热痉挛

轻微的中暑可于家中处理，如果有人在高温的环境下，出现头痛、头晕、出汗、口渴、无力、面部潮红、皮肤发烫、呼吸较快的症状则是发生了中暑。发生中暑以后要及时使患者到阴凉处，或是通风较好的地方休息，多喝凉水、淡盐水、吃冰块等，有风扇和空调的环境更好。 如果发生严重的中暑一定要及时到医院治疗，而且是越快越好，体温下降也是越快越好。严重的中暑医学上将其分为热痉挛、热衰竭、热射病，而热射病如果不及时治疗往往危及患者生命。如果要预防中暑的发生一定要避免在高温的环境中工作和生活，当天气预报有高温天气的时候首先要采取降温措施，防患于未然。

中暑的患者通常表现为头晕、头疼或者肌肉疼痛，重症患者可出现昏迷甚至死亡。中暑患者需进行降温治疗，将患者移送到清凉环境之中，通过吹风扇或者喷温水达到降温的目的。如果在这些措施之后仍不可缓解，可以吃止痛药物。如果患者出现意识障碍，要及时送往医院寻求医生的帮助，进行紧急处理。 中暑是暑天热浪袭击期间，或者在剧烈体育运动之后较为常见的一种疾病状态，可分为热痉挛、热衰竭和热射病。中暑发生的主要原因，是由于在高温、高湿的环境中大量体液的丢失，以及机体散热功能的丧失所引起的。

当在较高温度下滞留时间过长，这时候人体会排出过多汗液，当血钠下降到一定程度时会出现肌肉痉挛，这时称之为热痉挛。如果持续高温作业不能停止，汗液将会过多流失，这时体内水分进一步流失可引起重要器官，如中枢神经系统血液灌流不足，会出现头晕、眼花等神经系统症状，称之为热晕厥。 如果中暑继续加重，将会有可能导致谵妄、淡漠，甚至昏迷，或者癫痫发作等严重症状，称之为热衰竭，中暑晕倒通常就属于较重的热晕厥和热衰竭症状。

中暑在高温、高湿的条件下发生，是一类由于体温调节功能障碍导致的综合征，其症状和处理方法具体如下：一、症状：1、先兆表现：包括头晕、头疼、出汗较多、口渴、注意力不集中等，如果这时不能及时补充水分、降温，患者就会中暑；2、主要症状：包括热痉挛，主要表现为四肢肌肉，比如小腿腓肠肌或胸背部的肌肉痉挛，患者还会肠痉挛，会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、热衰竭、血压下降、意识障碍等症状。热射病是最严重的中暑，会出现高热、无汗、昏迷、多脏器的功能衰竭和损害。二、处理方法：1、一旦发生中暑，先要将患者转移到阴凉、通风处给予物理降温，除去衣服，用凉水或冰袋擦拭皮肤表面，起到降温作用，同时可以口服冰盐水或使用异丙嗪、氯丙嗪进行降温；2、注意补液，神志清楚的患者，可以通过口服含盐的饮料进行补充液体，如已发生热衰竭、热射病等意识障碍的情况，要通过静脉给予补液，补充由于中暑导致的液体丢失；3、给予患者对症支持治疗，如要防止皮肤的褥疮、防止感染，维持脑功能、肾功能、水电解质平衡等。

根据中暑程度不同，治疗方法不同。中暑可分为以下几种程度：1、轻度中暑：在炎热夏季高热、高湿时，如果出现头晕、头痛或失眠、食欲较差，提示为轻度中暑，此时应多喝水，使家里的环境通风，注意清淡饮食，如果症状缓解，中暑会相应缓解；2、重度中暑：如果出现比较明显的脱水、心慌、大汗，甚至出现明显的呕吐、腹泻、头痛等症状 ，建议患者及时到医院进行治疗，由医生根据辅助检查结果评估病情，从而选择对症的支持治疗。3、重度中暑：分为热痉挛、热衰竭、热射病，需要大量补液，同时根据是否感染、横纹肌是否溶解、患者是否有肾脏相应损伤等情况，选择不同的对症支持治疗。部分患者可能为多器官损伤，也可能为单器官损伤，损伤器官的个数不同，预后不同。在炎热的夏季应注意预防中暑，比如需要在炎热环境中工作的人群，应减少劳动量，避免发生中暑。

如果一直发烧不退，常见于以下疾病：1、炎症感染：如细菌、病毒或非典型性病原体等病原微生物感染，如果没有查到感染原，或没有做药敏分析而选择敏感药物，此时使用药物不对症，可一直发烧不退。另外，如果用药正确但药物剂量不足，或已经出现并发症、合并症，没有及时调整药物，也可出现一直发烧不退的临床情况；2、内分泌疾病：如甲状腺功能严重亢进，甚至出现甲状腺危象，或肾上腺功能严重亢进，甚至出现肾上腺危象，可一直发烧而持续不退热；3、理化因素：如中暑，严重时出现热痉挛、热衰竭、热射病，可出现一直发烧但不退热的症状。如果患者出现中毒，如药物中毒、气体中毒，均有可能出现上述现象。

中暑的常见原因具体如下：1、环境因素：在高温、无风，且湿度通常超过60%的特定环境下，机体产生的热量大于能够散发出去的热量，则患者易产生中暑现象；2、体质因素：多数老年人由于机体代谢能力下降，调节身体与体温的功能减退，在密闭环境下也易中暑。老年人中暑通常会导致较严重的后果，如发展成热痉挛、热衰竭阶段，若中暑得不到及时救治，甚至可能危及生命。尤其夏季高热，同时处于潮湿环境，应注意中暑的预防。建议保持室内通风，待在阴凉处，避免阳光下直晒等。

重症中暑的症状较重，是中暑里面最严重的一种情况，如果患者治疗不及时，会危及生命，重症中暑分为四大类： 1、热痉挛：表现为肌肉持续性痉挛、收缩，主要由于人们在炎热环境下出现大量出汗，口渴时只补充淡水，不注意补充盐分所导致。患者会突然出现阵发性肌肉痉挛，以腓肠肌，即小腿肌肉抽筋为主要表现； 2、热衰竭：由于有的老年人比较节省，在炎热的环境下舍不得开空调，或者穿很多衣服以防感冒，因此热衰竭通常发生于老年人，主要表现为头晕、胸闷、心慌、皮肤湿冷、血压下降甚至晕厥； 3、日射病：主要由于强烈的日光穿透头部皮肤，直接造成脑细胞损伤而导致，患者可能会出现剧烈呕吐、头晕、烦躁不安； 4、热射病：主要由于长时间处于高温环境而引起，患者会出现神志昏迷、水肿、心力衰竭、呼吸困难。

重度中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病三个阶段，具体的急救措施如下： 1、首先离开高温的环境，如果高温环境不离开，还呆在那里，病情就会逐渐恶化； 2、进行紧急的降温及适当补液，尤其是在热痉挛的时候，因为不单只是丢失水分，很多电解质也会丢失，所以才会引起肌肉的痉挛，故在补液的同时要补充电解质。可以以静脉或者口服的方式补，要鼓励患者多吃低盐食物，才能够把丢失的电解质补充回来，从而缓解热痉挛的状态； 3、如果到了热衰竭即出现休克的症状，除了补液之外，如果血压仍升不起来，可能还要运用血管活性的药物，把血管收缩，使血压提上去，才能保证重要脏器的血液供应； 4、如果到了热射病的阶段，必须要有冰帽、冰毯降温，而且有时要上血液灌注疗法，让体温降下来。有时还要上呼吸机，或者是其它的支持疗法，才能给予其它脏器的支持。 所以热痉挛及时治疗影响不大，热衰竭经过强有力的药物支持，也是可以治愈。但是到热射病的阶段，是最严重的阶段，这时即使给予呼吸机、冰毯、冰帽降温，或者是肾替代疗法，即所谓的血液灌注疗法，死亡率依然会高达50%以上。所以一旦出现重度中暑，关键是及时离开高温环境，去到医院进行急诊救治。

中暑是指在高温、高湿的环境之下，体温调节中枢功能障碍、皮肤汗腺功能障碍、水电解质丢失过多导致紊乱、神经系统功能损害为主等一系列症状总称。 中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病。中暑是一种急危重症，如果不及时治疗，可能会产生抽搐、肾衰竭、消化道大出血，严重神经功能损伤等症状。热射病是其中症状最严重的一种类型，常可以表现为高体温，如体温＞40℃、意识障碍，可以有昏迷、抽搐，还可以有多器官功能衰竭等表现。