛剧烈等，则需到医院治疗。

牙体缺损以后，做修复的目的是为了保留牙齿，不会建议患者拔牙。一般出现拔牙是因为牙齿缺损太严重，没办法修复的情况下。一旦牙齿已经修复，如果牙齿能够正常的行使功能，比如咬东西很好，不会建议拔牙。还有一种可能是牙齿出现严重的牙周疾病，牙齿松动很严重或者牙龈状况不太好的时候，有可能医生会建议患者拔牙。 如果牙齿一旦缺损，通常是做修复，因为牙齿缺损以后，在咬东西的时候，咬合接触的面积变小，通过修复把牙齿的形状尽可能恢复成原来的形状，在咬东西的时候才能和其它牙齿达到有效的尖窝接触，才能发挥咬合功能。所以在牙齿缺损的多数情况下，如果牙齿剩下的牙体组织比较多，条件比较好的情况下，尽量修复来达到恢复咬合功能的目的，但是有些牙齿可能烂的太多，剩下的牙体组织不能够承受修复体的粘接力，或者承受牙齿的咬合力的时候，才会建议拔牙。所以牙齿的缺损是不是修复，要通过医生的检查和评估来决定。

牙槽脓肿属于牙体牙髓疾病，牙周组织为健康。牙周脓肿属于牙周疾病，是牙周炎晚期常见的临床表现。出现牙槽脓肿的患牙，常有牙体缺损，比如龋坏、牙面重度磨损等情况，而出现牙周脓肿的患牙，往往牙体完整，牙槽脓肿疼痛程度较牙周脓肿的疼痛程为严重。 牙槽脓肿更靠近牙根的位置，也就是离牙龈较远的位置，因为牙周疾病导致根周牙槽骨的吸收，所以牙齿松动度要比牙槽脓肿更为明显，牙槽脓肿病程较长，一般是在5-6天。牙周脓肿病程相对较短，大约持续3-4天的时间。牙槽脓肿急性症状解除之后，要对患牙进行系统的牙周治疗，控制牙周炎症的发生与发展。