潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
颈椎风湿病的治疗目前方法有很多，可以应用中医、中药辅助治疗，也可以应用西医或者中西医结合的方法以及康复治疗等。这些方法都有一定的效果，比如局部可以使用热敷或者艾灸、针灸、按摩等来缓解症状，也可以应用药物，比如非甾体抗炎药来缓解疼痛的症状。此外也可以使用阿片类的止痛药或者肌肉松弛剂，如氯唑沙宗等来治疗，还可以使用改善循环、活血化瘀类的药物来辅助治疗。另外也可以使用硫酸氨基葡萄糖或者硫酸软骨素，以及某些镇静剂或者营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12等治疗的。一般最主要的是可以通过手术来治疗，这是一种重要的手段。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
心脏风湿病的患者，一般指的是风湿热导致的心脏病变。这种心瓣膜病变的患者，有可能会出现心力衰竭而影响生活质量。在饮食方面要注意适当的吃清淡饮食和容易消化的食物，也可以少量多餐，千万不要吃得过饱，以免造成心脏的负担而加重病情。另外也要避免吃油腻和油炸的食品，更要避免吃辛辣、刺激性的食物。此外可以多吃富含高营养、高蛋白以及富含钙和维生素的食物，比如牛奶、蛋清、瘦肉，以及新鲜的水果和蔬菜、黑木耳、蘑菇等，这些食物对于心脏病的患者都是有一定好处。另外要注意避免便秘。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
左手臂酸痛不适要注意是否存在有过度疲劳的原因，比如提重物或者是用力做体育运动，或者也要注意是否存在有外伤的情况，因为有很多种原因是会导致左手臂局部酸痛不适。在风湿科的角度来讲，如果肩关节出现病变也会导致左侧手臂出现酸痛不适，比如肩关节炎症、肩周炎、颈椎病，都会导致这些症状。另外还有多发性肌炎或者皮肌炎，也是一种慢性、自身免疫性的疾病。如果病情活动的时候，是有可能导致近端肌无力和肌肉酸痛不适症状。所以最好到医院完善相关的检查，明确具体的病变，再做相应处理。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
多发性肌炎和皮肌炎是属于特发性炎症性疾病。这是一组病因未明的，以四肢近端肌无力为主要表现的骨骼肌非化脓性炎症性疾病。特征性的炎症疾病的表现，主要是对称性的四肢近端肌无力。全身症状可有发热、关节痛、乏力、体重减轻等等。本病可以发生于任何年龄，以女性受累多见。皮肌炎即在特征性的肌无力的肌痛表现基础上，再加有典型的皮疹即可诊断。皮疹常常表现为，以眼睑为中心的眶周紫红色水肿性斑疹，四肢关节伸侧面，还有掌指关节、趾间关节伸侧面紫红色的丘疹。另外，颈部及上胸部的V字形疹，还有双手皮肤粗糙、脱屑、技工手等等。一般化验血清的肌酸激酶和乳酸脱氢酶明显增高，治疗上需要应用糖皮质激素以及改善病情，抗风湿药物。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛是血管炎的一种，属于慢性疾病，多发于老年人，风湿性多肌痛最主要的并发症，有可能会发展为巨细胞动脉炎，会表现为一些全身症状和血沉增快的表现，主要是好发于四肢，近端肌肉疼痛和僵硬感，风湿性多肌痛一般为2年期的自限性疾病。因此，如果控制较好，其实也较少会发展为巨细胞动脉炎。其中，戒烟是预防的一项重要措施，临床上观察发现，戒烟能够使患者疼痛明显缓解。病情稳定，如再度吸烟者，患者症状是会加重的，因此一定要劝诫患者要严格戒烟。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛的治疗过程如下：对于风湿性多肌痛的治疗，如果仅采用非甾体抗炎药常难以奏效，而小剂量糖皮质激素即可取得良好的疗效。一般开始剂量为泼尼松10-20mg/d，24-48小时内肌痛可明显减轻，90%-100%的患者在1周内血沉可迅速下降，4周内通常血沉和C-反应蛋白可完全恢复正常。如果服用激素1周内症状无明显改善，要怀疑风湿性多肌痛的诊断是否正确。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
年轻人是很少犯风湿性多肌痛的，因为这是一种中老年人易得的疾病，通常会出现全身肌肉、关节的酸痛、不适等症状，可以描述为痛得心烦意乱，大多会伴有睡眠障碍，需要应用小剂量糖皮质激素治疗，比如可以应用泼尼松10mg/d服用，对于非甾体抗炎药的止痛效果是不好的。如果年轻人出现关节、肌肉疼痛，一定要在专业医生的指导下完善相关的检查，明确具体疾病后再做治疗，不一定是风湿性多肌痛，要注意与其他疾病相鉴别诊断，最好诊断明确，再做相应的处理。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛患者的饮食主要是要清淡饮食，吃易消化的食物。因为风湿性多肌痛患者大多都会表现为全身关节肌肉的酸痛不适，有可能也会导致睡眠障碍，所以一定要避免辛辣刺激性食物的摄入，更要避免喝浓茶、浓咖啡、可可等刺激性的饮料，以免兴奋中枢，而且会加重病情，尤其是在睡前不易服用上述的食物或者饮品。另外，在饮食方面，也要注意低盐低脂低糖饮食，也要科学饮食，营养均衡，可适当的选择富含维生素和钙的食物，比如鸡蛋、牛奶、蔬菜和水果等，减少高热量和高脂肪食物的摄入。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛的日常护理如下：要注意保暖，避免受寒、受潮，不要用冷水，以减少潮湿因素对疾病的不良影响。平时生活要注意规律，要劳逸结合，保持足够休息和睡眠，在急性期和关节疼痛、肿胀期要绝对卧床休息，缓解期再适当的进行活动，进行功能锻炼，可选择一些医疗体操、关节操、太极拳、散步等有氧运动，局部关节病变可以对局部进行按摩、热敷、热疗等。另外，要饮食方面注意补充营养，食用新鲜的水果、蔬菜等。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛患者可以应用的中成药，包括白芍总苷胶囊，或者舒筋通络胶囊以及大活络丸、痹祺胶囊等，都有一定的疗效，但效果通常并不是很理想。因为风湿性多肌痛通常多见于中老年人，往往存在着血沉增高以及浑身酸痛不适的症状，尤其是在晨起起床的时候，出现活动受限，全身肌肉发僵和肌痛、肌无力的症状。一般应用非甾体抗炎药，都难以达到理想的疗效，而小剂量的糖皮质激素都能取得很好的效果。所以，对于风湿性多肌痛的患者，一般是应用小剂量激素治疗的，比如每天泼尼松10-20mg，大多数患者在24-48小时内，肌痛就可以明显的减轻。