烫伤

拔罐后烫伤起泡，应按气泡大小处理，具体如下：1、小水泡：先用碘酒消毒，再涂烫伤膏；2、大水泡：用碘酒消毒后，用无菌注射器针头将其刺破并抽出泡液，再涂烫伤膏，一般3-5天后会结痂、干燥。起泡期间建议患者不要碰生水，以免引起感染，导致瘢痕。出现拔罐起泡可能是留罐时间太长，留罐时间应根据部位不同而不同，若为背部留罐，时间5-10分钟即可，而皮肤薄嫩部位则3-5分钟即可。另外，注意不要用酒精处理烧伤皮肤，若有烧伤，先按上述方法处理。

宝宝不小心被烫伤而出现水疱，需要根据水疱的情况进行处理，常见处理方法如下：1、如果是小水疱如米粒大小，通常不需要特殊处理，直接碘伏消毒后烧伤药膏包扎换药即可，或使用较好的烧伤敷料进行包扎换药；2、如果水疱较大，直径>1cm，可进行碘伏消毒。随后用无菌注射器将水疱液抽出，保留水疱皮，再予以烧伤药膏包扎换药。也可使用消毒过的针将水疱挑破，用棉签轻轻按压，将水疱液挤出，保留水疱皮，再烧伤药膏包扎换药。通常有水疱形成的创面属于Ⅱ度烫伤创面，又分为浅Ⅱ度烫伤和深Ⅱ度烫伤，一般浅Ⅱ度烫伤在2周内会愈合，愈合后留疤的几率相对偏小。而深Ⅱ度烫伤愈合时间在20天左右，愈合后留疤的几率明显增加，所以创面愈合后还需要给予预防疤痕增生治疗，在换药期间尽量保持创面的清洁、干燥，不要碰水，也不要吃辛辣刺激性食物。

热油烫伤疤痕的处理措施主要如下：1、外涂药物：如舒巴坦祛疤凝胶、积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等；2、压力疗法：如弹力套、弹力绷带、弹力衣物，或联合药物和弹力治疗，一般患者疤痕增生会受到明显抑制；3、手术治疗：如果疤痕增生较明显，影响外观或功能，可以采用手术切除疤痕、植皮的方法，也可以采用局部埋置扩张器，用正常皮肤代替疤痕皮肤，或采用局部皮瓣修复疤痕皮肤的手术方法。根据患者情况不同，在医生指导下进行正确治疗；4、其他措施：局部疤痕内注射皮质类固醇激素如曲安奈德等，或采用浅层放射线治疗、点阵激光等治疗疤痕，能取得较好的效果。

烫伤时进行冰敷，应持续敷到疼痛完全缓解或明显减轻为止。烫伤后应尽早冷疗，因冷疗可减轻创面，避免创面进一步加深、加重，也可以明显止痛。冰块是冷疗的重要手段之一，用冰块冷敷烫伤部位，注意要包毛巾或无菌纱布，因冰块直接放在创面上，易在局部形成冻伤或二次损伤，从而加深、加重创面。可以间断用冰块进行冰敷，如果持续冰敷，易造成冻伤，而间断的好处是可以避免冻伤。关于间断的方法，主要是在疼痛完全缓解时去除冰块，如果疼痛逐渐出现，再次放置冰块。冰敷治疗的时间可以较长，较长时甚至可达到24小时，待冰敷疼痛完全缓解或明显消失时去除冰块。如果创面包扎后又出现疼痛，还可以进行冰敷，可以将冰块放于敷料浅层，也能达到冰敷目的。

微波治疗一般选择20-60W，以患者局部有温热感即可，要防止灼伤即防止烫伤。该治疗可以使患处血管扩张，血液循环加速，改善局部营养供给。一般结合中药局部外用，可以增加中药渗透性，局部药物浓度可以大大提高，增加疗效。往往作为以手术为主的综合治疗一部分，一般很少单独应用微波来进行治疗骨髓炎。该治疗方法属于手术前、手术后用来增加局部血液循环，可以起到一定的辅助作用，部分医院经常采用可见光治疗或磁热等方法来进行替代。

断指再植术后的护理方法如下： 1、患者术后应卧床休息6-10天； 2、患者在卧床期间应清淡饮食，忌食辛辣食物； 3、护理人员应指导患者在床上进行下肢屈伸活动； 4、护理人员应鼓励患者多饮水； 5、护理人员应与患者谈心，减轻其焦虑情绪； 6、患者应戒烟； 7、由于手的感觉功能尚未恢复，所以患者应注意避免手指冻伤或烫伤。

眼球烫伤日常生活中较为常见，主要基于热液喷溅进入眼内导致。例如做饭时油液喷到眼内或工作时受到火焰烧伤，暴露在火焰中导致眼球烧伤或烫伤。一般眼球烫伤处理包括以下几点： 1、迅速脱离致热原，无毒液体烫伤可以立即进行眼部冲洗，周围如果存在自来水可以用自来水冲洗，同时不断眨眼睛，产生较多泪液降低局部温度； 2、后期根据烫伤具体情况进行治疗，例如人工泪液，玻璃酸钠滴眼液，以及促进眼表修复滴眼液，例如重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液，促进眼表愈合； 3、可以使用抗生素滴眼液防止眼部感染； 4、如果烫伤较严重，可能需要进行手术修补，例如角膜移植或其它手术。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤后用云南白药粉无效，因为云南白药外用通常起到的是止血的作用，而烫伤后本身没有对止血作用的需求，建议大家不要乱用药，现在普遍存在外用药的习惯，尤其像云南白药等中药，认为任何外伤都可以用，这种观点错误。中药有相对的适应症与禁忌症，所以建议大家对中药物品也不能乱用，并不是说中药没有副作用就可以随意使用，这种想法错误。所以烫伤后应该用正规的治疗烫伤的药膏，比如银锌霜、银耳爽、磺胺嘧啶银，以及药店常见的专用的药膏、烫伤药膏。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
生活中经常会发生烫伤、烧伤等意外事故。局部皮肤烫伤后首先不要慌张，应当立刻脱离热源，脱掉被热液浸泡的衣物，去除衣物的时候要注意不要弄破水泡，必要时可以用剪刀剪开衣物。 脱离热源后要立刻冷疗，可以将伤处浸泡在冷水中，或者在自来水龙头下冲洗，冷疗一定要充分，至少要半小时，直到疼痛不是很明显或者可以忍受的时候为止。 冷疗后，应当到当地医院烧伤科正规处理创面，切忌自行乱涂药，更不能外涂酱油、牙膏、碱面或者偏方，否则容易引起感染，加深创面，导致疤痕增生。

讲解医师：徐朝晖  （主任医师）
就职单位：淮北市人民医院烧伤整形科
小儿生性好动，对外界充满好奇，而且缺乏自我保护意识，很容易发生烧伤、烫伤等不良事件。儿童烫伤发生以后，家人首先不要慌张，要在第一时间让儿童脱离热源，比方去除被热液浸泡的衣物，脱离火焰。在去除衣物的时候要注意，不要把表皮撕破，必要时可以用剪刀剪开衣物。脱离热源后可以立刻冷疗，可以将湿毛巾覆盖在创面上，也可以把伤处浸泡在水中或者在自来水龙头下冲洗，让流水带走皮肤产生的热量，减轻创面的损伤，并且可以达到有效的止痛目的。\n冷疗一定要充分，时间需要半小时。冷疗后可以到当地的正规医院烧伤科处理创面，根据创面的部位、大小和深度采用不同的治疗方法，防止创面感染，促进创面愈合。