灰指甲

无论脚上还是手上的灰指甲都属于真菌感染，先要明确是不是灰指甲，患者需要到医院取甲下碎屑做真菌镜检和培养。如果很明确是真菌感染，甲癣的治疗也根据不同情况而定。如果受累数量很少，比如1-2个，而且以外缘1/3受累为主，这样的情况完全可以通过外用药物控制。比如患者可以外用医院自制的冰醋酸、醋酸溶液，或者用联苯苄唑抗真菌溶液滴到指甲缝里，指甲表面清洁干净后可以外用软膏。随着指甲生长，病变部位长出去，基本上可以长好。 有病人可能治疗过程中逐渐发展，这种情况下可以选用指甲涂剂，有一种指甲油制剂，也是一种抗真菌成分，涂在指甲表面，也可以对甲的损害有一定治疗作用。如果都不想，想快速治疗根治，可以选择口服药物。现在口服抗真菌药物伊曲康唑、特比萘芬也都很安全，在医生指导下正确使用，治愈率还能达到95%以上。

醋和蒜都对真菌的生长有抑制作用，从抗真菌的角度应该较好，可以抑制真菌的生长。用冰醋酸治疗灰指甲，经常抹，但是有刺激，刺激到周边的皮肤形成炎症就不好了，一定要在指甲上涂，而不要刺激到周边的皮肤，把周边的皮肤保护好。 蒜也具有刺激性，对真菌的生长也有抑制作用，也是不要刺激到甲周围的皮肤，如果刺激到甲周围的皮肤形成红肿、甲沟炎，造成行动困难就不好了。醋和蒜可以抑制真菌生长，对灰指甲的改善有好处，但注意不要刺激到周围的皮肤。

灰指甲是真菌感染指甲产生的甲真菌病，因为经常会出现甲变形、肥厚，呈脱落石灰样改变，所以习惯叫灰指甲。治疗灰指甲首先要清楚甲里面的真菌，真菌的清除有多种治疗方法，首先是口服和外用，口服药物有伊曲康唑、特比萘芬抗真菌药物，外用也有很多可以选择的药物，包括酮康唑、阿莫罗芬乳膏和搽剂。 根据指甲的生长时间，疗程不一样，指甲更替时间大概是100天，脚趾甲的更替时间大概要300天，所以治疗灰指甲要有一定耐心，需要比较长时间的治疗过程，灰指甲经过系统的抗真菌的治疗都能得到根除，只要耐心把所有的甲里面的真菌清除，就会长出新的完美指甲。

灰指甲属于脚趾的一种真菌感染，感染率非常高，尤其属于在天气炎热区域，在青少年人群中非常常见，老年人也易得灰指甲，作为一种真菌感染，患病后要注意以下方面： 1、在皮肤科就属于应用抗真菌的药物处理，保持穿鞋和局部的比较宽松、干燥； 2、有一类病变需要外科治疗，顽固性、反复引起指甲变形的真菌感染，用药通常效果不佳，这种情况下可以做手术治疗。手术治疗的目的就属于将病变的指甲拔除，方便新指甲生长，同时将指甲拔除过程中再应用抗真菌药物，可更好的消除指甲上的真菌感染，使生长出来的指甲外形生长较好。

灰指甲是真菌感染引起指甲甲面改变的一种感染性疾病，这种感染一开始往往出现在甲缘，也就是指甲远端或者侧面边缘，逐渐往甲面中间扩展。也有的一开始是在甲面中间，出现多点的白色或者灰白色的点点，逐渐扩展，越来越多。 不同的表现会分不同的型，但一开始都是比较表浅或者局限，再逐渐往整个甲面扩展，会出现灰白或者发黄，并且甲的脆性增加，容易劈。如果轻微用刀片或其它锐器刮，很容易掉粉末，严重的还需要拔甲。

脚指甲发生甲板增厚并且颜色发生改变，变成黄色，有以下三种情况： 1、灰指甲，灰指甲是真菌感染，也是导致指甲病变的最常见原因； 2、扁平苔藓，扁平苔藓大家不一定熟悉，但是扁平苔藓除有皮肤改变之外，其实很多情况是由于指甲改变才发现得了扁平苔藓疾病； 3、银屑病，很多银屑病患者自己伴有灰指甲的情况，其实是由于银屑病导致的甲板营养状况的改变，所以出现增厚发黄情况，随着银屑病治疗皮损改善之外，会随之长出新的健康指甲。 区分以上三种情况对于指甲的治疗非常重要，建议大家去正规的三甲医院由医生诊断，才能达到很好的治疗效果。

灰指甲就是甲癣，虽然在临床上迁延难愈，但是有药物可以治疗。首先外用药物可以用30%的冰醋酸，8%的环比酮胺或者5%的阿莫罗芬甲涂剂，但是外用药物的治疗效果一般，往往建议患者口服用药。口服药物建议患者口服伊曲康唑，，连用7天，然后停21天，这是一个疗程，一般需要连用3-4个疗程，也可以口服特比萘芬，连用6-12周，还可以口服氟康唑，需要连用4个月以上。通过口服药物的系统治疗，大约80%的灰指甲都可以治愈。

灰指甲在临床上的学名称为甲真菌病，一般是由皮肤癣菌引起的更多，但是目前也有其它的病菌，比如曲霉或者念珠菌也可以引起甲真菌病，俗称为灰指甲。甲真菌病归为浅部真菌病的范畴，治疗时需要口服抗真菌药物，目前常用的口服药物是伊曲康唑、特比萘芬，原来也使用过氟康唑，都具有效果。不同的病菌，可能伊曲康唑抗菌谱更广，或者特比萘芬，氟康唑主要是针对念珠菌感染引起的有效。外用药里还有一种是环吡酮胺甲涂剂，与阿莫罗芬成为比较经典的外用甲癣药物，但是通常是要联合口服药，才能效果比较好，即伊曲康唑、特比萘芬，应用于部分由念珠菌感染引起的患者，口服氟康唑也会有效。

灰指甲在医学上又称为甲癣，是发生在手部或者足部指甲的一种皮肤癣菌感染，可表现为局部或整个指甲凹凸不平，失去光泽或变粗糙、增厚或者脱屑，甚至整个指甲脱落。 因此，根据病变程度的不同，在治疗上可以选择口服抗真菌药或者局部外用抗真菌药，通常较严重的选择口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。如果使用这两种药物，建议患者定期复查肝功、肾功等。如果指甲病变不严重，则可外用联苯苄唑等局部抗真菌药。使用局部抗真菌药时，建议患者用小刀或其它工具定期将指甲削薄或者剪短，这样效果更佳。

灰指甲在医学上又称甲癣，是由于皮肤癣菌感染引起的手部或足部指甲病变，通常表现为局部或整个指甲的凹凸不平、失去光泽，或者变厚、脱屑等，严重者可以整个指甲脱落。 因为指甲属于皮肤附属器结构，因此甲癣通常建议看皮肤科。首先进行病甲真菌涂片及培养，进行确诊检查，如确诊后病情较严重者可系统使用抗真菌药。如损害较轻、病程较短，可选用局部抗真菌药。系统用药通常为伊曲康唑或特比萘芬等，局部用药为联苯苄唑溶液或者复方水杨酸溶液。