灰指甲

灰指甲的专业术语是甲癣，甲癣由真菌感染引起，主要表现为指甲的发黄、增厚 、浑浊、甲下堆屑、脱屑，甚至毁损。如果存在上述情况，建议到皮肤科门诊行真菌镜检，通过检查有无菌丝，判断是否患有甲癣，患有甲癣可以采取治疗。如果指甲受累程度较轻，只是甲的远端有变白、增厚的情况，可以单纯使用外用药控制病情。如果症状较重，整个指甲都发黄、增厚，甚至毁损，或者几个手指甲、足指甲受累，可能需要口服真菌药进行治疗。口服真菌药治疗的药物，大多有损伤肝功能的可能性，所以建议在专业医生的指导下进行治疗，不建议私自购买抗真菌药口服治疗。服用抗真菌药物后，需要定期监测肝、肾功能。

哺乳期的灰指甲建议以外用药物治疗为主，尽量不要内服抗真菌药物。灰指甲医学上称为甲癣或甲真菌病，是由皮肤癣菌等致病真菌感染甲板或者甲下组织而引起。治疗灰指甲正规的方法是内服外用抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等，对灰指甲疗效肯定。但由于是在哺乳期还是要避免使用，以免药物通过乳汁分泌被新生儿摄入，对新生儿产生不利影响。还可以采取局部治疗方式，比如使用渗透力较好的阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺搽剂等，一方面能穿透甲板有效杀灭指甲中的皮肤癣菌，另一方面又很少系统吸收，所以不会进入母体内，通过乳汁对新生儿产生过多影响，比较安全。也可以使用碘酊外涂或亮甲等，均有一定效果。在哺乳期要先控制症状，使灰指甲不加重、不发展，等哺乳期结束后再采取规范的内服、外用的抗真菌药，联合治疗通常能将灰指甲治愈。

灰指甲为指甲真菌感染，不是癌症的前兆。人群中有部分甲癣或者脚癣的患者，会进而出现灰指甲，灰指甲的主要表现为指甲的增生、增厚，到后期指甲变形、变脆，老年患者还可能同时合并有脚趾的变形。灰指甲从病理学而言属于真菌性感染，通过破坏甲床，造成指甲的生长和营养异常，可以为1个或多个指甲同时出现。灰指甲与常见的癌症并无相关性，与肿瘤也无相关性，并不提示出现灰指甲就容易患有癌症，也并不表示患有癌症后就会出现灰指甲。针对灰指甲需要采取抗真菌的治疗，可以外用抗真菌的药物。同时严重的灰指甲需要口服抗真菌药物，但是抗真菌药物具有比较强的副作用，所以要注意抗真菌药物的种类的选择以及剂量的使用，同时适当停药进行复查。最后只要正确、科学处理灰指甲，患者就能出现好转甚至治愈。

灰指甲是真菌感染导致的甲真菌病，没有强烈传染性，不是触碰后一定传染。一家人长期生活在一起，共同用拖鞋、脚巾、脚盆，而且袜子在一起洗或者在一个床上睡觉，此类生活上的密切接触，逐渐会使其他人出现甲真菌病。传染是缓慢进程，通常接触最快0.5年会发生感染，最慢2-3年其他人可能出现指甲感染。灰指甲是一种真菌感染，可以治疗，关键是患者要坚持治疗，不能半途而废。治疗甲真菌病要给予口服抗真菌药以及外用抗真菌药，还要进行锉指甲、剪短指甲等处理，如果没有坚持，则不可能将指甲完全治愈。

常见治疗灰指甲的方法如下：1、拔甲涂药：把指甲拔出后涂抹抗真菌药，使生长的指甲正常，是治疗灰指甲最快的方法，但手术过程痛苦；2、磨甲涂药：灰指甲的指甲较厚，药物很难透到甲板，通常采取磨削法，用锉刀将指甲尽量磨平后涂药，药物到达甲板可以产生精准杀灭作用；3、口服药物：涂药方法较慢、时间较长、适用性较差，通过口服伊曲康唑等抗真菌药可以使药物通过血液循环，到达指甲病变位置杀灭真菌；4、激光治疗：使用二氧化碳点阵激光，在甲板位置打成微孔后涂药，有利于抗真菌药直接到达甲板位置。

祛除灰指甲最快办法为拔甲涂药，灰指甲属于真菌感染，常见治疗方法如下：1、拔甲涂药：把指甲拔出后涂抗真菌药可以使生长的指甲正常，属于治疗灰指甲最快的方法，但手术过程较为痛苦；2、磨甲涂药：灰指甲的指甲较厚，药物很难透到甲板，通常采取磨削法，用锉刀将指甲尽量磨平后涂药，药物到达甲板即可产生精准杀灭作用；3、口服抗真菌药：涂药方法较慢、时间较长、适用性较差，通过长期口服伊曲康唑等抗真菌药，可以使药物通过血液循环，到达指甲病变位置杀灭真菌；4、激光治疗：使用二氧化碳点阵激光，在甲板位置打成微孔后涂药，有利于抗真菌药直接到达甲板位置。

经常美甲比较容易得灰指甲，因为经常美甲可以导致指甲周围皮肤损伤，容易导致局部继发真菌感染，而产生灰指甲。灰指甲是由于致病性浅真菌感染指甲和甲板下软组织，而导致指甲病变，临床上灰指甲可以表现为指甲增厚、变色、污浊、疏松，随着时间推移，面积逐渐扩大。通常指甲发病先从甲边缘开始，向内延伸，患者无自觉症状，可以传染到其它指甲或手足部，而形成多发性灰指甲或手癣、足癣等。灰指甲主要是抗真菌治疗，患者应该到正规医院的皮肤科，经真菌学检查明确灰指甲的诊断，并在医生的指导下给予口服抗真菌药，目前常用的是伊曲康唑或特比萘芬，也可以配合局部抗真菌药物外涂。

灰指甲即甲癣，由真菌感染导致，可以治愈，通常要口服抗真菌药，如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。灰指甲患者一定要在医生指导下，规范以及系统地进行治疗。灰指甲又厚又高，质地又脆，所以应每天泡指甲，可使用淡盐水或用药物，之后应将指甲剪短，同时要锉薄，需要患者耐心处理，使甲板紧贴在甲床上。此时把特比萘芬、阿莫罗芬，涂在指甲上才会有显著的治疗效果。经过口服抗真菌药、外用抗真菌药治疗3-4个月后再观察3个月，灰指甲会彻底治愈和根除。

灰指甲主要颜色是以浅灰、深灰、黑灰为主，表现可以较浅，可能是指甲上的白点，甲真菌病是先从白点开始，逐渐侵犯到整个指甲，甲板受到侵犯呈现浸润、肥厚、质地变脆的表现。表面可以是灰白色、灰黑色、黑灰色、土灰色，如果指甲呈现上述颜色要考虑可能是灰指甲。灰指甲的范围可以由一个点发展成一小片，可以互相融合，指甲随之变厚、变空，与甲板之间逐渐分离，剪指甲时质地较脆，剪一小块可能掉下一大块，属于灰指甲的特征。颜色刚开始是浅色、浅灰，甚至淡白色，逐渐变成深灰、黑灰，甚至黑色。

治疗灰指甲效果较好的药物为阿莫罗芬搽剂，可与脚趾甲上的角蛋白密切结合，通过长久治疗发挥作用，从而达到抗真菌目的。此外，阿莫罗芬搽剂并非每天均需涂抹，且涂抹药物时应避免趾甲又厚又高，因可阻碍药物疗效。通常患者使用药物前，首先应进行泡脚，可每天泡脚泡20分钟，然后将趾甲剪短并挫薄，将药物涂抹在甲床部位，使提高药物渗透性。涂药后患者可以在局部贴创可贴，避免趾甲与周围环境进一步接触，可促使治疗达到最佳效果。