烫伤

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
婴儿由于皮肤比较嫩，相同温度的高温液体更容易造成较深的烫伤，但是婴儿的皮肤愈合能力很强，创面恢复也比较快。婴儿烫伤口后，应当立刻脱离热源，去除皮肤表面被热液浸泡的衣物，然后立刻给予冷疗，降低皮肤温度，冷疗二十分钟后再清创创面，碘伏消毒后，放掉水泡液，保留局部的水泡皮可以对烫伤创面起到保护作用，并且可以减轻疼痛。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
面部烫伤一般不适合包扎处理，可以涂药暴露制痂。如果烫伤处只是发红、疼痛、没有水泡，这样属于一度创面，不需要特殊用药，平时保持干燥，注意保护不要碰破就可以了，一般一周可以愈合，愈合后不留疤痕。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
手被蒸汽烫伤后，要在第一时间立刻用洁净凉的流水冲洗。让流水带走皮肤残存的热量，降温止痛，从而减轻皮肤烫伤的深度，为后期的治疗做好准备。如果局部没有水泡，只是创面发红，一般不需要特殊处理，保持局部干燥清洁就可以，一般3~4天左右可以痊愈。如果伤面起水泡较小，不需特别处置，可直接涂抹烫伤膏。如果伤面水泡超过5cm或创面较深，则需要到当地正规医院烧伤科进一步处理创面，防止创面感染，避免产生疤痕，影响到手的功能。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤创面愈合后留下的黑色印记属于色素沉淀，这是由于皮肤的黑色素细胞产生过多的黑色素沉积在皮肤内而形成的。色素沉着的治疗可以外涂氢醌霜或者喜辽复修复凝胶，在不过敏的情况下，需要坚持使用一个月才会有明显的效果。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后几天后，出现创面很疼痛是不正常的。烫伤几天后出现疼痛，可能是因为伤处局部发生了感染或组织损伤再加重，此时还可能会伴有发热等全身症状的出现，针对这种情况，一般要常规进行创面清创、换药，需要清除创面的坏死物质，进行创面护理，保护创面清洁，疼痛就会缓解。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烟头轻微烫伤一般是不会留下瘢痕的。被烟头一度烫伤，损伤了皮肤的表皮层，没有损伤的皮肤的生发层，只会有伤处表皮发红，感觉伤处剧烈痛疼，3天左右就可痊愈，愈合后是不会留下疤痕的。被烟头烫伤的浅二度烫伤，损伤到了皮肤表皮层和真皮浅层，皮肤的生发层没有完全损伤，伤处的生发层组织可再生修复创面，愈合以后也不会留下疤痕，会留下轻微的色素沉着，过一段儿时间，色素会逐渐变浅、消退。所以对烟头烫伤浅二度的烫伤，一定要好好保护创面、细心护理创面，避免创面发生污染、感染使创面程度加深，造成愈合后留下疤痕。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
美宝烧伤膏对于轻度烧伤效果比较好，可以止痛、保护创面、加快创面的愈合。但是如果烧烫伤较重或创面坏死组织多，有脓性分沁物时，涂美宝烧伤膏后引流会受一些影响，美宝烧伤膏抗感染能力弱一些，这种情况应慎用或在烧伤科医生的指导下使用。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后出现感染，发生感染的主要原因可能是创面发生污染或创面未清创干净，此时应积极处理创面，再次彻底清创，清除坏死组织、通畅引流，及时切痂、植皮，并根据细菌培养和药物敏感实验结果选择药物，局部外用药物或全身应用抗生素，促进创面愈合等是预防也是治疗烧伤感染的关键。 如果感染影响到全身，则需积极抗感染药物治疗，首先要选择广谱抗生素，之后根据患者的药物敏感试验结果，调整抗生素方案。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤水泡破了皮与留不留疤痕没有直接的因果关系，烫伤创面是否留疤主要与烫伤的深度有关。对于一度和浅二度的创面，一般在两周内愈合，愈合后不留疤痕。对于深二度和三度创面，由于已经伤及真皮深层或者是皮肤全层，在愈合过程中会有部分肉芽组织形成，愈合后会留有疤痕。比较浅的创面，在感染的情况下会加深，导致原来不会留疤的创面出现疤痕，或者加重疤痕增生的程度。烧伤创面愈合越早，留疤几率越小。

讲解医师：徐朝晖  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤小水泡溃破可以继续使用烫伤膏外涂。在使用烫伤膏之前，一定要对于创面进行清创处理，可以先用碘伏消毒创面，如果水泡皮比较完整，可以尽量保留，如果水泡皮破损或者污染比较严重，就需要尽量清除干净，然后再涂烧伤膏。 药膏要均匀地涂在创面上，保持一毫米的厚度，每天要换药4~6次，每次涂药都要再次碘伏消毒清创伤口，然后再涂药。