牙体缺损

牙体缺损是否需要修补根据情况具体如下： 1、个别牙齿釉质范围内的缺损：不影响牙齿的咬合和牙齿之间的邻接，不会出现食物嵌塞、不影响美观，在釉质范围内患者没有不适感，可进行局部的抛光，嘱咐患者进行观察； 2、大部分的牙齿缺损：需要及时进行修补或治疗，首先在美观方面，若为前牙缺损肯定会受影响，需要修补。其次，若缺损的部位影响牙齿咬合，缺损的部位可能在咬合面，也可能在牙齿相邻的面，无论咬合面还是相邻面出现缺损，都会影响整个牙齿排列的改变。若咬合低了一截，对面牙齿包括自身可能会出现伸长，牙齿会排列不齐。若邻面有缺损，首先会出现食物嵌塞，而且没有靠紧的牙齿，如同一排栅栏，少了其中的一条，旁边的栅栏条都会歪过来。整个牙列就会混乱，也会继发的出现与旁边牙齿的食物嵌塞情况。对于牙齿本身而言，缺损后会出现空洞，洞口越深对牙齿本身神经、血管，即牙髓组织的影响越大，可能会出现牙髓疼痛、根尖周炎症。所以牙体缺损、牙齿缺失或牙列缺损，都需要及时进行治疗。

一般牙体缺损是因为龋病或外伤，还有机械磨损引起牙体硬组织缺损。牙体缺损修复可以通过树脂修复、全冠修复、嵌体修复、瓷贴面修复等，医生会选择不同的方式对牙体进行修复。简单的咬合面或边缘缺损可以用树脂修复，如果牙齿缺损的面积比较大，可以采用全冠或高嵌体修复，前牙外伤引起的牙尖或切角缺损可以采用瓷贴面修复。

牙体缺损的诊断，若医生下了该诊断多是因为牙齿缺损，如咬硬东西，发现牙齿崩掉了一块，或牙齿龋坏，龋坏的越来越大，原来做过根管治疗，然后牙齿慢慢的不结实了。所谓的牙体缺损应该是该意思。牙齿缺了一部分首先要到医院来，要拍X线片检查，根据缺损大小，缺损之后对牙神经的影响以及牙齿周围炎症情况来决定该牙齿该如何修复。如果只是单纯的咬劈了一块，没有什么冷热不舒服的情况，可能选择嵌体或做冠或缺的很小，可能直接树脂充填治疗就可以，如果缺的一下子咬劈了一大半，只要不是劈的很深，也可以选择做根管治疗之后做牙套。

牙体缺损到拔牙其实还有很长的过程，如果是多颗牙体缺损，多颗牙做牙套就可以了，做牙套牙根还是自己的牙齿，这样使用起来可能就感受会更好，如果拔牙之后就要做假的牙齿，没有原装的要好。种牙是很好的技术，但是该技术主要造福的是已经没有牙齿的病人。如果自己的牙齿可以留下，还是建议先保留自己的牙齿，进行牙套修复治疗就可以。若要避免牙体缺损，则要注意如果是健康的牙齿，尽量不要咬太硬的东西，如啤酒瓶盖等，这种完全禁止不能咬。如果已经做过根管治疗的牙齿，建议患者在做完根管治疗一周后尽快去做牙套，进行修复治疗，否则后期也会因为咬硬物导致牙齿劈裂。

首先，牙釉质受损不可再生。其次，牙釉质受损的治疗一般来说要看受损原因和大小来决定。如果由于牙齿钙化密度低或者细菌附着牙齿造成表面脱矿，但没有缺损，可以通过定期涂氟进行控制，或者使用渗透树脂及时修复，以防加重造成龋齿。平时多注意口腔卫生，定期检查。 但如果牙釉质受损后造成牙体组织缺损，要根据缺损大小选择修复方案。如果牙体缺损量较小，可以采用口内树脂充填进行修复治疗。如果牙体缺损较大，可以通过遵循微创修复原则，通过贴面、嵌体、牙冠进行牙体修复，恢复形态和功能。所以如果出现牙釉质受损，要根据其受损大小以及部位来选择合适方案。

牙体缺损是由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形及结构破坏、异常，牙体缺损常见原因如下： 1、龋病：龋病是口腔领域中的两大疾病之一，也是牙齿疼痛、缺失的主要原因； 2、牙外伤：在临床中常会接诊到因车祸、摔伤引起的牙体缺损患者，根据牙体缺损的程度以及牙齿发育的不同阶段，可以选择相应的治疗方式； 3、牙体非龋性疾病：包括牙齿磨损、楔状缺损、酸蚀症等，牙齿缺损或者牙齿磨损的患者常会出现夜磨牙、紧咬牙的不良习惯以及病症。楔状缺损是牙齿颈部有楔形的牙体缺损，主要原因是由于不良刷牙方式，比如横刷牙、不良咬合应力等因素造成。酸蚀症患者主要出现牙体缺损的原因在于在酸的作用下，牙齿表面出现脱矿甚至是缺损，这类患者可以仔细询问其是否有不良的饮食习惯，如喜欢喝碳酸饮料，还可以询问其是否有消化系统疾病，如反流性食管炎； 4、牙齿发育异常：如牙釉质发育不全，会出现牙齿表面有缺损； 5、重度氟斑牙：患者也会出现牙齿表面的缺损，影响患者的美观。

牙体是牙齿的硬组织，包括牙釉质、牙本质还有牙骨质。牙列是位于上颌或者下颌牙齿连续排列在牙槽骨形成的抛物线弓形。因此，牙体缺损是指单个牙齿的牙体硬组织的部分缺损，主要原因是在于龋齿、外伤、牙体的非龋性疾病、牙体发生发育异常。出现牙体缺损要进行相应的牙体、牙髓治疗。 牙列缺损是上颌或者下颌牙列某一颗或几颗牙齿缺失造成的牙列不完整，病因主要在于外伤、牙体牙髓疾病，或者牙周疾病导致的牙齿完全脱落，或牙齿无法保留而拔除，导致牙齿缺失。一旦出现牙列缺损，患者需要进行修复治疗。

牙体缺失严格意义上讲应该叫做牙体缺损。牙体缺损顾名思义是牙齿外形结构不完整。原因有很多，如有些人是先天牙齿长出来就缺损一块，还有好多原因是后天，最常见的是龋齿，龋坏严重时牙齿会形成一块缺损。还有外伤，如不小心牙齿碰着，或吃饭时有粒沙子硌着牙齿，也会硌掉一块。还有刷牙方法不对，如有些人是横着刷，在牙龈和牙齿连接部分叫牙颈部会缺损一块。也有牙齿磨损，经过几十年长年累月的吃饭咀嚼，牙齿的咬合面磨掉很多，整个牙齿变短，这是牙体缺损主要原因。牙体缺损危害较大，缺损多会伤到牙神经，出现疼痛，甚至引起牙神经发炎、牙根发炎。所以如果有缺损应及时治疗。

牙体缺损常用的修复办法较多，最常用的是充填办法，即补牙。现在补牙的材料比较多的是复合树脂，有很多种品牌、类型，医生根据患者牙体缺损位置、形态，根据具体情况选择不同材料。缺损如果没有伤到神经，一次即可修复好。嵌体是近几年比较流行的趋势，牙齿缺损的面积较大，通过简单的补牙无法恢复牙齿原来的形态时，可以做嵌体，嵌体有金属，还有瓷的嵌体。嵌体是在体外制作，大夫用特殊材料将其粘接到牙齿缺损的部位，恢复牙齿形态和功能。 前牙就是露在外边的前边的门牙，如果唇面上有缺损，树脂补牙达不到美观需求，还可以做瓷贴片，将牙齿表面磨掉薄薄的一层，然后在外面加工超薄的瓷贴片，非常美观，大夫用特殊的粘接材料粘接到牙齿表面，恢复牙齿形态。如果牙齿缺损严重，通过前两种办法已经达不到临床要求，可以做牙套，即牙冠，加工一个牙冠然后粘接到牙齿上面，将牙齿缺损的部位恢复，达到正常的咬合功能。

牙齿缺损的原因较多，具体如下： 1、最常见的是龋坏，龋坏俗话是虫牙，实际上根本原因是口腔里的细菌。如果吃完饭，牙齿没有刷干净，食物沾到牙齿上面，细菌可以代谢这些食物残渣，形成酸性物质，就可以腐蚀牙齿，逐渐形成牙洞； 2、牙外伤，如摔倒磕着牙齿等，也会把牙齿砸伤砸断； 3、吃饭时有沙子，不小心咯到牙面上，也会把牙齿咯掉一块； 4、磨损，部分患者的牙齿先天发育不良，不耐磨，等到40-50岁时，牙齿可磨损1/2，甚至1/3；， 4、楔状缺损，主要发生在牙根部、牙颈部的位置，主要病因是刷牙方法不正确，用的牙刷比较硬，而且是横向刷牙造成楔状缺损； 5、酸蚀症范围较小，主要是在酸性环境里工作的工人，如制酸的工厂，长期酸蚀牙齿可造成牙齿脱钙，逐渐崩解，牙齿就会缺损； 6、牙齿发育的问题，如儿童到2-3岁时发高烧，这时恒牙虽然还没有长出来，但已经开始发育，会造成牙齿发育缺陷，等到6-8岁牙齿萌出时，就会发现牙齿上少一块； 7、四环素牙和氟斑牙，这两种病现在已经比较少见。