潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿性关节炎其并发症主要是会出现肺部的病变，表现为肺间质病变，可以导致患者出现活动或者劳累后出现干咳、气喘、呼吸困难、胸闷等症状，并且会进行性加重导致低氧血症。晚期则会出现肺间质纤维化，或者胸腔积液，还可以出现皮肤或者内脏的类风湿结节。心脏也会出现并发症，主要出现心包炎，但一般并不很严重。肾脏也会出现一些并发症，比如出现肾小球肾炎，偶尔也会导致淀粉样变性。神经系统损害可表现为多发性周围神经病变，或者腕管综合征等。此外血液系统的并发症，可以出现白细胞或者血小板的减少以及贫血的症状。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿病的治疗，目前尚无特效药物可以根治。主要是对症治疗以及延缓病情的进展，尽量的保护关节的功能，最大限度地提高患者的生活质量。治疗方面包括一般性的治疗，是指在急性期的时候要休息为主，注意关节制动。缓解期的时候可以适当的进行关节功能锻炼，也可以配合一些物理疗法来缓解症状。药物治疗方面，一般是可选用美洛昔康、扶他林、布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药，具有镇痛和消肿的作用，是改善关节炎症状的常用药。另外也需要联合改善病情抗风湿药，比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德等，还可以使用生物制剂和小剂量激素来治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
正常人是可以出现抗核抗体1:100阳性的。因为抗核抗体主要是一种结缔组织病，或者风湿性疾病的筛选试验，低效价的阳性可以在感染、肿瘤、某些正常人群中出现，所以正常人是完全可以出现这种结果的，也不用过度担心，更不要精神紧张等，只要密切随诊就可以。而且未加稀释的正常人血清，约1/3左右患者都可出现阳性反应。所以在临床上只有抗核抗体高效价的升高，才更有临床意义。抗核抗体的阳性与疾病的活动性，可以并无平行关系，也就是即使高效价抗核抗体阳性，也不一定预示着病情有多么严重。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
高尿酸血症的患者最好少吃或者不吃核桃，因为核桃属于坚果的一种食物，含嘌呤量非常高。如果长期、大量吃核桃，有可能会升高血尿酸的浓度，从而加重患者病情，所以尿酸高的患者尽量要少吃或者控制一下。高尿酸血症的患者在临床上要注意节制饮食，尽量减少膳食的总热量和高脂肪食物的摄入，也要尽量避免暴饮、暴食。 除此之外，避免大量进食含高嘌呤的食物，比如各种动物内脏、各种肉类、海产品以及火锅和浓肉汤等，也要严格戒酒。另外，可以多吃含低嘌呤的食物或者饮料，比如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿病的早期症状，通常多不典型，或者说会出现一些非特异性的表现，比如部分患者可出现发烧、乏力、容易困倦和全身酸痛不适等症状，也可能出现食欲下降、体重下降等表现。随着病情的逐渐进展，则缓慢地出现一些典型的关节症状，少数患者也会出现急剧起病的现象，在数天内出现多个关节肿胀、疼痛。所以，类风湿病通常是缓慢起病的一种疾病。受累关节在病情活动期可表现为肿胀、疼痛、僵硬感。另外，随着病情的逐渐进展，也会出现关节畸形等症状，最终关节完全强直，丧失功能，致使生活不能自理。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
过敏性紫癜经合理有效的治疗后，大多数患者都可以完全治愈。所以一定要树立战胜疾病的信心，并且保持乐观情绪和正常心态。一般本病只要是患者不出现严重的脏器损害，比如严重的消化道受累、脑部损害以及肾脏损害等，绝大部分患者预后良好。此病偶尔会有复发的现象，所以在治疗期间或者治愈后，也要注意加强日常生活的护理，要减少活动，控制饮食。另外也要尽量的寻找以及避免各种过敏因素，要注意饮食，也要避免接触动物皮毛和植物花粉等。过敏性紫癜具体的发病原因并不十分明确，但通常与感染性因素以及致敏因素密切相关。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
左手发麻要注意是否存在有腕管综合征的情况，可以由于神经受到压迫而出现麻木症状。其次也要注意近期是否存在有外伤或者左手提重物以及受到创伤等的情况，也是有可能导致局部出现麻木症状。\n再次也要警惕有脑血管疾病的可能，比如脑中风，前兆是可以出现肢体麻木不适。所以一定要注意，最好是到医院完善相关的检查来进行明确，如果一切都正常则可以适当的进行活动和锻炼，要应用营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12等来对症处理，也都有一定的效果。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者尤其是在急性关节炎发作期的时候，不能吃淡水小龙虾，无论是小龙虾，还是其他鱼、蟹、贝类海产品，都不能吃。因为这类食物都是含嘌呤非常高的食品，吃过之后会导致体内血尿酸浓度的升高，从而会加重病情的。痛风是一种代谢性的风湿病，其根本原因就是嘌呤代谢紊乱导致血中尿酸浓度过高引起的一组疾病。所以在饮食方面要非常注意，一定要节制饮食，避免暴饮暴食，严格戒酒，也要避免大量进食高嘌呤的食物，可以多食用碱性食品或者饮料，也要多饮水，还要控制和减轻体重。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
依托考昔片是一种非甾体抗炎药，所以，具有强大的抗炎、退热、镇痛和消肿作用，是一种选择性环氧化酶-2抑制剂，适用于各种关节炎的急性期以及慢性期症状的治疗，也可以应用于急性痛风性关节炎的治疗，而且疗效还是挺好的。 依托考昔片作为非甾体抗炎药的一种，也具有相应的不良反应，最常见的就是胃肠道反应，在患者应用后可以出现恶心、呕吐、食欲下降或者腹痛等症状，严重者也可能会出现溃疡形成，甚至出血、穿孔等。 也有可能会出现肝脏损害或者白细胞减少等表现，大多数患者在停药后症状就会缓解。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
RF一般是指类风湿因子，类风湿因子只是抗体而已。临床上尤其是在结缔组织病患者体内出现明显升高，尤其是在类风湿关节炎的患者病情活动期的时候。类风湿因子并不具有诊断的特异性，尤其可以见于正常人以及感染性的疾病，比如结核感染、感染性心内膜炎等。另外也可能出现以及其它自身免疫性的疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病等，都可以出现类风湿因子的阳性。所以类风湿因子本身并不具有诊断的特异性，但是对于类风湿关节炎患者而言，在活动期的时候往往明显升高。但随着病情的有效控制，类风湿因子也会逐渐下降，甚至可以完全正常。