激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。激素依赖性皮炎的恢复期与患者使用激素的时间长短密切相关。激素使用时间较短，则恢复期较短；激素使用时间较长，恢复期也较长。激素依赖性皮炎应在医生指导下进行正确的治疗。首先应戒断激素的使用，然后使用非激素类的药物来代替，同时可以用一些比较安全有效的医学护肤品。

痤疮为常见青春期疾病，部分患者痘印持续不消退，主要因之前炎症导致血管扩张，破坏局部组织而形成。炎症严重时可观测到皮肤轻度凹陷。通常皮肤有自我修复过程，红印在3-6个月可逐渐消退，萎缩亦可逐渐修复。早期可进行干预性治疗，如脉冲激光治疗，收缩血管和促进胶原增生，亦可外用治疗疤痕的药物。若持续不消退需警惕其它疾病，如脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎等，建议患者前往正规医院就诊，明确诊断。

激素皮炎又称为激素依赖性皮炎或激素戒断性皮炎，是指患者面部出现问题后，自行选用激素类药物，或在医生开具激素类药物的情况下，长期使用，突然暂停使用后，出现的皮肤症状，患者可表现为脸部皮肤发红。 脸红的原因是由于患者面部皮肤使用激素后，引起毛细血管扩张，表皮变薄，皮肤耐受性降低，则非常敏感，遇冷、热等刺激后，易发生脸红的表现。该情况较常见。

脸上出现白头不能轻易判断为激素脸，应该根据患者是否长期使用激素软膏或者长期使用成分不明的护肤品进行判断，具有美白效果、抗炎效果、消毒效果的、成分不明的护肤品，可能导致激素依赖性皮炎。脸上出现白头见于以下情况： 1、闭合性粉刺：闭合性粉刺可能是痤疮，也可能是因为长期使用糖皮质激素以后，引起的继发性痤疮； 2、小脓疱：用了糖皮质激素后出现的皮肤炎症反应。

糖皮质激素依赖性皮炎的症状是停用激素会起皮损，皮肤会出现红斑、丘疹、瘙痒，而且皮肤会比较敏感。遇冷脸就会红，遇热脸就会痒，抹上激素就好，但是长期抹不行。 长期抹激素会使皮肤变黑、粗糙、毛细血管扩张、局部毛多、皮肤萎缩等副作用，所以脸上用激素要慎重，在脸上突然发生过敏的时候，要严格在医生指导下使用。但不宜长期涂抹，以免发生副作用。

激素脸一般指面部激素依赖性皮炎，初期症状较隐匿，皮肤会出现轻微发红、发热、脱屑、干燥。患者一旦进入到比较热的环境中，症状可加重。部分患者会出现皮肤炎性丘疹或者脓疱反复发生。 患者使用激素或者含激素的护肤品，可得到很好改善，但是一旦停用，症状马上会再次出现甚至加重。此时一定要提高警惕，通常提示使用的药膏或者护肤品中含有激素成分。

面部的激素依赖性皮炎有可能自行痊愈，但如果完全不治疗，恢复时间可能较长，而且是比较痛苦的过程。对于面部的激素依赖性皮炎，主要是长期使用糖皮质激素类药膏，或含有糖皮质激素的化妆品。脸部长期应用后就会引皮肤屏障功能损伤，皮肤萎缩，从而引起一系列副反应，包括皮肤上有红血丝，色素成长斑，有些患者可以出现多毛、皮肤敏感，以及继发的细菌感染等。对于激素依赖性皮炎，首先是停用激素，停用之后如果完全不治疗，也有可能自行痊愈。但这个戒断的过程皮肤很难受，常有瘙痒、紧绷、灼热、疼痛的感觉，患者有时难以忍受而重新开始使用激素，所以中间使用一些替代性和修复性药物很有必要，比如使用非激素类的他克莫司软膏、吡美莫司软膏来进行治疗抗炎，还需要使用一些医学护肤品经常擦脸，修复皮肤屏障，这个过程大概需要几个月的时间，激素性皮炎才能逐渐恢复。

顽固性湿疹通常指慢性湿疹，即病史较长，治疗过程十分复杂。首先应明确诊断，明确诊断以后一定要规律用药，如果是湿疹患者，只要在大医院规范治疗，遵医嘱全程合理用药，大多情况下可以达到临床治愈，但湿疹十分容易复发，所以治疗的目的是尽量避免复发，不是一定不复发。 顽固性湿疹患者于多家医院就诊，涂抹各种湿疹药膏后，可能不只存在湿疹，还可能导致激素依赖性皮炎，所以治疗相对较为困难。发生顽固性湿疹后一定要到医院接受正规治疗，明确诊断是否为湿疹，因为存在与湿疹样表现类似的其它皮肤疾病，比如皮肤T细胞淋巴瘤，可存在顽固、长期的类似于慢性湿疹样的表现，上方可以有红斑、鳞屑、斑块、剧烈瘙痒。

毛囊炎产生原因包括两大类，毛囊炎分为感染性毛囊炎和非感染性毛囊炎。临床上最常见感染性毛囊炎，一定是有诱发原因或有一定感染机会。当皮肤屏障功能不好，比如原本有皮肤屏障受损情况，皮肤干燥、敏感性皮肤、激素依赖性皮炎或者可能本身有足癣、灰指甲等，在屏障功能不好时真菌或细菌有可乘之机，定植及繁殖，引起毛囊部位炎症性疾病，也是毛囊炎产生原因。 细菌感染有可能会造成感染性毛囊炎，也有可能会是真菌感染性，比如马拉色菌、癣菌类或者糠秕孢子菌可能会造成毛囊炎产生，病毒感染也有可能会诱发毛囊炎产生。非感染性毛囊炎临床上相对比较少见，是无菌性或者非感染性。

激素依赖性皮炎主要是外用激素的不当使用，或者使用劣质的化妆品、面膜，造成皮肤刺激性炎症性的反应。激素是一种很好的抗炎药物，可以快速缓解皮肤的炎症，但是相应的副作用是在停用之后会出现严重的反跳现象，造成激素依赖。皮肤就会出现各种的问题，比如皮肤会出现瘙痒、脱屑、干燥、灼热，或者皮肤萎缩、毛细血管扩张等。如果是出现在面部，还会表现为皮肤的潮红、瘙痒、敏感、脱屑或者酒渣鼻样的改变，也包括色素脱失或者色素沉着，需要及时就医，在医生的帮助下进行治疗。 所以平时在使用激素类产品时，一定要在医生的指导和建议下使用。还有平时在使用化妆品和面膜时，一定要使用正规产品或者医学护肤品，可以到医院寻求医生的帮助。