灰指甲

灰指甲医学叫甲真菌感染、甲癣，判断方法具体如下： 1、指甲改变：如指甲没有光泽、指甲增厚、指甲发黄、指甲不平等都是甲癣表现，但是不是说有这种表现就一定是灰指甲，还要看是一个指甲还是所有的指甲都受损； 2、真菌检查：现在各个医院基本上都能做，非常简单，在指甲底下取一些鳞屑或者碎屑做涂片，真菌检查如果阳性就确诊为灰指甲。如果只是指甲增厚、不平、没有光泽，它不一定是灰指甲。比如皮科常见的银屑病，即牛皮癣，除了有皮肤的表现，也有指甲的改变。所以最好通过专业的医生判断，必要时通过真菌镜检来确定是不是灰指甲。

部分患者脚趾上会出现一些水疱、脱皮，这往往是皮肤真菌的感染而导致，也称为足癣。当足癣没有及时的治疗时，真菌感染蔓延到指甲上，成为灰指甲，也称为甲癣。 如果出现甲癣，治疗就比足癣要困难多，因为甲的硬度较厚，一些外用药膏是无法浸透，无法治疗，快速治疗就要需要口服药物。 对于年轻人肝、肾功能较好，可使用口服药物治疗，比如现在常用的药物斯皮仁诺，200㎎每日吃两次，这样连续1周，这是1个疗程，可以吃3-4个疗程，指甲就可完全恢复。 局部可同时配合脚气的药膏，如特比萘芬软膏和30%的冰醋酸来治疗。特比萘芬为每日250㎎/次，连续服用3-4个月治疗。 服药期间可能会对肝脏产生损伤，所以要定期检查肝功，避免肝损伤导致不必要的肝损害。对于年长患者，肝、肾功能有问题，或者目前有基础病，吃着其他药物较不适合口服抗真菌药物治疗时，可局部外用30%的冰醋酸来涂抹。 有一种药膏为阿莫罗芬搽剂，有透甲的技术，可以1周涂指甲一次，长期治疗达到恢复，此种治疗效果较慢，但对于年长患者较适用。

灰指甲就是医学上谈的指甲的真菌感染，如果说指甲有了真菌感染，首先要确诊，到医院将坏指甲刮下一点，在显微镜下检查，一般1分钟就能够得到结论，到底是否为真菌感染。如果为了更精确，到有条件的医院将指甲刮下来以后，做真菌培养，一般需要2-3周的时间，结果会告知有无真菌，真菌类型，甚至可以得知治疗真菌最有效的对症药物，这就是所谓的真菌镜检培养和药敏试验。如果确诊是真菌感染，可以针对真菌来外用药或者是口服药治疗。是选择外用药还是口服药，要根据病人的真菌感染的情况和身体的情况决定。

灰指甲是由真菌感染引起，也叫甲癣、甲真菌病，灰指甲顾名思义是发生在指甲的感染，常见的有手指甲和脚趾甲，在早期的真菌感染，指甲通常表现为灰白、灰黄，指甲增厚、缺损、变形。 灰指甲常见的治疗有外用药物和口服抗真菌药物，外用药物治疗常见的有环利软膏、达克宁软膏、联苯苄唑乳膏，还有专门针对灰指甲的罗每乐。 治疗效果最好的是口服抗真菌药物，医院治疗通常是口服药物加外用药物治疗，早期的灰指甲口服抗真菌的药物如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑。伊曲康唑1次口服200mg，1天2次，吃1周停3周为1个疗程，治疗手指甲需3个疗程，脚指甲需要4个疗程。特比萘芬口服1片，1天1次，疗程为3个月左右。口服抗真菌药物还要依据个人情况，具体用量以皮肤科医生就诊为准，服药后需注意定期检查肝功能及血常规。

灰指甲是人的手指或脚趾指甲感染真菌，由皮肤癣菌、霉菌、酵母菌、念珠菌等感染所致。患者可以通过受损部位直接接触外界的真菌感染所致。还有一种情况下是空气中的真菌通过合适环境条件，比如过度温暖、潮湿，不清洁等，通过空气飘落到局部受损部位，在适宜生存环境下繁殖、生长、壮大而感染引起灰指甲发生。长了灰指甲以后生活中注意尽量不要在破损的皮肤条件下接触不干净的地方。另外所用的物品要经常洗晒、注意消毒、不要在太热的环境中长期生活。

灰指甲又叫甲癣、甲真菌病，主要是由于真菌感染手指、脚趾、趾指甲所致。手甲和趾甲生长速度不一样，年轻和年纪大患者生长速度也不一样，治疗的疗程也会出现区别。而且感染真菌的菌种不同，可能用的药物也需要有针对性进行敏感的抗真菌药物治疗。 常见的抗真菌药物主要是口服药，口服药有特比萘芬，一般1天吃1次，每次吃250mg，连续吃8-12周。如果还没有好，可以加长服药疗程，疗程根据病人指甲代谢生长的快慢决定。还有口服抗真菌药，即伊曲康唑，伊曲康唑的用法是冲击疗法，一般吃1周停3周，这是一个月疗程；有时候需要6-12个月，也是根据指甲生长的速度来决定。具体服用疗程是伊曲康唑的口服方法是1天2次，每次2片。灰指甲感染的时候也可以外用抗真菌药物，比如环吡酮胺、阿莫罗芬、特比萘芬、酮康唑等。 口服抗真菌药的时候一定要注意药物的副作用，副作用有些会影响肝功。但是绝大多数情况下如果肝功能正常，一般不会引起相应损害。如果不放心，可以3个月复查一下肝功，如果有肝功升高情况，及时停用抗真菌药，一般肝功能够恢复正常。

灰指甲又叫甲癣、甲真菌病，是皮肤真菌、念珠菌或者酵母菌感染指甲所致的皮肤病。首先要去看皮肤科，但甲癣常常是由于手脚趾甲局部真菌感染，卫生不良或者接触到真菌，患者抵抗力下降所导致。 除要看皮肤科，口服外用药物以外，患者本人进行局部清洁卫生的保持很重要。真菌又叫做霉菌，主要生长于温暖、潮湿、不清洁的环境。为减少这种疾病的发生发展，个人生活环境避免过度温暖、潮湿等很重要。

一般情况下，如果哺乳期使用口服的抗真菌药物治疗，药物会进入到血液，可能也会进入到乳汁，所以不建议在哺乳期应用口服药物治疗灰指甲。 但是患者使用外用方法治疗灰指甲则不会影响哺乳，因此一般外用药物治疗灰指甲，只要药物不吸收入血、不进入乳汁，对于哺乳期影响不大。 哺乳期能否治疗灰指甲，最主要取决于所用治疗方案是否会有药物进入血液、进入乳汁，从而影响到幼儿的生长发育。

灰指甲的治疗方法有多种，除医院常用的口服抗真菌药物以及外用抗真菌药物外，在民间治疗灰指甲的店可将灰指甲尽量削薄后，包抗灰指甲的药膏进行处理。如果患者将灰指甲削的过于薄，所用药物比较刺激，会引起指甲以及指甲周围疼痛，所以不建议使用此种方法治疗灰指甲。 包药的方法即使病甲脱落，从而达到治疗灰指甲的目的，因为伴有疼痛，目前并不建议使用此种方法进行治疗。

皮肤癣菌与生活息息相关，如果感染到皮肤会引起体癣、股癣、手足癣；如果感染到指甲会引起灰指甲。灰指甲治疗比手足癣治疗更加困难，因为指甲长得比较慢。灰指甲的治疗是通过药物作用使新生的指甲不被真菌侵犯，所以治疗时间与整个全新指甲生长出来的时间一致。目前，灰指甲治疗方法有很多种，包括外用和口服抗真菌药物，如果是指甲则需要3-5个疗程，每个疗程是1个月。所以，患者在治疗灰指甲时一定需要坚持。 如果只有一个灰指甲，口服4-5个疗程的药物，可能很多人不愿意接受。因为部分治疗灰指甲的药物有肝肾损害，所以可尝试使用外用治疗灰指甲的药物，如罗每乐搽剂、美浮特等外用治疗方案。其实患者选择灰指甲治疗方案要根据个人情况决定，如果有肝肾功能损害、灰指甲数量不多，可采用外用治疗。如果是年轻人，肝肾功能损害可能性比较小，但灰指甲数量可能会很多，可采用口服用药治疗，患者具体治疗方法需要医生根据患者实际情况决定。