烫伤

油不小心烫伤脸部，常见处理方法，主要包括以下几种：1、早期冷疗：正确的早期冷疗，能够迅速降低热量对创面的进一步的损伤，防止创面加深。可以起到很好的止痛效果，还可以减少渗出、减轻水肿、减少水泡的形成；2、处理创面：为防止创面感染加深，延期愈合，在冷疗0.5-1小时后，患者可以去医院请求医生专业处理创面，进行碘伏消毒，再用烧伤药膏外涂，每天3-4次。在此期间，要保持创面的清洁干燥，不要碰水，直到干痂脱落，创面愈合以后，才可正常洗脸；3、预防瘢痕增生：面部烫伤伤口超过1周愈合，考虑有留瘢痕的可能。因此创面愈合以后，需要进行正规预防瘢痕增生的治疗。同时患者要注意防晒，不要吃辛辣刺激的食物，还需要给予正规预防瘢痕增生的治疗。可以应用硅凝胶药膏，或者硅凝胶贴预防瘢痕增生，配合弹力套压迫、抑制瘢痕增生，还可以应用激光治疗；4、去除瘢痕增生：如果瘢痕出现增生，还可以在瘢痕内注射药物，或者进行放射性治疗，都可视为有效治疗瘢痕的方法；5、手术治疗：如果瘢痕增生期过后，仍然明显影响到功能和外观，可以选择手术治疗。

头皮烫伤，第一时间可用大量凉水冲洗创面0.5-1小时，早期冷疗一方面可以迅速降低热量对创面的进一步损伤。另一方面还可以起到较好的止痛效果，减轻渗出，减少水肿、水疱形成。如果冲洗不方便，可以用凉毛巾给予湿敷0.5-1小时。冷疗后用干净的毛巾保护创面，到医院由医生进行创面处理。如果头皮烫伤烧较重，可以将部分头发理除、暴露创面。然后碘伏消毒、烧伤药膏每天外涂3-4次，保持创面清洁、干燥，创面逐渐结痂后、干痂脱落，创面即可愈合。如果创面相对较浅，也可以保留头发，直接碘伏消毒、烧伤药膏外涂即可。部分患者烧伤药膏外涂，头发可能会影响到一定的创面愈合时间，所以需尽量保持创面清洁、干燥。创面结痂后如果没有渗出，在保持干痂清洁的情况下，可以减少外涂药膏的次数，每天涂1-2次即可，可以起保护干痂的作用。干痂脱落后通常创面已愈合，头皮血运相对较丰富，1周内愈合的烫伤，留疤的可能性相对较小。部分创面较深、超过1周愈合的烫伤，可能损伤到毛囊深层，部分患者可能会引起疤痕性脱发。如果是较小的脱发可以直接切除、拉拢缝合。如果是面积较大的脱发，一方面可以通过植发，另一方面还可以应用扩张器扩张正常的头皮瓣，然后切除秃发区，利用扩张的头皮瓣修复，也不影响外观。

嘴巴不小心被烫伤后，通常可以使用以下几种处理方法：1、凉水冲洗：第一时间可以用凉水冲洗嘴巴，或者口含冰块。可以迅速降低热量对创面进一步地损伤，还可以减少渗出，减轻疼痛；2、服用流质饮食：通常在冷疗半小时后，可以口服牛奶、豆浆等流质饮食，防止比较硬的食物再一次损伤口腔黏膜。如果是出现消化道的损伤，同样需要吃流质饮食，防止消化道黏膜再次被损伤；3、口服康复新液：口服康复新液可以起到一定的抗感染作用，防止感染加深。口腔黏膜在1周左右，即可自行修复，所以无需再用其他药物；4、医院就诊：在此期间还要注意是否伴有呼吸困难的情况。如果伴有呼吸道烧伤，早期可能会出现呼吸道肿胀，有可能会引起呼吸困难。此时需要去医院就诊，防止呼吸道梗阻，引起窒息。

烫伤后多久不疼，一般需根据创面深度判断。一般相对较轻的Ⅰ度烧伤、Ⅱ度烧伤，愈合时间在2-3周，愈合后没有疤痕增生，2-3周创面则不出现疼痛。如果创面较深，如深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤，愈合时间超过1个月，且预后疤痕增生较明显，创面愈合后疼痛会减轻，但是部分疤痕增生可能也会出现疼痛。一般愈合创面在1个月左右，疼痛才消失。疤痕增生期在1-2年左右，前半年是疤痕增生的高峰期，前半年疤痕增生可能会出现痒、痛表现。所以此时疼痛恢复较慢，一般在1年左右。如果烧伤早期出现疼痛，尤其是前2天疼痛较剧烈，早期应用大量凉水冲洗创面半小时左右。因早期冷疗可以迅速降温，减轻热量对创面的进一步损伤，防止创面加深。另外，可以起到止痛效果，还可以减少渗出、减轻水肿。一般前1-2天，疼痛逐渐不是特别明显。在换药期间出现疼痛，可以口服止痛药物缓解疼痛，创面愈合后疼痛才会消失。如果伴有疤痕增生，可能还会有疼痛。

手烫伤后脱皮，是否会留疤，主要分以下情况：1、损伤真皮浅层：一般表皮脱掉后暴露真皮层，如果损伤真皮浅层，基底呈潮红色，疼痛较剧烈，属于浅Ⅱ度烧伤。一般在2周左右愈合，愈合后留疤几率相对较小；2、损伤真皮深层：基底呈红白相间色，疼痛相对较迟钝，属于深Ⅱ度烧伤，一般20天左右愈合，有时可能更久，愈合后留疤几率会增加。所以手烫伤脱皮后，要予以正规换药，尽量避免创面感染加深，否则浅Ⅱ度烧伤感染后，可能会变成深Ⅱ度烧伤。正规换药可使创面尽快愈合，减少疤痕增生的程度。对于超过2周愈合的创面，留疤几率增加，愈合后要给予预防疤痕增生治疗。疤痕增生期一般在1-2年，前半年是疤痕增生高峰期，早期可应用弹力压迫抑制疤痕增生，配合硅凝胶药膏或硅凝胶贴。还可以应用激光治疗，或疤痕内注射药物、放射性治疗。疤痕增生期过后，如果疤痕还是较明显，可以选择手术治疗。

烫伤后因皮肤下纤维组织增生，处于增殖期，可能会出现皱褶。皱褶分为非疤痕性和疤痕性，能否恢复正常，需根据情况决定，常见情况如下：1、非疤痕性皱褶：一般几个月后可以恢复，可应用激光治疗，配合应用硅凝胶贴或硅凝胶药膏，可软化组织，皮肤会慢慢恢复弹性；2、疤痕性皱褶：恢复时间可能更长，患者疤痕增生期一般为1-2年，前半年是疤痕增生高峰期，疤痕内充满杂乱无章的血管，且纤维组织排列紊乱，明显突出皮肤表面，凹凸不平，部分可出现皱褶样，恢复时间需要1-2年。期间可以应用激光治疗或疤痕内注射药物，以软化疤痕，或通过放射性治疗，配合弹力套压迫抑制疤痕增生，还可以应用硅凝胶贴或硅凝胶药膏。疤痕增生期后，如果明显影响外观和功能，有时可选择手术治疗。

烫伤后露出红色的肉，一般是真皮，真皮又分为深层和浅层。如果烧伤面积较小，可以用烧伤药膏包扎换药，如果面积较大，应该去医院由专业医生处理。可以选用较好的烧伤敷料，如美皮康银或吸水敷料、生物敷料包扎换药，可使换药时疼痛相对较轻。另外，可不沾创面，还可促进创面愈合，使创面尽量少留疤、不留疤。如果创面超过2周愈合，留疤的几率可能会增加，创面愈合后，需要给予预防瘢痕增生治疗。烫伤后露出红色肉，如果是损伤到真皮浅层，相对基底呈潮红色，疼痛较剧烈，属于浅Ⅱ度烧伤，一般愈合时间在2周左右，愈合后留疤的几率相对较小。如果是深层，属于深Ⅱ度烧伤，基底呈红白相间色，愈合时间在3周左右，有时时间可能更久，愈合后留疤几率较大。

烫伤后的疤痕由轻到重，不同类型常见形状如下：1、轻型疤痕：疤痕呈点状、小片状，轻度高出皮肤或高出皮肤不明显，局部呈粉红色或轻度暗红色，不伴有瘙痒或疼痛，这类疤痕经过正规的抗疤痕综合治疗，可以恢复达到接近正常皮肤的外观。治疗方法主要有局部外涂药物，比如舒疤坦祛疤凝胶，患者应配合使用压力治疗，可以用弹力衣物、弹力套或弹力绷带，患者愈合较好；2、中度疤痕：疤痕疤痕呈片状，面积较大，高出皮肤比较明显，疤痕呈暗红色，通常伴有瘙痒和疼痛，这类患者要正规的进行预防疤痕增生综合治疗，局部外涂药物，比如舒疤坦祛疤凝胶，配合正规压力治疗，比如弹力套、弹力衣物或弹力绷带。压力治疗创面愈合后就要应用，白天晚上都要应用，经过综合的治疗多数患者恢复很满意，如果恢复不满意，可以采用手术、激光或浅层放射线治疗；3、严重疤痕：疤痕明显高出皮肤、表面不平伴有瘙痒、疼痛，局部颜色呈暗红色，通常需要手术治疗，手术包括手术切除、直接皮肤精细缝合，切除后局部植皮或切除以后，采用周围的正常皮肤代替疤痕皮肤等方法治疗；4、特殊疤痕：临床上叫疤痕疙瘩，主要表现疤痕高低不平、边缘不规则、呈线束状，通常伴有瘙痒、疼痛，疤痕呈暗红色，患者因搔抓局部出现小溃疡，这类疤痕疙瘩主要是手术加浅层放射线治疗。

烫伤后被太阳晒，主要有如下反应：1、创面损伤加重：烫伤后创面外露的细胞较脆弱，易受外界物理、化学因素影响，导致细胞损伤、凋亡、坏死。太阳直射后，紫外线可以直接穿透表面皮肤，使皮肤损伤加重，导致创面加深、加重；2、局部色素沉着：局部皮肤烫伤后通常会遗留色素沉着，是烫伤后表皮郎格罕细胞、黑色素细胞过度增生的结果。太阳照射后，紫外线刺激黑色素细胞增生，易使局部色素沉着。因此烫伤后要避免日光直射，主要是进行遮蔽和减少外出，可以戴太阳帽、手套，穿遮蔽衣服，避免日光直射。

脚烫伤后应静养，脚烫伤后的基本要求是患肢抬高并卧床休息。脚烫伤后如果下垂，静脉回流受限，会延迟创面愈合。如果下肢行走或下垂时间较长，通常会导致创面感染。因此脚烫伤后要重视卧床休息，等创面愈合后再下床行走。如果需下床行走，应注意减少下垂时间，减少活动量，让创面尽早愈合。创面感染的特点为出现快且较严重，主要表现为炎症反应迅速扩展，渗及深部间隙，有时会伴有发热，严重时甚至可以危及生命。可能患者第1天行走时还未发生感染，第2天可能会突然出现创面充血、水肿，创面变黑程度加重。