烫伤

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤后涂抹牙膏是错误的做法，因为牙膏本身成分复杂，但常见的牙膏里面是没有对烧伤、烫伤有效的治疗成分的，所以在烫伤创面涂抹牙膏并没有对创面起到治疗作用，反而会因为牙膏遮盖创面导致医生对创面判断不准确，所以建议大家烫伤后应该使用正规的治疗烫伤的药物，比如常见的磺胺嘧啶银或者是比较著名的烫伤类的药物。如果乱用生活中的物品涂抹创面，比如牙膏、酱油或者甚至比较污染的、比较脏的东西，那么会造成创面的感染，加重创面损伤的可能。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
常见的排气管烫伤是摩托车的排气管，也有少数患者是被汽车的排气管烫伤。通常这种烫伤的程度比较深，所以处理起来不容易，建议最好到相应的医院进行处理。如果烫伤面积很小并且程度浅，可以考虑自行在家中处理。首先要用冷水冲洗创面，使创面儿保持清洁，并且起到降温的作用。如果创面起水泡，可以用碘伏消毒，然后再用注射器抽取水泡液，注意不能用缝衣针或者剪刀等生活物品操作，否则可能会引起创面的感染，然后用纱布对创面进行包扎，起到保护作用。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
目前烫伤后最好的止痛方法，也是最常用的止痛方法就是冷敷。如果大家是在家中被烫伤，那么应该立即用自来水冲洗，这样既可以起到缓解疼痛的作用，又可以起到清洁创面的效果。如果家中有冰袋，用冰袋冷敷也是很好的方案，可以在家中用矿泉水瓶冷冻冰块，然后用它冷敷。通常烧烫伤后疼痛会持续1-2天的时间，1-2天后烫伤的疼痛会逐渐减轻。但创面本身换药的时候也会比较痛，那么可以用口服止痛药的方法来降低换药时引起的疼痛，但是无论是哪种止痛方法都不能保证能够完全消除疼痛。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
Ⅰ度烫伤通常是不会留疤的，因为Ⅰ度烫伤是指烫伤仅伤及表皮层，皮肤的生发层没有遭到破坏，所以皮肤会很快在短时间内完全愈合。通常是一周左右的时间，并且愈合后一般不会留下色素沉着等痕迹。Ⅰ度烫伤的恢复快，预后好。但也要注意如何判断烫伤是Ⅰ度烫伤，还是Ⅱ度烫伤，需要专业的医生来进行判断。如果创面有水泡，创面疼痛敏感，通常这种是属于浅Ⅱ度烫伤，而Ⅰ度烫伤仅仅是皮肤潮红，并没有表皮的破损，所以要注意鉴别Ⅰ度烫伤与浅Ⅱ度烫伤。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
电焊烧伤后通常引起的损伤是很重的，因为电焊是高温火焰，通常会造成深二度，甚至是三度烧伤，所以，如果烫伤面积大于1%，也就是一个巴掌左右的面积，必须到医院进行正规治疗，自行治疗会引起创面加深、加重甚至感染。如果烫伤面积很小，比如小于一个钱币大小，可以考虑自行在家中换药。首先要用碘伏消毒创面，外用烫伤药物包扎创面，定期换药，大约2-3天换一次，三度烧伤需要1个月左右才能自然愈合，所以，在愈合过程中不能接触比较脏的东西，比如脏水等。

讲解医师：马永刚  （主治医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心急诊科
被开水烫伤或者是普通的烧伤，其处理的方法类似，紧急情况下最好的解决方法就是用冷水冲洗被烫伤部位，但一定要记得冲洗伤口的水温不要太低，温度太低会给创面造成不良影响，可以进行冷敷或者冲洗时间，时间尽量控制在短则2-30分钟，长则1个小时。 如果烫伤面积太大、太严重，冲洗就无法很好的解决，可以选择比较大的浴缸进行冷水浴，浸泡时间可以相对延长，但不能让身体变冷。如果发现身体开始变冷，可以采取简单的方法取暖。

讲解医师：海艳丽  （主治医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院烧伤科
烫伤时候擦牙膏没有用处，不仅不会起到缓解疼痛的作用，还可能会造成创面难清理，会影响对伤口的处理。还可能会导致伤口感染，导致症状的恶化，所以烫伤的时候不能使用牙膏进行急救。建议应用冷水浸泡或冲洗，尽快地降低温度，可以缓解疼痛症状。进一步的创面处理，可以使用正规的治疗烫伤的药物，比如常见的磺胺嘧啶银、湿润烧伤膏、京万红、重组牛碱性生长因子外用凝胶等。如果乱用生活中的物品涂抹创面，会造成创面的感染，加重创面损伤的可能。

讲解医师：海艳丽  （主治医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院烧伤科
开水烫伤以后不要去涂抹牙膏，很多人被开水烫伤以后都会涂抹牙膏，觉得牙膏涂上去冰冰凉凉有降温的作用，涂抹了之后可以让患者觉得疼痛减轻，就觉得牙膏对烫伤很有用，其实不是这样的。涂抹牙膏可能会导致医生对病情的判断不准确，牙膏在创面上干燥结痂后不易清洗，甚至还可能造成创面感染。所以被开水烫伤后，涂抹牙膏的做法是不科学的，正确的处理方法是用冷水冲洗或者用冰块来降低局部皮肤的温度，当然情况严重必须到医院进行处理，根据医生的建议来进行用药，以免延误病情。

讲解医师：海艳丽  （主治医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院烧伤科
烫伤后水疱不是太大不要处理，尽量保护水疱，不要弄破。如果水疱过大，在无菌环境下用经过消毒的注射器针头刺破，以免发生感染，水疱刺破后疱皮尽量保留，避免去除，疱皮对创面有保护作用。常规用碘伏消毒后可以涂抹烫伤药膏，如复方多粘菌素B软膏、重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶、湿润烧伤膏等对烫伤都有很好的治疗效果，然后用干净的纱布对伤口进行包扎处理。包扎时注意方法，不要包扎过紧，以免影响血液循环。烫伤创面注意保护，尽量避免受压，以免创面受压加深。创面要及时换药，一般1-2天换药一次。如果创面渗出比较多，要及时换药，以避免伤口感染。

讲解医师：海艳丽  （主治医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院烧伤科
手部发生烫伤后，应迅速用冷水冲洗，冷水冲洗时间约半小时以上，以停止冲洗时不感到疼痛为止。如果烫伤部位在手指，可将手置于冷水盆中浸泡，通常水温约20℃左右，切忌用冰水，以免冻伤。创面冲洗或者浸泡结束后，再适当使用生理盐水或者碘伏等消毒液体进行消毒。如果烫伤情况不是特别严重，可以简单涂抹烫伤药膏进行处理。如果烫伤之后皮肤起水泡，水泡不是太大请不要处理，尽量保护水泡不要弄破。如果水泡过大，在无菌的环境下可进行引流处理，因为水泡的泡皮对伤口愈合起一定的保护作用，创面可以采取包扎治疗，尽量抬高患手，减少活动。