烫伤

植皮的手术是针对皮肤缺失的创面进行修复，这种情况主要针对于严重的创伤，以及巨大的体表肿瘤切除之后。具体危害如下：1、明显色差：对于严重的创伤，烫伤、烧伤、电击伤最为多见，这个创面单纯地使用其他的组织，或者直接拉拢缝合没有办法达到效果，所以就选择植皮的手术。植皮是一种游离的皮肤移植，将其移植到这个位置，皮肤的整体营养状态肯定没有原来的营养状态好，进而就会使皮肤颜色略暗沉，这样皮肤与植皮之间就会出现明显的色差，这种色差看上去就像一块补丁补在此位置，所以很难达到求美者一个比较满意的外观。但是，后期还可以进行手术或者是激光的治疗，让其更接近；2、瘢痕挛缩：植皮之后，局部皮片因为不带有皮下组织，所以会发生一定的挛缩。植相应大小的皮片，随着皮片薄度下降，皮片发生挛缩的风险也比较高，一般最大的挛缩风险可以接近30%-40%。所以，植皮一般取皮量相对较多，可以防止瘢痕挛缩的情况出现。

开水烫伤后，用冰块冷敷是的一种辅助性手段。开水烫伤的创面大部分是Ⅱ度创面，疼痛较明显，应用冰块外敷可明显减轻疼痛，是治疗烧烫伤疼痛最重要的辅助性手段，一般比口服止痛药物效果好。冰块外敷属于冷疗，还可以避免创面进一步加重，因为冷疗可以保护局部细胞，使局部温度迅速下降，抑制外露细胞的炎症反应风暴，避免细胞进一步损伤和变性、坏死，可以尽早使创面进入修复期。所以应用冰块冷敷虽然较简单，但是效果较好。创面冷疗时，需注意避免直接将冰块放置到创面上，以免出现冻伤和二次损伤。应用毛巾或纱布包裹冰块，使其间隔一定厚度，既达到冷疗目的，又避免局部冻伤和二次损伤。

高锰酸钾能治疗外阴炎，高锰酸钾是强氧化剂，具有清洁、杀菌、消毒的作用，在临床上主要用于急性皮炎、湿疹、溃疡、脓疮等疾病，低浓度高锰酸钾有收敛的作用，可以用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，治疗外阴炎。坐浴时注意浓度不要过高，防止对皮肤黏膜产生刺激和腐蚀，水温不要过高，防止发生烫伤。患有外阴炎时，要到正规医院妇科进行检查，针对引起外阴炎的病因进行治疗。如果是卫生巾过敏，要及时更换卫生巾，如果有糖尿病，要找内分泌科医生，调整控制血糖。如果患有滴虫性阴道炎，要给予全身用药治疗，可以口服甲硝唑或者奥硝唑治疗。如果是念珠菌性阴道炎导致的外阴炎症，不能用高锰酸钾治疗，要改用碱性液体清洗外阴，或者红核妇洁洗液等中药洗剂，同时可以口服氟康唑，阴道上克霉唑制剂。如果患者有粪瘘或者尿瘘，要积极进行手术修补，经过积极治疗、消除病因，改善局部卫生，外阴炎症才能快速好转。建议女性注意外阴清洁卫生，不穿紧身衣裤，少吃辛辣刺激食物。

假性瘢痕体质(疤痕体质)可以进行双眼皮手术，但真性瘢痕体质建议慎重选择，尽量避免手术，部分患者受伤后会留下严重瘢痕，或阑尾炎手术后腹部出现较明显的疙瘩。实际上瘢痕是创伤愈合的必然产物，在创伤愈合的过程中，有较多因素决定是否长瘢痕，包括个体因素、致伤原因等，如烧烫伤或污染严重的创伤，都易留下较明显的瘢痕。此外，如果创伤愈合过程中被感染，则可能会留下较难看的瘢痕，同时也与受伤部位有关，肩膀、胸口、下颌等位置易长瘢痕。所以并不是一出现瘢痕，就提示有瘢痕体质，如果伤口处是用锋利的手术刀切开，又进行精细缝合，仍然留下严重的增生瘢痕，才属于瘢痕体质。

讲解医师：海艳丽  （主治医师）
就职单位：解放军第一五二中心医院烧伤科
开水烫伤水泡的处理，首先用自来水冲洗伤口。轻微烫伤一般不会出现伤口破裂的情况，一旦发生烫伤，首先用自来水进行冲洗，可降低烫伤部位的温度，以免皮下组织发生进一步损伤，也可以用白酒冲洗伤口。因为白酒里面含有酒精，涂抹于伤口，酒精蒸发可以降低烫伤处的温度。烫伤如有水泡，切勿自行将水泡挤破。如需挤破，请到门诊用经过消毒的针刺破，以免发生感染。其次，涂抹烫伤药物伤口。经冷水冲洗后，可以涂抹一些烫伤药物，如湿润烧伤膏、獾子油等，对烫伤部位都有很好的治疗效果。最后用干净的纱布进行包扎，包扎时注意方法，不要包扎过紧，以免影响血液循环，包扎后最好抬高患肢，以减轻水肿。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
开水烫伤是日常生活当中经常发生的不良事件，一旦发生开水烫伤，应该及时的脱离烫伤源，同时烫伤处应该进行冷水的循序冲洗或者是浸泡。 如果仅仅是皮肤红斑，并不需要特殊处理，注意避免二次损伤，表面可以涂抹烧伤膏。烫伤处发生水泡，比较小的水泡不需要挑破，应该给予妥善保护好。 比较大或者水泡已经破裂、破溃，需要注意保持创面的清洁，可以在严密消毒的情况下进行包扎，定期换药，酌情使用抗菌素治疗。 烫伤面积比较大，或者是婴幼儿烫伤，或者是涉及呼吸道及消化道的烫伤，应该及时到正规医院的烧伤外科就诊，进行专业的治疗和处理。

蒸汽烫伤一般可以采用物理性的止痛方法，包括冷疗、冰疗的方法进行降温，然后使毛细血管收缩和神经末梢的敏感度下降来进行间接性的止痛。医用上面有一种叫利多卡因的止痛药膏，这种软膏可以起到局部止痛的作用。在伤口上薄薄的涂抹一层，至少一小时可以均...

人体受到摔伤、碰伤、烧伤、烫伤以及手术等创伤，破坏到皮肤的真皮层组织后，伤口愈合过程中产生与正常皮肤不同的纤维结缔组织，即疤痕。属于人体组织损伤后的异常修复过程。早期疤痕呈持续性生长，逐渐稳定、变软、变平。常见于深二度烧伤、三度烧伤植皮皮瓣转移修复过程中，以及剖腹产、阑尾炎等手术切口伤及真皮深层，均会产生疤痕。

手被热油烫伤，应第一时间远离热源，用流动自来水冲洗创面0.5-1小时。冲洗后用干净毛巾保护创面，送往医院由专业医生处理创面。早期冷疗，可以迅速降低热量对创面进一步损伤，还可以减轻疼痛、减少渗出、减轻水肿、减少水疱形成。在换药期间，要保持创面清洁、干燥，尽量不碰水，不吃辛辣、刺激食物。一般创面超过2周愈合，留疤的几率相对较大。烫伤早期因为损伤表皮，大量组织液渗透到组织间隙，可能会出现大小不等的水疱。对于小水疱，不需要特殊处理，直接碘伏消毒，烧伤药膏包扎换药即可。如果有大水疱形成，如水疱直径大于1cm，可以碘伏消毒后，用无菌注射器将水疱液抽出，保留水疱皮，烧伤药膏包扎换药。出现水疱，一般属于Ⅱ度烧伤，Ⅱ度烧伤又分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。浅Ⅱ度烧伤一般2周左右愈合，愈合后留疤几率相对小。深Ⅱ度烧伤一般在3周左右愈合，部分患者可能时间更久，愈合后有疤的几率增加。所以创面愈合后，要给予预防瘢痕增生治疗。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤后用牙膏涂抹创面是错误的做法，我国民间很多土方、偏方应用各种物品涂抹创面都是不规范的做法。因为首先创面的皮肤损伤后，很容易造成创面感染，如果用不明药物或日常生活中的常见物品涂抹创面，很容易使细菌入侵。因为创面的皮肤已经坏死，没有了抵抗作用，所以如果发生烫伤，皮肤脱落，一定要用正规的治疗方案，最好到正规的医院进行处理。同时用牙膏、酱油等涂抹创面会造成医生对创面深度的判断失误，所以建议不要乱用日常中的生活用品以及各种土方、偏方涂抹创面。