烫伤

手上长老年斑是很常见的情况，老年斑主要常见于日光暴露的部位，如脸部和手背、前臂伸侧，跟脸上长老年斑是一个性质，是皮肤老化的表现，加上日光暴晒，与遗传关系比较大。如果家族里出现老年斑比较早、比较严重，其它人群出现老年斑的机会也会比较多，有个体差异。在遗传的基础上，老年斑主要跟日晒有关系。 有些人在烹饪时被油溅了之后很容易起老年斑，所以如果脸上老年斑不明显，而手背很明显，可能油溅到手上烫伤是一个很重要的因素。所以除了防晒之外，要注意局部保护，炒菜的时候戴手套，不要让油直接溅在手背上，是一个很重要的防护措施。因为手背长老年斑跟脸上长老年斑一样，很影响美观，会让人一下子衰老很多，所以预防第一，出现老年斑之后也可以通过激光来治疗。

目前有很多祛斑方式，但尚无特效办法。现在黄褐斑较为常见，黑变病是不明原因的皮肤发黑，一般都是接触汽油、机油或者化学试剂导致。此外还有烫伤、烧伤或者痤疮等原因留下斑。 西医可以祛斑外用熊果苷、氢醌霜、氨甲环酸精华液，但是因注意氨甲环酸是止血药，所以不建议心血管疾病患者使用，比如冠状动脉硬化等。另外维生素也可以祛斑，可以吃维C中医祛斑是要根据个人情况，要到中医医院辨证治疗。 仪器祛斑包括红宝石激光、蓝宝石激光、光子嫩肤，但效果都不好。最近出现的3D靶向祛斑仪，是新型仪器，采用三维全方位的技术，可以靶向锁住基底层黑色素和表皮黑色素，根据黑色素的能量、大小，自动选择适当的能量瞬间爆破，然后通过表皮排出。

皮肤被电焊烤红属于灼伤，也属于烫伤、烧伤的范畴。如果是急性期，应该立即转移，避免继续被烤，局部即刻冷敷或者用清水、凉水冲洗浸泡，降低局部体表温度，减轻热损伤。浸泡大概30分钟后局部擦拭干净，如果有灼痛或者明显充血，可以外用糖皮质激素软膏，比如糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松乳膏等外擦，有抗炎、减轻局部血管扩张充血的作用。如果局部较严重，出现水疱，注意局部保持清洁干燥，小水疱可以局部护理，大水疱需要抽吸。一般烤红后过一段时间，局部可能出现明显脱皮、色素沉着等表现。后期可以使用促进皮肤修复的药物，比如喜辽妥软膏或者成纤维细胞生长因子等外涂，促进修复。如果局部色素沉着明显，后期可以采取抑制色素生成的药物，或者是医美手段进行处理，促进其消退。

手上有白斑可由多种原因引起，具体如下：1、先天性手部色素异常：包括贫血痣、无色素痣或者遗传性色素异常症，斑驳病等发生在手部可以引起手部白斑；2、后天性手部白斑：手部发生炎症后的色素减退斑，比如手部曾经有过慢性皮炎、湿疹或者局部被烫伤等，可以导致局部的色素脱失，形成手部白斑。白癜风可能与精神刺激、自身免疫功能紊乱有比较密切的关系，手部属于好发部位，可以表现为手部边界清晰的瓷白色斑片，形状不规则，没有自觉症状，有逐渐扩展趋势。如果出现白斑应该提高警惕，及时到医院做相关检查，确诊后针对性治疗；3、其他因素：如接触能够抑制皮肤黑色素细胞功能的物质所，包括橡胶、化学制品等，可以引起化学性白皮病，与白癜风要注意鉴别。

青鹏软膏是中成药的外用软膏剂，功效与作用是活血化瘀，消肿止痛，用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎以及痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎等引起的关节、肌肉肿胀疼痛以及皮肤瘙痒、湿疹等症状的治疗。本品是复方制剂，药物组成包括镰形棘豆、亚大黄、铁棒锤、诃子、毛诃子、余甘子、安息香、人工麝香和宽筋藤。在临床上青鹏软膏可用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎以及扭伤，挫伤等引起的各种关节、肌肉的肿胀疼痛，还可以外用治疗烧伤、烫伤、湿疹、皮肤瘙痒、疱疹等以及术后伤口、激光创面、医学美容创面等症状的治疗。本品在使用中要注意其用药禁忌，首先孕妇禁止使用，其次本品禁用于皮肤破溃处，最后还需要注意运动员慎用。

烫伤后瘢痕不能够去除。目前只有防止瘢痕增生的药物和方法，但没有去除方法。所以根据烫伤程度，要采取不同治疗方法。轻度烫伤患者可以进行创口抗感染治疗，同时用防止疤痕的药物。二度以上创伤甚至需要做手术植皮，对于瘢痕需要多次手术修复、长期养护、长期功能锻炼。 抗瘢痕敷料等外敷是长期的抗瘢痕增生治疗方法，得通过1-2年时间，才能让瘢痕逐渐不影响功能并恢复好，但瘢痕不会消失。凸起或者发红瘢痕通过激光、等离子或者放疗等微创方法治疗，能够让其减小或者更美观，但是并不等于瘢痕消失。

烫伤后红肉多久长出新皮，主要看烫伤情况而定。如果烫伤并不严重，没有出现水泡，一般烫伤只需要5-7天就可以恢复。 如果烫伤较为严重，出现水泡，通常需要半个月到一个月时间才能长出新皮。如果烫伤后想要把烫伤尽快恢复，可以涂抹烫伤膏或者促进表皮生长药膏，帮助更快地恢复。 如果伤口出现感染，需要去专门有烧烫伤科的医院，进行进一步诊治。 遇到感染时还要多方面分析，小孩、成年人、老年人都不一样。小孩恢复得快，成年人恢复得也快。而老年人尤其伴有多种疾病的老年人，末梢血管不好、血运差。 所以出现感染之后，要进行综合性考虑。既要考虑烫伤，同时还要考虑基础疾病，进行综合调治。

开水烫伤是日常生活中最常见烫伤，如果开水烫伤处理不当伤口容易感染。伤口反复，恢复时间就长，而且容易留下疤痕。所以被开水烫伤以后，首先要判断烫伤程度，然后采取对应处理方法。如果没有明显水泡，只是被烫部位皮肤发红、发热、略有刺痛，属于一度轻度烫伤。轻度烫伤一般不会感染，可以立即用水龙头自来水冲洗烫伤部位，冲洗水温20℃左右最佳。水温用太冰，冲洗好以后可以用烫伤膏。中度烫伤以后皮肤红肿且有水泡，应该将烫伤部位浸泡在冷水中至少30分钟，也涂抹烫伤药膏。 中度烫伤不建议涂抹如牙膏类物质，因为烫伤伤口较重，其有可能增加伤口感染几率，整个处理过程也尽量不要弄破水泡。如果烫伤部位有衣物，烫伤后应先浸水再小心地拿开衣物。切忌强行撕开伤口上衣物，否则也会把皮肤拽下。重度烫伤指被开水烫伤面积很大，烫伤部位皮肤脱落，刺激感非常强烈，属于很严重烫伤，不能用冷水冲洗或者浸泡。重度烫伤一般都需要专业治疗，等待救护车或者救护人员前来，先让烫伤者避开烫伤部位，然后躺好。有条件患者用小刀或者剪刀消好毒，割开或者剪开烫伤部位衣服。烫伤者如果口渴想喝水，可以泡淡盐水给予口服，不能大量口服白开水或者其它饮料，以上是对烫伤治疗方法。

糖尿病足建议谨慎热敷，因为糖尿病足患者常会有糖尿病周围神经病变，对局部温度感知比较差。热敷一定需要严格把握热敷时间、热敷温度，避免皮肤烫伤，然后糖尿病足患者常会有下肢动脉硬化，以及动脉斑块血栓形成。热敷一定需要注意血栓性疾病防治，建议在评估血管状况前提再去进行热敷。 糖尿病足患者常会有植物神经系统紊乱，足部静脉系统常呈充盈状态。热敷可能会加重局部静脉回流压力，增加局部静脉回流负担，所以糖尿病足患者，建议谨慎热敷。但部分中药可以改善糖尿病足局部皮肤硬结，在积极控制血糖，对温度把握比较好情况下可以进行热敷，也可以进行中药泡脚。

膝盖凉艾灸时可以选择膝盖的梁丘、鹤顶、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里等穴位，一般选择2-3个穴位，每个穴位熏3-5分钟，熏到膝关节皮肤微微发红即可。 此外，熏艾灸时一定要注意不要过热，以免烫伤皮肤，同时小心艾灸灰掉到皮肤上去，可能会烫伤皮肤。所以，自己在家里熏艾灸，一定要注意避免烫伤。艾灸主要功效是通经络、祛湿、袪寒，选择艾灸可以祛除膝关节湿气、寒气。