灰指甲

灰指甲是由一大类病原微生物感染，所引起的真菌类疾病。主要表现为甲的颜色和形态改变。好发气候潮湿湿热的地方，抵抗力比较差的人，尤其以热带地区，亚热带地区为主。预防方法包括增加抵抗力；保持干燥，运动尤其足部运动尽量适当。甲真菌一般出现在严重内科疾病、免疫力下降、运动过度、长期使用免疫抑制剂的病人，比如激素之类的，还有器官移植的病人，癌症病人多见。

甲癣和灰指甲其实是个名称，通常就是说医学名词叫甲癣，到外面通俗来讲是灰指甲，没有什么区别，就是叫法不一样。 按现在真菌甲癣的指南来说，美国、中国的，一般治疗至少4-6个月，因为治疗真菌容易产生肝损害、肾损害等等。因而提倡间断治疗，一般治疗1周，休息3周。 如果不太明显、不敏感的时候，甚至达到7-8个月，甚至1年都有。现在最新观点不主张每个月每天都用药，是间断疗法，并且用药时需要抗真菌药口服加外用。口服的时候考虑药物是脂溶性的，油脂多的时候吸收好。因而主张服药的时候，饭中饭后马上服用。

碘酒是消毒剂，是碘酊等成分，所以很常见，灰指甲既然是真菌感染，有一定疗效，平常医院医生、护士，有时候检查得了脚气，或者足癣，临床上也适当擦一下碘酒，还是有作用。 碘酒是碘酊，碘加酒精叫碘酊，有一定作用，但作用一般不太强，也容易产生耐药性，当然碘同时可以产生局部过敏，很多人群对碘过敏，所以一般不主张用碘酒治疗，不规范。 普通患者只要皮肤表面的一般都去皮肤科，不可能去别的科，外科、内科不合适，美容科也不可能治灰指甲，美容主要是面部为主。现代设备的更新，一般很多外面广告、私立医院所谓的新方法，其实万变不离其宗，还是抗真菌、局部指甲修复。有些私立医院、个体医院，为了达到一定疗效，使用了一些不当的方法。

灰指甲是由真菌感染引起的真菌性皮肤病，主要表现为指甲增厚、发黄、缺损、变形或者是指甲裂等表现。 灰指甲的治疗方法为口服抗真菌药物和外用抗真菌药物。常见抗真菌药物有斯皮仁诺胶囊，治疗方法就是口服，一次200mg，一天2次。药物因为是脂溶性，所以需要在饭后马上吃或者饭中间吃，一般是1次2粒，1天2次。药物是需要冲击疗法，1次1周，停3周，是一个疗程。手指甲病变一般要吃2-3次，脚指甲病变吃3-4次，这样灰指甲基本上能治愈。 当然吃抗真菌药物的过程中要注意定期查肝功能，看肝功能有没有问题，如果没有问题就可以继续口服药物。对于肝功、肾功有问题的患者，尽量不要口服抗真菌的药物。

灰指甲也叫甲真菌病，由于真菌感染了甲板所导致的皮肤疾病，灰指甲常见的表现是甲板会有增厚，颜色会有变化，有人指甲会变成黄色、绿色甚至黑色等，同时指甲质地会发生改变，会有碎屑出现。灰指甲的治疗民间也有很多偏方，部分患者会用醋外涂或用蒜汁外涂来治疗甲真菌病，该方法没有科学依据。醋酸实际上是高浓度酸性，在一定程度上可以减少真菌滋生，但是一旦真菌感染了整个甲板，这时光靠外用方法很难达到治愈目的。如果患了甲真菌病，建议患者要口服抗真菌药物，一般需要口服3个月左右时间，口服药物以后，可以配合外用的抗真菌药物来达到治愈目的。

灰指甲也叫甲真菌病，是由于真菌感染了甲板而引起的感染性疾病。灰指甲首先可以到医院皮肤科来就诊，皮肤科可以进行真菌镜检加培养，可以给患者确定是不是感染了真菌，感染了哪一种真菌。 同时皮肤科常用的治疗是外用和口服抗真菌药物，目前联合口服治疗甲真菌病的治愈率非常高，可以达到90%以上。第二个科室就是可以去普通外科，有灰指甲的患者甲板严重变形，同时由于甲板变形会导致很严重的甲沟炎，甚至局部会出现红肿热痛甚至流脓的情况，可以去外科进行处理，如切开引流等。 拔甲术也是外科常用的方法，近年来更加推荐的是综合治疗，针对每个患者不同的情况来进行综合治疗。

俗语说灰指甲，学名是甲癣，也就是说足癣真菌感染了足部的皮肤，然后传染到趾甲。因为甲癣的真菌都在甲板里面，有的甲板很厚很硬，所以外涂药常常效果不好。近年来有些唑类或其他抗真菌药的问世，所以甲真菌病治疗有了很大的推进。临床上常用的有以下几种： 1、特比萘芬，是个杀菌剂，每天吃一片，连续吃；手指甲吃三个月，脚趾甲连续口服药四个月； 2、伊曲康唑，每天吃四片，连续口服一个星期，每个月口服一星期，停三个星期，这是一个疗程，手指甲三个疗程，脚趾甲四个疗程； 3、大扶康，每个星期150mg，连续口服，手指甲三个星期、脚趾甲四个星期； 4、外用药可以用阿莫罗芬等有渗透作用的外用药涂指甲。

老百姓说的灰指甲是甲癣，而甲癣是真菌感染，是甲板以及甲床的真菌感染，所以才叫灰指甲。 灰指甲如果发生面积大，指甲破坏多，整个甲板变厚，治疗是口服药治疗。口服药最常用的是伊曲康唑，可以用口服药特比萘芬，这是面积破坏大的严重灰指甲的治疗。 如果是非常轻微、很边缘的灰指甲可以外用药，外用首选水剂，像联苯苄唑、阿莫洛芬水剂可以用水剂渗透来杀掉甲床和甲下真菌，可以配合药膏。所以灰指甲尤其是严重的灰指甲应该首选口服药，口服抗真菌药。

真菌性灰指甲即临床上所见到的甲真菌病或者甲癣，对于甲癣的治疗方法很多，但目前通常推荐服用内用药物进行治疗。内用抗真菌药物的选择种类并不是很多，最常选用的主要有两类药物，一类是伊曲康唑，另一类是特比萘芬，两种药物治疗甲真菌病的效果都很好。 但需要注意，两个药物都是处方药，因此不可自行购买。因为在使用这类药物之前需要检查肝功能，在使用过程中也需要查肝功能。并且对于这类药物使用时间的长短、周期，需要由专业医生做出判断。

灰指甲即医学上的甲真菌病，是一种真菌感染的甲病，分为4型，浅表白色型、远端侧位型、近端甲下型、全甲营养不良型，这4型的甲真菌病其实感染的真菌是不一样的，甲真菌病一般口服用药进行治疗，口服用药的疗效主要看感染真菌对药物的敏感程度怎样，如果敏感，则治疗有效，如果不敏感，则无效，需采取外用治疗进行改善。目前医学上对灰指甲的治愈率一般达到60%-70%，灰指甲完全根除有一定难度，所以在生活中预防为主，比如生活用品每个人要分开使用，去人家做访客或者人家来做客，要拖鞋分类等。