激素依赖性皮炎

脸黑首先要区分是生理性的还是病理性的。生理性的就是有的人天生皮肤就会黑一些。 皮肤的黑和白和皮肤里边的黑素细胞产生的黑素颗粒有关系，有的人天生就是黑素细胞多，或者产生的黑素颗粒多，不建议处理。黑和白、美和丑，都是一种主观的感受，人的美丑更应该通过精气神去体现，而不是让肤色来决定。 病理性的比如皮肤黑变病、瑞尔黑变病，或者长期有炎症，比如油彩皮炎、化妆品皮炎、激素依赖性皮炎，或者结缔组织病，比如红斑狼疮、皮肌炎，会出现面部的色素沉着。一定要积极的找原因，积极的处理。 有炎症性的疾病要控制炎症，甚至用比较强的一些药物。因为基础病不去除，只去色素是不管用的，一定要做到釜底抽薪。所以面部的皮肤黑，首先要区分是生理性的还是病理性的。生理性的不建议处理。 必须要美白可以去打激光，或者做光电治疗，是有效果的，能够改善，但是可能会有反复。如果是病理性，一定要找医生确定诊断，查找病因再处理。

光子专业术语为强脉冲激光，波长为600-700nm，主要用于治疗色素性疾病。酒糟鼻患者由于面部的毛细血管扩张，导致肤色暗沉，皮脂溢出造成毛孔粗大，可进行强脉冲激光治疗，如未排除酒糟鼻的易发因素，治疗后可能出现复发，因此需配合系统治疗。光子主要被皮肤的色素及血管吸收，因此也可用于治疗雀斑、痤疮造成的色素沉着、激素依赖性皮炎或者皮肤潮红。

敏感肌通常有主观灼热、烧灼、刺痛感，伴有或者不伴有客观的毛细血管扩张症状。敏感肌也可以由过敏性皮炎、激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮等其它皮肤病经治愈后出现皮肤敏感状态。治疗首先避免使用具有刺激的护肤品，如日常所用爽肤水护肤品，会引起皮肤刺痛感，加重皮肤敏感状态。避免在过热的环境中，因为过热环境也会加速毛细血管扩张，加重敏感。 在临床治疗中给予安抚修复皮肤屏障的药物，采用射频导入的方法，将药物导入促进皮肤屏障修复，也可采用物理方法，如黄光照射，减缓皮肤过敏、肿胀的现象，使皮肤红斑收敛，达到促进皮肤恢复的作用。目前也有医美产品通过屏障导入方法或者微针导入方法治疗敏感肌，医美有创操作建议大家在缓解期进行，不建议患者在急性发作期进行有创操作。

激素性皮炎又称激素依赖性皮炎，主要是面部长期外用糖皮质激素软膏，引起的炎症依赖性反应，也可能是用的化妆品中含有激素，引起激素依赖性皮炎。长期外用糖皮质激素后对皮肤造成依赖性损伤，表现为皮肤红斑、干燥、灼痛、丘疹、鳞屑以及瘙痒。长期外用激素，在用的时候皮肤感觉不明显，一旦停用激素或者含有激素化妆品，皮肤没有激素作用后，炎症明显，导致继续使用激素产生恶性循环。面部表现为红斑、毛细血管扩张，皮肤变薄、鳞屑，刺痛更明显。出现上述情况要打断循环，及时停用激素或者含激素的化妆品，换用不含激素的药物，治疗激素依赖性皮炎。治疗药物包括吡美莫司、他克莫司，或者中药成分的青鹏软膏等，可以代替激素达到抗炎效果，治疗激素依赖性皮炎引起的红斑、鳞屑、灼痛、刺痒等，是缓慢的过程。

天生皮肤干燥，皮肤表皮比较薄，受外界刺激出现毛细血管扩张。基础护理要多用润肤霜、严格防晒，保护皮肤屏障。修复好皮肤屏障后，可以做光电治疗，比如光子嫩肤、红宝石激光、 532nm激光、755nm激光、595nm激光等会有较好的效果。如果红血丝是因炎症所致，如激素依赖性皮炎，可能为长期使用含激素的药膏或护肤品所造成的皮肤萎缩、毛细血管扩张。首先需要停止继续伤害，通过药物或皮肤护理，逐渐修复皮肤屏障。如果无法消退，可以做光电治疗。 酒渣鼻也可造成毛细血管扩张，首先要治疗原发病，如果确实有退不掉的毛细血管红血丝，可以再做光电治疗。所以红血丝整体去除可能还是以光电治疗为主，但是还要区分原因治疗原发病。

面部的红血丝的治疗首先要找原因，比如有的人可能皮肤非常薄，这种情况要多用润肤霜，保护皮肤的屏障功能，减少外界刺激，避免毛细血管进一步扩张，已经扩张的可做光电治疗，比如做光子嫩肤、红宝石激光，都有一定祛红的作用，或者用595nm、755nm激光。如果是因为皮炎造成，比如常见的激素依赖性皮炎，该病是因为长期用含激素的药膏或者护肤品引起，会造成皮肤的萎缩、毛细血管的扩张，此类情况要停止进一步损伤再进行治疗，过程可能比较困难。 此外，还可能是因为其它原因导致毛细血管扩张，如酒渣鼻、玫瑰痤疮等，首先是给予药物治疗，待炎症消退以后，扩张的血管也可以去打激光。 总之，面部出现红血丝要找医生帮助查找原因，才能给合理的处理方案。