烫伤

癫痫发作时需要采取以下措施： 1、使患者远离危险环境，避免烫伤、摔伤、烧伤，将患者衣服解开且头偏向一侧，使唾液和呕吐物尽量流出口外，保持呼吸道通畅，防止误吸口腔分泌物产生窒息； 2、避免把异物如筷子或手指塞到患者口腔内部，否则容易导致窒息； 3、避免按压人中、按压四肢等，以免造成骨折或扭伤； 4、注意观察及记录患者发作时的症状、持续时间，轻喊患者名字明确患者意识是否清楚，就诊时提供上述信息； 5、大部分癫痫发作在5分钟内可停止，如果5分钟内仍然没有停止，需要就近到医院用药，以终止发作。

老年痴呆症晚期是一个综合性疾病，并发症可涉及多方面，具体如下： 1、由于患者痴呆可能不能生活自理，常容易出现烫伤、摔伤等外伤，造成骨折，以及皮肤黏膜损害等； 2、呼吸系统，由于老年患者吞咽障碍以后易出现呛咳等，晚期卧床容易造成坠积性肺炎，出现肺部感染； 3、心血管方面，心脏主要由于长期卧床可出现心功能障碍，同时患者年龄增大以后，也会合并冠心病、心律失常等疾病。血管方面由于患者长期卧床，常会出现下肢静脉血栓； 4、消化系统，由于患者不能正常控制饮食量，过多过少都会造成并发症，过多可造成胃肠道负担加重、消化性溃疡、呕吐，进食少易造成晚期营养不良； 5、老年痴呆患者晚期会出现便秘，以及卧床以后泌尿系感染。 所以老年痴呆晚期需要全科医生共同参与治疗，需要护士及家人合理照顾，尽可能减少并发症发生。

脊髓空洞症会影响脊髓神经功能，从而造成一系列危害。临床上最常见的表现是痛觉和温觉消失，此时患者容易发生烫伤和冻伤；脊髓空洞症进行性发展时还会影响脊髓和脊神经支配的运动功能，这时患者会出现肢体无力，单侧或双侧肢体的肌肉萎缩，萎缩以后，肢体运动会越来越困难。如果下肢萎缩严重，无法支持身体躯干，这时病人还可出现瘫痪。 如果脊髓空洞症累及到腰，腰骶部脊髓圆锥等部位，患者还会出现大小便功能障碍和性功能障碍等表现。此外，该病还会出现关节的无痛性肿胀，即Charcot关节，可出现关节畸形，也可出现肢体变形。所以脊髓空洞症的表现较为多样。

下肢动脉闭塞坏死多从足趾开始，平时对正常人无影响的因素均可能造成灾难性后果，常见护理方法如下： 1、谨慎使用热水袋、热毛巾，避免出现烫伤，避免引起下肢坏死、溃疡； 2、下肢动脉闭塞，尤其糖尿病足患者，避免阳光暴晒，以免引起足部坏死； 3、剪指甲时应注意，避免造成甲沟炎，引起坏死、截肢等危险； 4、走路轻慢避免出现创伤，引起足部坏死； 5、泡脚水温适宜，以免造成烫伤，足部注意防寒、保暖，避免感染。

造成烧伤的化学物质常见的为硫酸、盐酸、硝酸和石灰氨等酸碱类以及邻苯酚类，烧伤部位通常为手、胳膊、面部等外露体位。人被烧伤最简易有效的现场急救办法是立即脱离危害源，就近迅速清除伤员放出的残留化学物质，脱去被污染和浸湿的衣裤，用自来水反复冲洗烧伤、烫伤、灼伤部位，以稀释和持续化学物质，时间不应少于半小时。冲洗后可用消毒敷药和干净被单覆盖创面以减少污染，不要在受伤区随便用消炎类药膏和油剂，以免影响治疗。 经过简单的自救后，可尽快送往医院救治，护送者最好是现场人员，因为其熟悉当时的烧伤情况。到达医院以后，要提供烧伤化学物质的品类、浓度和化学特性，以便医务人员尽快对症治疗。无论在工农业生产还是生活中都有可能发生化学烧伤，导致化学物质的种类很多，如酸、碱、磷等。化学烧伤比单纯的火焰、热水等烧伤更为复杂和严重，在没有医务人员在场的情况下，人们往往不知如何处理结果，加重了损伤程度，所以了解正确的化学伤烧伤急救方法是非常有必要的。

烧伤后早期创面愈合的方法需根据烧伤的严重程度进行区分。因为比较轻度的烧伤或者轻微的烧伤、烫伤，如Ⅰ度、Ⅱ度的烫伤可以通过换药治愈。 有关四肢的创面，主张涂上药膏，选用包扎疗法。面部或者是经常活动的会阴部的包扎不太方便，则需要用暴露疗法，涂药膏后保持干燥，促进愈合。但是深度的烫伤和烧伤可能需要手术治疗。因为深度的烧伤损坏了皮肤的全层，没有表皮细胞，不能自行愈合，需要通过植皮手术或是皮瓣进行修复。 早期的烧伤治疗要根据功能部位划分，如手背、足背可能会产生挛缩，这些部位比较浅的烧伤，如深Ⅱ度烧伤可能也需要进行切削痂植皮。植皮要植中厚皮保证皮肤的柔韧程度，以保证它的活动度及术后功能的恢复。

手是一个非常敏感的器官，表皮神经末梢特别多。一般从医学的角度上而言，手部烧伤或烫伤以后，越疼说明烧伤、烫伤的程度越轻。因为手深度烧伤时表皮的神经末梢会被破坏，所以越深的烧伤，疼得反而越轻。 手部烧伤后最好的止疼办法很简单，就是冷敷，把手放在常温的水盆里冷敷，可以立即止疼。冷敷也有一定时间，一般半个小时为宜。烫伤以后直接就放到冷水里半小时，然后可以在半小时以后，用冷毛巾湿敷到医院去就医。 如果实在非常疼，用冷敷没法解决问题，也可以服用止疼药。如果口服止疼药效果不佳，还可以静脉应用止疼药。但是最好、最经济、最实用、最简便的方法就是冷敷。如果去医院需要的时间比较长，也可以用冰袋进行湿敷。

电烧伤、电击伤与普通烧伤、烫伤不同，电烧伤特点是有入口和出口，也就是电烧伤病人全身有两个伤损部位，比如上方的手、脸、头，接触电线的地方有个伤，叫入口，尤其高压电打时，底下脚趾头也烧坏，叫出口，这条路径的软组织会变性坏死，电烧伤最大的特点是有入口有出口。 治疗是先把入口和出口侧面进行扩创，拿掉坏死组织，清洁干净后，肢体有时需要切开减张，因为电阻原因，会在中间烧坏肌肉组织，应及时切开，严重时切开、减张，把入口和出口处理完后观察，电路的整个入口和出口的过径或者路径，待其自愈即可。

烧伤深度现在分为5个度：Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。Ⅰ度就是比较浅的表皮烫伤不会起水泡，可能有点红，浅Ⅱ度一般起水泡，还有深Ⅱ度比较严重。 浅Ⅱ度和深Ⅱ度区别如下： 1、真皮颜色：浅Ⅱ度起水泡以后，真皮是浅红色的，或粉色的，真皮是有活力的；深Ⅱ度是起水泡以后，真皮是白色或鲜红色的，颜色比较暗，真皮已经受损； 2、疼痛的严重程度：疼得比较厉害就是浅Ⅱ度，痛觉比较不明显，痛觉比较迟钝一般就考虑深Ⅱ度； 3、后果：浅Ⅱ度烧伤愈合以后基本后果不严重，一般不会留疤。但是深Ⅱ度愈合以后要留疤。

小孩烧伤面积可通过手掌法和九分法计算，具体如下：1、手掌法：手掌法就是其单掌面积约为自身体表面积的1%，以此估算烫伤面积，一般较粗犷；2、九分法：头、颈部视作体表面积的9%，双侧上肢视作第二个9%，前胸和后背视作第三个9%，双侧下肢和会阴视作第五个9%，如此已达到99%。一般用九分法和手掌法评估小孩的烫伤面积。评价烫伤严重程度除面积因素外，另一个重要因素是烫伤的深浅度，浅度烫伤相对较好，一般不会落疤，如有水泡，则认为至少是Ⅱ度烫伤，可能形成疤痕。