灰指甲

讲解医师：徐学超  （主治医师）
就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
灰指甲又称甲真菌病、甲癣，它是由真菌感染造成的，具有传染性，灰指甲自行脱落还会生长，长出来仍然是具有真菌感染的带病的指甲。另外，如果是甲根或者是甲母质已经遭到破坏，它的陈旧的指甲脱落后就不会再生长出来。得了灰指甲要积极的进行治疗，可以口服抗真菌的药物，包括盐酸特比萘芬片等，选择其中一种进行口服治疗，疗程一般为3-4个月的时间，服药期间要每个月进行肝功的检测，因为这些抗真菌的药物都对肝脏有一定的损伤，要注意治疗后的预防也非常重要，鞋袜进行消毒、凉晒等。

讲解医师：徐学超  （主治医师）
就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
灰指甲就是甲真菌病，就是我们所说的甲癣，它是由真菌感染造成的。它形成的原因包括由脚气传染而来，如果脚气长时间不治疗，真菌就会蔓延到指甲上，日积月累，角质层遭到破坏，指甲逐渐出现颜色的改变、增厚、甲下碎屑、表面黯淡无光、凸凹不平等症状。灰指甲本身也具有传染性，它会由一个变为两个、变为三个，逐渐增多。另一个灰指甲形成的原因是指甲局部受外伤，比如踢足球之后造成的甲外伤，局部可能因为组织的破溃，然后真菌定殖在此处，形成一个真菌感染。不管是哪一种类型形成的真菌感染，都需要积极的进行治疗。只要甲母质没有破坏，指甲继续往外生长，治愈灰指甲的可能性还是很大的。

讲解医师：徐学超  （主治医师）
就职单位：联勤保障部队第970医院（威海院区）皮肤性病科
灰指甲又称甲癣，甲真菌病属于真菌感染造成的指甲的病变，它要首选口服抗真菌药物进行治疗，包括伊曲康唑胶囊，盐酸特比萘芬片等。由于它们的抗菌谱不同，治疗灰指甲的效果也是有所不同的。一般在没有进行实验室检查的情况下，我们可以选择抗菌谱比较广的药物进行抗真菌治疗。如伊曲康唑胶囊，一般采用冲击的办法进行治疗。1个月用1周，这1周每天用两次，一次用两片，1周停3周，第2个月再用1周再停3周，一共进行3-4个月的一个疗程。在治疗期间每个月进行肝功检测，因为抗真菌的药物对肝脏都有一定的损伤。在肝功正常的情况下，可以继续口服药物进行治疗。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
灰指甲是由真菌感染甲板以及甲下组织，导致临床常见的真菌性疾病。指甲草其实是凤仙草，在古籍以及偏方的记载中，确实可应用凤仙草治疗灰指甲。但目前应用这种方法治疗灰指甲，起效可能比较漫长，患者会需要非常长的时间才会起到治疗效果。这对灰指甲本身病情的控制，没有任何好处。目前在临床中对灰指甲的治疗，已经有确定有效的药物可以选择，如环吡酮、阿莫罗芬、碘酊以及噻康唑溶液等都是可以的。

目前俗称的灰指甲是指甲癣或甲真菌病，属于真菌感染引起的指甲改变，其它原因导致的甲颜色改变不叫灰指甲。 甲真菌病包含甲癣，其致病真菌范围更广。甲癣主要是由于皮肤癣菌引起的指甲改变，不会引起深部感染，也不会侵犯其它部位。 甲真菌病范围比较广，除皮肤癣菌以外其它真菌，如酵母菌、霉菌、非皮癣菌或其它少见真菌引起的指甲改变。

左大脚趾头痛即左侧大脚趾疼痛，常见于以下原因：1、痛风急性发作：痛风性关节炎最常见的是前1天情况良好，第2天突然出现左侧大脚趾红、肿、热、痛；2、拇外翻：部分女性经常穿高跟鞋，或有遗传因素，造成左侧大脚趾拇外翻。外翻后拇趾根部出现突起，长时间压迫第2个脚趾，会造成左侧大脚趾拇囊炎或拇外翻引起疼痛。此为女性，尤其是中老年女性，最为常见的原因；3、感染因素：若左侧大脚趾曾经感染，如灰指甲拔甲后，或甲沟炎造成左侧大脚趾肿胀、疼痛；4、其他原因：足底筋膜炎、腱鞘炎，或患者曾患腰椎间盘突出，压迫腰椎第5神经根，可以表现为左侧大脚趾疼痛，伴随麻木。

治疗真菌感染、阴道炎。伊曲康唑胶囊主要作用是治疗真菌感染，如女性霉菌性阴道炎、灰指甲和股藓等。伊曲康唑不是临床首选药，只有在其它药物无效情况下，才会选用伊曲康唑。患有心脑血管疾病、肝肾功能疾病的患者以及孕妇、哺乳期妇女禁用该药。具体用药请结合临床，由医生指导治疗为准。

豆渣样白带是霉菌性阴道炎特征性表现，学名称为念珠菌性阴道炎。念珠菌性阴道炎表现为白带呈豆渣样，有的人呈乳酪样，就是奶酪。还有特征性表现异常瘙痒，阴道痒的厉害，甚至有时外阴痒的厉害，这是霉菌性阴道炎的表现。 霉菌性阴道炎的来源是真菌感染，真菌来源是夫妻双方可能有脚气、灰指甲。真菌感染还有可能通过同房感染别人的真菌也是一种感染方式。所以见到豆渣样白带基本上可以确定念珠菌性阴道炎。

阴道炎大致分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎以及细菌性阴道炎。霉菌性阴道炎的病因就是白色念珠菌，专业术语叫念珠菌性阴道炎。念珠菌性阴道炎就是念珠菌的感染，念珠菌是种真菌，脚气、灰指甲都是真菌感染。真菌喜欢潮湿。 如果女性或爱人有脚气、灰指甲，同房的过程中，真菌有可能进入到阴道里，阴道里是潮湿的环境，非常适合真菌发展、繁殖。当真菌发展到一定程度之后，会产生念珠菌性阴道炎，表现为阴道特别剧烈的瘙痒、豆腐渣样的白带。

若出现大拇指指甲疼，需明确大拇指指甲周围是否存在红肿，通常指甲疼反映指甲周围情况。若出现嵌甲，即大拇指边缘弯曲伸到皮肤内，出现压迫或者破损情况，则会导致指甲疼痛。此外，不排除真菌或者细菌导致甲沟炎，如手指出现倒刺，若将撕掉则会导致倒刺下皮肤损伤，导致细菌进入伤口内产生炎症，继而引发疼痛。 因此，若出现倒刺，可使用指甲刀剪掉，避免撕拉，否则容易导致甲沟炎。真菌感染指甲后即为灰指甲，真菌感染指甲周围的皮肤，则会出现真菌导致的甲沟炎。上述两种情况出现时，需至医院就诊，由医生明确诊断，开具相应的药物，可有效治疗指甲疼痛症状。