潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病往往会出现全身多系统、多脏器受累的表现。所以当中年或者青年女性在临床上出现不明原因的发热，或者不明原因的习惯性流产以及血小板减少，或者脱发、口腔溃疡以及肾脏损害等。一定要及时的到风湿科进行就诊，完善相关的实验室检查，再结合典型的症状来进行确诊。日常保健方面，注意生活一定要有规律，适当的进行活动和医疗体育锻炼。但是也要劳逸结合，避免过度疲劳，更要避免熬夜。另外也要注意保暖，要预防各种感染。如果有任何身体不适的症状要及时到医院进行就诊，也要坚持随诊，定期复查相关的指标。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
多发性肌炎和皮肌炎是属于特发性炎症性疾病。这是一组病因未明的，以四肢近端肌无力为主要表现的骨骼肌非化脓性炎症性疾病。特征性的炎症疾病的表现，主要是对称性的四肢近端肌无力。全身症状可有发热、关节痛、乏力、体重减轻等等。本病可以发生于任何年龄，以女性受累多见。皮肌炎即在特征性的肌无力的肌痛表现基础上，再加有典型的皮疹即可诊断。皮疹常常表现为，以眼睑为中心的眶周紫红色水肿性斑疹，四肢关节伸侧面，还有掌指关节、趾间关节伸侧面紫红色的丘疹。另外，颈部及上胸部的V字形疹，还有双手皮肤粗糙、脱屑、技工手等等。一般化验血清的肌酸激酶和乳酸脱氢酶明显增高，治疗上需要应用糖皮质激素以及改善病情，抗风湿药物。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛是血管炎的一种，属于慢性疾病，多发于老年人，风湿性多肌痛最主要的并发症，有可能会发展为巨细胞动脉炎，会表现为一些全身症状和血沉增快的表现，主要是好发于四肢，近端肌肉疼痛和僵硬感，风湿性多肌痛一般为2年期的自限性疾病。因此，如果控制较好，其实也较少会发展为巨细胞动脉炎。其中，戒烟是预防的一项重要措施，临床上观察发现，戒烟能够使患者疼痛明显缓解。病情稳定，如再度吸烟者，患者症状是会加重的，因此一定要劝诫患者要严格戒烟。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛的治疗过程如下：对于风湿性多肌痛的治疗，如果仅采用非甾体抗炎药常难以奏效，而小剂量糖皮质激素即可取得良好的疗效。一般开始剂量为泼尼松10-20mg/d，24-48小时内肌痛可明显减轻，90%-100%的患者在1周内血沉可迅速下降，4周内通常血沉和C-反应蛋白可完全恢复正常。如果服用激素1周内症状无明显改善，要怀疑风湿性多肌痛的诊断是否正确。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛患者可以应用的中成药，包括白芍总苷胶囊，或者舒筋通络胶囊以及大活络丸、痹祺胶囊等，都有一定的疗效，但效果通常并不是很理想。因为风湿性多肌痛通常多见于中老年人，往往存在着血沉增高以及浑身酸痛不适的症状，尤其是在晨起起床的时候，出现活动受限，全身肌肉发僵和肌痛、肌无力的症状。一般应用非甾体抗炎药，都难以达到理想的疗效，而小剂量的糖皮质激素都能取得很好的效果。所以，对于风湿性多肌痛的患者，一般是应用小剂量激素治疗的，比如每天泼尼松10-20mg，大多数患者在24-48小时内，肌痛就可以明显的减轻。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿热的症状主要包括关节炎、心脏炎、环形红斑、舞蹈症以及皮下结节等。风湿热是一种与链球菌感染密切相关的疾病，其中关节炎通常急性起病，可以导致对称性或者游走性的大关节受累，关节可出现红、肿、热、痛，但一般经有效治疗后关节功能都可完全恢复，不遗留后遗症或者导致残疾。而心脏炎通常是最容易反复受累的一种情况，可以表现为心慌、心律失常等，另外可以导致慢性心瓣膜病变，严重影响患者的生活质量。此外，也可以表现为一些皮肤损害。风湿热主要需要依靠抗生素和抗风湿药物共同治疗。当然，也可以出现一些全身症状，比如发热以及浑身乏力等。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿热的主要临床表现包括发热、食欲不振、精神不振、疲倦、面色苍白，以及多汗和鼻出血等。患者也会出现急性的关节炎症，表现为游走性大关节的肿胀、疼痛，通常以膝关节、肩关节、肘关节、足踝关节、手腕关节为主。风湿热最主要的表现是心脏受累的表现，可以出现心慌、气短、胸闷、呼吸困难等。心脏的炎症也会反复发作、慢性迁延，最终导致慢性心瓣膜病变。风湿热还会影响中枢神经系统，表现为舞蹈病，累及皮肤可出现皮下结节和环形红斑等。一定要早期诊断，早期进行合理有效的治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿热皮疹的主要特点是容易出现环形红斑和皮下结节，通常皮下小结节呈黄豆大小，可以是圆形，略隆起于皮肤表面，与皮肤可以无粘连，也无压痛，数量大小不等。常分布在肘关节、腕关节、膝关节和踝关节伸侧附着处，也好发于头皮或者脊柱两旁，一般在有效治疗后2-4周左右就会消失，也是风湿热活动的一种标志。另外，环形红斑在风湿热的发病率大约为10%左右，通常在复发时出现，这种皮疹呈环形或者半环形，边缘稍隆起，呈水肿性，一般不痛，也无瘙痒感。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风严重的患者一定要在正规医院的风湿免疫科来进行治疗，需要完善相关的检查，具体对病情进行评估。关节炎急性发作期的时候，主要是要根据患者的年龄和并发症情况选择适当的抗炎药物来治疗，比如可选用秋水仙碱，或者依托考昔片、塞来昔布、布洛芬等。另外也可以使用小剂量糖皮质激素，都能取到快速消肿和镇痛的作用。如果在病情缓解期的时候，就要应用有效的降尿酸药物来控制血尿酸的水平，通常可选用非布司他或者别嘌呤醇、苯溴马隆等。另外也要注意定期随诊，定期复查相关的指标，也要积极的预防各种并发症。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者能够吃香蕉，香蕉既不会加重患者的病情，而且对患者还有很好的养生和保健的作用。因为香蕉是一种营养价值和药用价值都非常丰富的水果，也是日常生活中经常会吃到的一种水果。香蕉具有清热润肺、生津止渴、除烦、养阴、助消化以及润肠通便的作用，尤其是对于热病烦渴、便秘以及有痔疮的病人比较适用。大家最了解的是香蕉具有辅助治疗便秘的作用，但这并不是主要功能。香蕉的作用首先是能够调节肠胃功能，能够保护胃黏膜，所以也能够辅助通便。另外，香蕉还具有一定的降压和调节血脂的作用，所以是很好的一种食品，痛风患者能吃。