激素依赖性皮炎

面部皮炎即发生在面部的炎症性疾病，属于部位加病理学改变的命名方法。导致面部皮炎的原因较多，如外用化妆品过敏可称为化妆品皮炎或接触性皮炎；应用过多糖激素药膏，特别是应用时间较长，之后反复出现皮肤红斑，可称为激素依赖性皮炎；面部被日光灼晒后出现皮炎，称为日光性皮炎。此外，还有较多不明原因的面部皮炎样损害，统称为面部皮炎。通常在疾病治疗及预防中，应尽量明确导致面部皮炎样损害的原因，患者需尽量回忆可疑的致病因素，如饮食、洗浴用品过敏或情绪问题等。

激素依赖性皮炎是由于长期反复不当外用激素引起的皮炎。其主要原因包括长期盲目使用外用药膏，如皮炎平、氟轻松等；用含有激素的祛斑、祛痘、美白等功效护肤品。其主要表现为自觉面部皮肤瘙痒、灼热、疼痛、干燥、脱屑和紧绷感。面部出现潮红，反复发生红斑、丘疹、皮肤萎缩变薄，色素沉着或脱失，面部出现萎缩纹、毛囊炎脓包等。其确诊通常不需做过多检查，主要通过长期外用激素或含有激素化妆品的病史，和特有皮损表现可诊断。治疗上主要以抗菌素、维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物。目前治疗激素依赖性皮炎效果好的药物有两大类，口服药物包括纷乐、雷公藤，外用药物包括美得喜、喜辽妥等。治疗期间需注意积极配合医生，不擅自外用药物，避免滥用激素类药物和护肤品；避免食用刺激性食物及容易引起过敏的食物；风大及扬尘的地方，建议戴口罩等；保持作息时间规律，不可熬夜。日常生活中需要远离皮炎平等激素类药物；不购买来路不明的化妆品；建议养成泡脚习惯，以促进新陈代谢，加速皮肤屏障功能恢复；保持心情舒畅，从而达到预防的目的。

激素性皮炎目前在临床呈现逐渐增多，医学上称为糖皮质激素依赖性皮炎。诊断有一定标准，具体为患者首先存在外用激素性药膏病史。市面上药膏疗效相对较好，但可能存在激素，故一般由患者误用外用药膏导致。 患者临床表现为局部灼热感，此种感觉相对较为特殊，可出现面部发热，到外界环境后面部突然发红、灼热，局部出现红斑且伴有一定瘙痒症状，呈脓疱等表现。局部红斑持续时间较长后可出现血丝，在面部呈对称分布表现，皮肤表现会反复发作。若症状持续时间较长，大部分患者会伴有精神症状，影响睡眠，影响自尊心，患者心理可出现较多不良改变。总之，激素依赖性皮炎对于患者影响较大。

激素依赖性皮炎主要是由于长期不当应用含有糖皮质激素的外用药物或化妆品所造成，因此避免滥用和误用激素是预防激素依赖性皮炎的关键，具体如下： 1、对于医务工作者而言，要严格掌握面部等特殊部位、外用糖皮质激素的适应症，注意合理选择激素的强度，并且正确指导患者减药和停药； 2、对患者而言，不要偏听偏信，对非正规医疗机构的建议不要盲从，不确定成分的药膏不要随意使用，要听从医生的指导，严格遵循医嘱用药，不要擅自增加用药的次数或延长用药时间。更重要的是，不要使用来路不明的护肤品及化妆品，尤其要警惕网络销售的、没有正规生产厂家的产品。如果出现皮肤问题，请尽量到医院就诊，遵医嘱用药。在选择日常护肤品时，请注意产品的外包装上是否有国家正规批号，只有这样才能有效预防激素依赖性皮炎的发生。

激素依赖性皮炎是因长期反复不当的外用激素引起的皮炎。激素依赖性皮炎的恢复期与患者使用激素的时间长短密切相关。激素使用时间较短，则恢复期较短；激素使用时间较长，恢复期也较长。激素依赖性皮炎应在医生指导下进行正确的治疗。首先应戒断激素的使用，然后使用非激素类的药物来代替，同时可以用一些比较安全有效的医学护肤品。

痤疮为常见青春期疾病，部分患者痘印持续不消退，主要因之前炎症导致血管扩张，破坏局部组织而形成。炎症严重时可观测到皮肤轻度凹陷。通常皮肤有自我修复过程，红印在3-6个月可逐渐消退，萎缩亦可逐渐修复。早期可进行干预性治疗，如脉冲激光治疗，收缩血管和促进胶原增生，亦可外用治疗疤痕的药物。若持续不消退需警惕其它疾病，如脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎等，建议患者前往正规医院就诊，明确诊断。

面部过敏造成发红和发痒，通常诊断为面部皮炎。尤其春季多发于年轻女性，其具体原因有以下几点： 1、受到外界刺激，风吹日晒，出现无法耐受； 2、食用刺激类食物，如海鲜、辣椒、羊肉等，导致皮肤发痒； 3、护肤品对于皮肤产生刺激反应。 以上原因均可引起面部皮炎，甚至出现较多小疙瘩及脱皮现象，且反复发作，应注意避免以上诱发因素，不要使用激素类药物，防止激素依赖性皮炎。

面部皮炎与皮肤过敏的区别有以下几方面： 1、范畴：面部皮炎，包括过敏性皮炎、接触性皮炎、面部再发性皮炎、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮等。皮肤过敏是指过敏原所引起的皮肤炎症反应，比面部皮炎的范畴相对较窄； 2、治疗：面部皮炎需根据具体的病因，采取相应的治疗手段。皮肤过敏通过抗过敏治疗，即可取得较好的治疗效果。

光子专业术语为强脉冲激光，波长为600-700nm，主要用于治疗色素性疾病。酒糟鼻患者由于面部的毛细血管扩张，导致肤色暗沉，皮脂溢出造成毛孔粗大，可进行强脉冲激光治疗，如未排除酒糟鼻的易发因素，治疗后可能出现复发，因此需配合系统治疗。光子主要被皮肤的色素及血管吸收，因此也可用于治疗雀斑、痤疮造成的色素沉着、激素依赖性皮炎或者皮肤潮红。

皮肤容易过敏的原因，具体如下：1、皮肤屏障破坏：皮肤屏障不完整，容易受到外界物质刺激，产生过敏表现。如果皮肤屏障不完整，可能出现肉眼不可见的小裂隙，很容易过敏。如果想修复皮肤屏障，需要做好保湿，每天涂抹保湿产品，如果是面部，可以用皮肤屏障修复乳、保湿霜等外用产品。如果是躯干皮肤，在每天洗完澡之后，需要接着涂抹身体乳进行保湿，可以修复皮肤屏障，减少过敏的发生；2、激素依赖性皮炎：患者在过敏时长期、多次使用糖皮质激素软膏，特别是面部皮肤，长期外用糖皮质激素类软膏，导致激素依赖性皮炎。此时只要停止使用激素类软膏，面部就容易潮红、干、透，部分患者就会理解为出现过敏反应，建议逐渐戒断外用糖皮质激素类药物，修复皮肤屏障，如果较严重，在做好保湿、防晒的基础上，可以到医院进行舒敏治疗，帮助进一步修复皮肤屏障。