激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎是由于长期反复不当外用激素引起的皮炎。其主要原因包括长期盲目使用外用药膏，如皮炎平、氟轻松等；用含有激素的祛斑、祛痘、美白等功效护肤品。其主要表现为自觉面部皮肤瘙痒、灼热、疼痛、干燥、脱屑和紧绷感。面部出现潮红，反复发生红斑、丘疹、皮肤萎缩变薄，色素沉着或脱失，面部出现萎缩纹、毛囊炎脓包等。其确诊通常不需做过多检查，主要通过长期外用激素或含有激素化妆品的病史，和特有皮损表现可诊断。治疗上主要以抗菌素、维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物。目前治疗激素依赖性皮炎效果好的药物有两大类，口服药物包括纷乐、雷公藤，外用药物包括美得喜、喜辽妥等。治疗期间需注意积极配合医生，不擅自外用药物，避免滥用激素类药物和护肤品；避免食用刺激性食物及容易引起过敏的食物；风大及扬尘的地方，建议戴口罩等；保持作息时间规律，不可熬夜。日常生活中需要远离皮炎平等激素类药物；不购买来路不明的化妆品；建议养成泡脚习惯，以促进新陈代谢，加速皮肤屏障功能恢复；保持心情舒畅，从而达到预防的目的。

黄褐斑患者在饮食方面一定避免食用鱼、虾、辣和过敏性的食物，如金针菇、木耳、无花果、柚子及灰灰菜等，会加重紫外线的敏感，应多吃水果，增加维生素C和维生素E的摄入。黄褐斑患者需要注意，一定不要因为治病心切，胡乱擦用激素性药膏，甚至擦用国外进口的激素类药膏，使用之后会有短暂的色素消退，但是时间久了则会反复发作，出现皮肤发红发热，逐渐演变成为激素依赖性皮炎。

面部皮炎与皮肤过敏的区别有以下几方面： 1、范畴：面部皮炎，包括过敏性皮炎、接触性皮炎、面部再发性皮炎、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮等。皮肤过敏是指过敏原所引起的皮肤炎症反应，比面部皮炎的范畴相对较窄； 2、治疗：面部皮炎需根据具体的病因，采取相应的治疗手段。皮肤过敏通过抗过敏治疗，即可取得较好的治疗效果。

光子专业术语为强脉冲激光，波长为600-700nm，主要用于治疗色素性疾病。酒糟鼻患者由于面部的毛细血管扩张，导致肤色暗沉，皮脂溢出造成毛孔粗大，可进行强脉冲激光治疗，如未排除酒糟鼻的易发因素，治疗后可能出现复发，因此需配合系统治疗。光子主要被皮肤的色素及血管吸收，因此也可用于治疗雀斑、痤疮造成的色素沉着、激素依赖性皮炎或者皮肤潮红。

皮肤容易过敏的原因，具体如下：1、皮肤屏障破坏：皮肤屏障不完整，容易受到外界物质刺激，产生过敏表现。如果皮肤屏障不完整，可能出现肉眼不可见的小裂隙，很容易过敏。如果想修复皮肤屏障，需要做好保湿，每天涂抹保湿产品，如果是面部，可以用皮肤屏障修复乳、保湿霜等外用产品。如果是躯干皮肤，在每天洗完澡之后，需要接着涂抹身体乳进行保湿，可以修复皮肤屏障，减少过敏的发生；2、激素依赖性皮炎：患者在过敏时长期、多次使用糖皮质激素软膏，特别是面部皮肤，长期外用糖皮质激素类软膏，导致激素依赖性皮炎。此时只要停止使用激素类软膏，面部就容易潮红、干、透，部分患者就会理解为出现过敏反应，建议逐渐戒断外用糖皮质激素类药物，修复皮肤屏障，如果较严重，在做好保湿、防晒的基础上，可以到医院进行舒敏治疗，帮助进一步修复皮肤屏障。

护肤品是种类比较多，也有一些过敏的表现。首先要看护肤品是什么种类，一般正牌的大牌的护肤品是比较安全的，但是有些商家为了取得一些短期的效益，在护肤品里添加了一些药物，包括一些含有激素的物质。刚开始用的时候，脸上会感觉到很舒服，很光滑，但是用一段时间以后就会出现一些红的皮疹，一旦停药会更加重。实际上护肤品过敏可能就是含有激素类的药物引起来的反应，所以一般认为属于激素依赖性皮炎，治疗起来也是比较棘手的。所以运用护肤品一定要小心、要谨慎，要用一些正牌的护肤品。

激素依赖性皮炎，可以在医生指导下进行正规治疗，应该可以完全愈合，激素依赖性皮炎病因及治疗如下：一、病因：1、用药不规范会引起副作用，面部皮炎可以用激素类药物，但需要正规、合理应用，可以治疗皮肤病，如果长期、不规范用药可以会引起激素依赖性皮炎。2、某些化妆品里面含有不合规的激素成分，长期应用后引起激素依赖性皮炎；二、治疗：1、停用引起激素依赖性皮炎的药物或不良化妆品。2、使用替代药品，治疗炎症引起的红斑、灼痛，停用激素药物后皮肤会干燥，产生鳞屑，瘙痒更加明显，可以用非激素类药物替代，如他克莫司、吡美莫司，还有中成药物同样有抗炎、止痒作用。如果是外用药物效果不佳，必要时使用口服药物，口服抗组胺药、免疫抑制剂等。

氧化锌软膏对激素依赖性皮炎，有一定治疗效果。临床对激素依赖性皮炎的治疗原则，首要便是停用激素软膏，即停用含有激素的化妆品，使用不含激素的软膏进行替代，也可使用温和保湿剂进行治疗，也可以用不含激素的药膏，如吡美莫司、他克莫司进行治疗。氧化锌软膏中含有氧化锌成分，可以对皮肤具有治疗和滋养作用。氧化锌可以抗炎，具有促进皮肤炎症消退和滋养刺激细胞细胞因子的作用，所以氧化锌对激素依赖性皮炎也有治疗效果，也需配合其他药物进行治疗。激素依赖性皮炎，除使用非激素药膏外，症状比较重时，还需配合口服系统治疗药物，主要是抗组胺的成分，可使用氯雷他定、西替利嗪和奥洛他定等药物。激素依赖性皮炎是因为长期反复利用激素软膏后，或使用含有激素的化妆品，而引起面部的皮肤存在红斑、丘疹、干燥、鳞屑和瘙痒表现，停用激素后上述症状可能反跳，使用激素便可能缓解。激素不能停用，表现为对激素的依赖，是因为反复运用激素后，对皮肤血管周围的细胞产生刺激而引起依赖。

激素依赖性皮炎的治疗时间以及皮肤的恢复时间，就目前的临床经验而言，最快需要3-6个月，时间较长甚至要1-2年。由于人体一旦对激素产生了依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的赤红、瘙痒、脱皮、裂口、脱屑等副作用，可使患者产生较大的痛苦。而目前西医又普遍认为激素依赖性皮炎的治疗较为棘手，其治疗方案是在抗菌素、维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物，逐渐减量至撤除停用，皮损恢复正常需要1年以上的时间。多数患者对此均有较大的精神压力，医生与患者家属应做好患者的思想工作，对激素的作用以及副作用要有充分的认识，增强其战胜疾病的信心。

目前西医普遍认为激素依赖性皮炎的治疗较为棘手，其治疗方案是以抗菌素、维生素及脱敏药物治疗的同时，继续使用激素药物治疗，逐渐减量至撤除停用。皮质类固醇激素依赖性皮炎的治疗也是因人而异的，要根据患者的激素伤害程度和时间而定，所以在用药上一定要慎重，用药最好在医生的指导下使用。 目前治疗激素依赖性皮炎效果比较好的药物有两大类：口服药物包括纷乐、雷公藤，外用药物包括美得喜、喜辽妥、蓝科肤宁等。药物治疗康复后期皮肤发干发涩的同时，可适当添加无刺激性的滋润护肤品，比如强生婴儿霜等。