烫伤

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后最常使用的药膏是湿润烧伤膏，它可以止痛消肿，生肌解毒，促进创面愈合，也可以使用一些抗菌喷剂、纯中药水剂等其它类型的烧伤药膏。烫伤后第一时间应该用洁净冷水冲洗或浸泡患处，降温止痛，在缓解疼痛的同时，可以避免余热对皮肤组织的继续损伤，使创面加深，如果皮肤表面出现小水泡，可以让它自行吸收。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤程度，分为1度烧伤、浅2度烧伤、深2度烧伤和3度烧伤。1度烧伤伤及皮肤表皮层，伤后皮肤颜色变红，无水泡。伤后患处神经过敏、疼痛剧烈，一般需要3至4天可痊愈，伤后无瘢痕遗留。浅2度烧伤，伤及皮肤表层皮和真皮层浅层，皮肤神经组织部分受损、痛觉敏感，受伤皮肤组织血管通透性增加，血浆渗出于表皮层与真皮层之间，形成大小不一水泡，创面基底红润潮湿，创面两周左右可痊愈，愈合后无疤痕，可有色素沉着。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
对烫伤后脱皮要根据具体病情采取处理措施。皮肤烫伤后出现脱皮，多见于二度烫伤，创面的渗出较重，造成损伤皮肤的表皮层与真皮层分离出现脱皮或水泡破溃后出现脱皮。处置创面脱皮，在创面消毒后，对沒有错位的脱皮可以不做处理，覆盖在创面可保护创面基底组织，防止创面干燥和被污染，预防创面再损伤和感染。对已错位或瘸烂的脱皮可用消过毒的剪刀剪除，避免濨生细菌造成创面感染。然后可用烧伤膏或抗生素药膏涂抹创面或用无菌不敷料包扎创面，创面要及时换药、清创，随时清除腐坏的脱皮。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
小腿被摩托车排气管烫伤后，要立即用洁净的凉水轻缓的冲淋创面，或用10~20度的洁净凉水浸泡伤处，进行降温止痛，这是烫伤后止痛效果最好的方法，还可以防止余热对伤处组织继续加重损伤。被烫伤小腿患处较小的水泡，可不用处理。对稍大一些的浅二度创面的水泡，创面消毒后，可用无菌注射器抽出泡液，或用无菌针头于水泡边缘刺穿泡皮，使泡液流出，干万注意不要损坏泡皮，泡皮对创面具有保护作用。对深度烫伤的水疱疱皮应予以清除，然后创面可涂抹湿润烧伤膏或其它烧伤的药膏。创面也可用无菌敷料包扎治疗，包扎内层用油质纱布，外层用棉质的吸

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后创面发炎要使用抗生素、烫伤药，创面进行清创、换药等处理。才能有效治疗感染，避免创面愈合受到影响。烫伤后皮肤受损，创面会有渗出液、坏死的皮肤组织。因此，烫伤后如果没有进行及时的消毒、清创或污染较重时，很容易导致伤面感染。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
脚被烫伤后患者应当立即用冷水冲或者浸泡患处。然后使用碘伏局部涂擦，预防局部感染，再涂烧伤膏进行治疗。由于脚部被烫伤了之后，余热可能会进入患者的皮肤。继续对患者的皮肤造成损伤，所以应该赶紧对烫伤的部位进行降温处理。在有条件的情况下，使用冰块冰敷效果最好，没有冰块用冷水也可以。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后是不可以用酱油治疗烫伤的。因为酱油不仅对创面起不了任何的保护治疗作用，反而更容易造成创面的感染。在生活中如果被烫伤后不要惊慌失措，要根据烫伤的严重程度，选择怡当的现场处理方式，将有助于减少疼痛，防止伤情的进展。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
手指被烟头烫伤后，要立即用洁净的凉水冲洗患处，让流水给伤处降温，既能防止余热继续损伤创面组织又可缓解疼痛，如果伤处没有水泡，只是皮肤发红，一般需特殊处理，保持患处清洁干燥或涂抹湿润烧伤膏止痛即可，一般3到4天可痊愈。如果伤处出现小水泡，创面也无处特别处置，直接涂抹湿润烧伤膏。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
一度烫伤的治疗，最主要的就是止痛和创面的护理，勿使创面再加深。一度烫伤是最浅度的烫伤，一般是致热源温度不是特别的高，或身体皮肤与致热源瞬间，接触时间极短，皮肤所受热力比较少，只伤及到皮肤组织的表皮层，生发层沒有受到损伤，伤后创面出现红斑，创面干燥没有水泡出现，但痛疼非常剧烈。所以一度烫伤后，要立即用洁净的凉水冲淋患处，或用洁净的凉水浸泡患处，可降温止痛，并且可预防余热继续损伤患处皮肤组织，使创面深度加重。注意过长时间浸泡时，勿使皮肤受到冷冻的伤害，创面可涂抹湿润烧伤膏止痛，保护创面。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
二度烧伤根据烧伤深浅程度的不同，分为浅二度烧伤和深二度烧伤。浅二度烧伤通常在两周左右就会愈合，深二度烧伤则需要4周左右创面才能愈合。深浅二度烧伤区别要点，浅2度烧伤处可能出现明显的局部疼痛，有大小不一的水疱出现，水疱里有黄色血浆样的液体和胶状物等，创面基底红润。伤及皮肤的真皮浅层，毛襄汗腺未受损伤。