潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
膝盖风湿病的早期症状多不典型，往往会有全身非特异性的症状，比如可能患者会有低热、乏力、容易困倦或者全身酸痛不适，或者也会伴有怕风、怕冷的症状。随着病情的逐渐进展，可能就会出现膝盖或者膝关节的肿胀和疼痛，以及活动受限、功能障碍。可以表现为活动后的疼痛以及压痛感。另外也可以出现上楼或者下蹲、起立时的疼痛感，一定要早期诊断和早期完善相关的检查，积极的进行有效的治疗。此外也要注意休息，避免关节负重，更要避免过度劳累。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的治疗主要是针对具体的病情，采取相应的治疗措施。当患者有雷诺现象的时候要注意保暖，严格戒烟，可以应用改善循环或者扩张血管的药物，比如钙离子拮抗剂硝苯地平片来进行治疗。当患者有明显皮肤损害的时候，可以使用抗疟药，如羟氯喹，或者小剂量糖皮质激素或者联合沙利度胺来治疗。当存在有内脏血管炎的症状时，需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等进行治疗。在护理方面要注意病情急性期的时候，一定要以休息为主，最好是卧床休息。病情缓解期的时候可以适当的进行医疗体育锻炼，要注意劳逸结合，也要注意保暖，预防各种感染。另外也要积极的配合治疗，坚持随诊。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
严重的风湿病要根据具体的病情变化，选择适合的治疗方案。当患者出现关节肌肉的病变的时候，主要是应用非甾体抗炎药，比如布洛芬、扶他林、美洛昔康、塞来昔布等进行治疗，往往也可以应用小剂量的糖皮质激素治疗。对于皮肤损害可以应用抗疟药，如羟氯喹或者联合小剂量激素治疗。当出现内脏受累的表现时，比如肾脏损害、心脏损害、神经系统、血液系统等损害的时候，需要应用大剂量糖皮质激素，必要的时候也可以静脉输注甲强龙。另外可以联合免疫抑制剂，比如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素A等来共同治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性的疾病可以出现各种各样皮疹，其中包括斑疹、疱疹、溃疡、糜烂或者皮肤萎缩、色素沉着等。但大多数风湿病引起的皮疹不会出现瘙痒症状，一般也不会疼痛。如果出现明显瘙痒的皮疹一定要警惕合并有过敏性皮炎的可能，比如湿疹或者过敏性的皮炎，如丘疹性荨麻疹以及环形红斑等情况。另外尤其是在风湿病治疗过程中，比如应用糖皮质激素或者免疫抑制剂治疗时期，出现瘙痒明显的皮疹要警惕合并有真菌感染的可能，比如体癣。所以最好是到医院的皮肤科进行面诊，采取相应的治疗措施。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
游走性的风湿病一般可以治愈。这种游走性的关节肿胀、疼痛通常会见于风湿热引起的关节损害，往往是大关节受累，比如肩关节、肘关节、膝关节以及腕关节等。可以表现为游走性的关节的皮肤发红、皮肤温度明显升高，以及肿胀、疼痛、压痛和活动受限等。但大多数患者经有效治疗后，关节功能都可以完全恢复，一般不会遗留有畸形或者后遗症。所以一定要早期诊断，早期进行积极有效的治疗，并且也要坚持随诊。另外在日常生活中也要预防和控制链球菌的感染以防止复发，也要监测相关的指标。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的治疗主要是依靠正规有效的药物来治疗，不可以仅靠某些食品来治病。饮食只能起到一定的养生和保健的作用，不能够用来治病的，所以这一点是一定要明确。风湿病的患者在饮食方面确实有一些需要注意，尤其是在病情急性期的时候要清淡饮食，吃容易消化的食物，也要少量多餐。尽量避免吃辛辣、刺激性的食物和油腻、油炸的食品，也要注意低盐、低脂、低糖饮食。因为往往在应用药物治疗过程中会出现一系列的胃肠道反应，也会造成血糖增高等的情况，所以一定要控制饮食。另外也要注意营养要均衡，要适当的补充高营养、高蛋白和富含维生素以及钙的食物。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的患者在饮食方面，主要是当病情在活动期的时候，首先尽量避免吃辛辣刺激性的食物。其次也要避免吃太过肥腻和油炸的食物，尽量低盐、低脂、低糖饮食，吃易消化的食物，也要清淡饮食。再次还要适当的注意补充含高营养、高蛋白和容易消化的食物，也要营养均衡。另外也要适当的补充含钙和维生素丰富的食物，比如牛奶、蛋清、瘦肉、鱼肉、豆制品、海产品、黑木耳、绿色蔬菜、深色水果等。如果有肾损害的患者，尽量不要吃海产品和各种动物内脏，以及坚果类的食物。肥胖患者要注意减轻体重，尽量减少高热量和高脂肪食物的摄入。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性的疾病一旦诊断明确，就要早期开始相应的有效的治疗，一定要在风湿科专业医生的指导下进行治疗，千万不要擅自用药。通常情况下要根据具体的病情，选择个体化的治疗原则。患者如果出现明显的皮肤损害，表现为皮疹或者黏膜损害等，可以应用抗疟药羟氯喹或者小剂量糖皮质激素，或者联合沙利度胺来治疗。当关节肿胀、疼痛的时候可以首选非甾体抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布、扶他林、布洛芬等。当有重要脏器出现血管炎的时候，就要糖皮质激素联合免疫抑制剂共同治疗，常用的免疫抑制剂有甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、霉酚酸酯、环孢素A等。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
小孩风湿病在临床上通常症状比较复杂，通常可以伴有一些全身的症状，比如发烧、乏力、食欲下降、头痛、恶心或者腹痛、腹泻以及全身关节肌肉的酸痛不适。部分孩子还会出现眼睑水肿、下肢水肿或者伴有全身性的水肿，以及血尿、蛋白尿以及明显的关节肿胀等的症状，也有些会出现癫痫发作的情况。小孩风湿病，在临床上常有的是风湿热、幼年类风湿关节炎、儿童系统性红斑狼疮以及川崎病、过敏性紫癜和幼儿皮肌炎等。这些大多都会导致全身多系统多脏器病变，而且症状容易反复发作，所以一定要注意定期复查，密切监测相关的指标。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的患者在生活中要注意急性期卧床休息，并且要避免关节负重，更要避免过度劳累，也要避免各种感染。在病情缓解期的时候可以适当的进行活动，但是也要注意生活要有规律，要劳逸结合，避免过度疲劳。另外可以选择适合自己的运动，比如肢体伸展运动、散步或者体操、柔软操，或者练习气功、太极拳等，这些都有益于身体健康，适当的进行体育锻炼是能够增强体质。但是也要避免过度，更要避免熬夜，也要避免受风寒，要注意保暖。另外居室也要清洁卫生，也要保证阳光充足，温暖设施要好，还要防止潮湿。此外最主要的就是要坚持随诊，定期检查相关的指标。