潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
月子风湿病的发病与产妇的精神状态有很大的关系。因此月子风湿病的护理是非常重要的，也是治疗方法中最重要的一项。一定要让患者保持心情舒畅、精神愉快，要释放压力，避免生气、着急，也要避免情绪抑郁、过度焦虑，适当的参加一些活动和体育锻炼，能够使病情很快的得到控制。当然也要注意保暖，另外室内既要通风，又不能让风直接吹到患者，也要避免居室的寒冷、潮湿。要保证充足的睡眠，饮食方面也要多吃一些易于消化又富含营养的食物，还要适当的进行活动。如果症状较重，则需要应用一些止痛药等缓解症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
老年人患有风湿病也要进行正规、有效的药物治疗，往往需要根据患者的年龄和并发症的情况，选择适合的药物。另外在药物剂量方面，尽量的能用小剂量的就不用大剂量，以防止药物的严重不良反应，对身体不利。当患者有明显雷诺现象的时候，可以应用改善循环或者扩张血管的药物治疗，也要注意保暖和严格戒烟。其可以选用钙离子拮抗剂硝苯地平片，或者复方丹参片、阿司匹林等。如果有关节的肿胀疼痛，可以使用小剂量的非甾体抗炎药治疗，比如美洛昔康或者塞来昔布。当出现系统、脏器、血管炎的时候，需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗，常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟氯喹、雷公藤等，一定要酌情使用。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
手指类风湿病目前是不能根治的疾病，但也不用太过悲观失望，要正确的认识疾病。类风湿关节炎目前虽不能根治，但其治疗目的是缓解关节症状，控制病情的发展和提高生活质量。只要坚持早期诊断，早期进行合理有效的治疗，大多数患者还是可以明显控制住病情的，并且也能减少残疾的发生。所以一定要树立战胜疾病的信心，目前在治疗上主要是应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、布洛芬、赛来昔布、扶他林等。另外也要联合改善病情、抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶、雷公藤等进行治疗，还可以使用生物制剂或者小剂量糖皮质激素来治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿热跟类风湿的区别挺大，因为这是两种完全不同的疾病。风湿热主要是一种与链球菌感染密切相关的疾病，可以导致关节炎，但通常关节炎是急性起病的，也是一种暂时性的病变。而类风湿关节炎通常是慢性起病，主要见于中年女性。风湿热主要见于儿童期或者青少年，其中心脏的损害最为常见而且严重，也会导致慢性迁延，最终成为慢性心瓣膜病变。通常抗链O是明显增高，类风湿因子是阴性的。而类风湿关节炎在活动期的时候，类风湿因子可以出现高效价的增高，抗链O是阴性的。此外，风湿热的关节炎经有效治疗后，关节功能都可完全恢复，不遗留畸形。而类风湿关节炎，最终都会导致关节畸形和致残。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
早期风湿病的症状通常并不特异，可能会出现一些皮疹或者全身关节、肌肉的酸痛不适，也有可能会出现低热以及乏力、困倦、食欲下降、体重下降等的症状。针对风湿病早期的治疗，主要是当出现明显皮损的时候可以使用抗疟药，如羟氯喹来治疗，也可以联合小剂量的糖皮质激素来治疗。风湿病一旦诊断明确，就要及早的开始进行相应治疗。另外当有关节肿胀、疼痛的时候，需要加用非甾体抗炎药，比如扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等。还可以使用改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、白芍总苷胶囊、雷公藤等进行治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
腿风湿病主要是根据具体的情况，选择个体化的治疗方案。如果是类风湿关节炎所导致的膝关节肿胀、疼痛，并且伴有关节腔积液，可以应用物理疗法来缓解症状的，比如热敷、热疗等。但主要是依靠药物治疗，比如美洛昔康或者塞来昔布。联合改善病情、抗风湿药，比如甲氨蝶呤、羟氯喹、来氟米特等，也可以使用生物制剂治疗。如果是骨关节炎所导致的病变要加用软骨保护剂，比如双醋瑞因胶囊或者硫酸氨基葡萄糖，也可以关节腔内注射玻璃酸钠来治疗。如果是痛风所导致的关节炎，急性期用抗炎药物对症处理，缓解期就要加用降尿酸药物来治疗疾病。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
药酒不能治疗风湿病，这一点一定要明确。治疗疾病一定要在正规医院听从专业医生的指导建议，进行合理、有效的药物治疗，不可以轻信广告或者偏方、祖传秘方等，更不要轻信中药药酒。因为有一些中药药酒确实具有很大的不良反应，甚至也有一定的毒性，所以对于患者身体有可能会产生不利的影响。风湿病一定要在正规的医院进行有效的治疗，往往需要应用糖皮质激素、非甾体抗炎药或者联合改善病情抗风湿药来共同治疗，所以不可以轻信一些药酒。另外也可以在正规的中医科进行诊治，中医往往通过辨证施治，可以应用中医、中药或者物理疗法来辅助缓解症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的治疗方法，包括对患者进行健康教育、物理疗法、矫形治疗、体育锻炼和药物治疗，以及外科手术治疗等，其中药物治疗最为重要，包括非甾体抗炎药，可以用于各种关节肿痛的对症治疗。但是不能够控制原发病的病情进展，常用的有布洛芬、扶他林、美洛昔康、塞来昔布等。当出现脏器受累的时候，往往是需要应用糖皮质激素，联合改善病情、抗风湿药共同治疗。激素具有强大的抗炎和抗免疫的作用，可选用泼尼松、甲泼尼龙或者地塞米松等。改善病情、抗风湿药，常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素A、硫唑嘌呤、雷公藤等。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
月子受凉导致的风湿病，一般是指的产后风湿病，其主要的症状会出现产妇的全身肌肉、关节的酸痛不适，也会描述为怕风、怕冷、不耐劳累。另外也会表现为手、脚关节的不适症状，可以出现肿胀或者疼痛的表现，也可以伴有腰部酸痛不适。产妇多会伴有全身无力，并且感觉劳累、容易困倦的症状，也会出现眼睛不适的症状，表现为怕风、流泪。此外还可能会伴有头痛、头晕和睡眠障碍等的症状。往往需要注意保暖，也要注意休息，避免过度疲劳、避免熬夜。另外也要适当的进行活动和体育锻炼，可以帮助缓解症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病患者的症状，主要是包括一些关节、肌肉的症状和皮肤损害以及脏器受累的各种表现。通常在药物治疗方面可以选用非甾体抗炎药，用改善风湿病的各类关节肿痛的对症治疗的药物，常用的药物有扶他林、布洛芬、美洛昔康、塞来昔布等。另外也要注意药物的不良反应，尤其是胃肠道的反应。针对皮损可以应用抗疟药羟氯喹或者小剂量糖皮质激素或者联合沙利度胺来治疗，当出现系统血管炎的表现时往往需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、环孢素A等来治疗。