漏斗胸

缺钙可能加重漏斗胸，但不是漏斗胸的发病原因。漏斗胸是一种最常见的先天性胸壁畸形，顾名思义像漏斗一样，前胸以胸骨下端为中心向后凹陷，底部像漏斗。漏斗胸畸形是先天性结构发育异常，发病原因并不是缺钙，而是内在因素调控结构异常。但如果患者本身有漏斗胸，再合并有缺钙，会加重漏斗胸的症状。 所以诊断为漏斗胸以后，家长需注意给孩子补钙，以免发生缺钙加重漏斗胸。缺钙可以加重漏斗胸，但补钙不能成功治疗漏斗胸患者。如果患者达到了外科手术要求，必须经过手术才能得到恢复。

心脏和肺脏，是提供全身机体供血和氧气的器官。正常人体胸骨是平的，漏斗胸是指在患者胸骨正中部，出现骨性凹陷，这类患者临床表现主要有以下几点： 1、可直接压迫到患者心脏和肺脏，静止时，可能漏斗胸不明显，但长期压迫，会让患者心肺无法完全舒张。如患者本来心肺功能有100分，如果受到压迫，心脏和肺脏就只能发挥出60分不到水平； 2、患者运动能力和长期抵抗力有一定影响，尤其是运动能力。如果患者长期有漏斗胸压迫心脏和肺脏，跑步和同龄人相差较多； 3、漏斗胸除对患者心肺功能有影响外，更重要的是对患者心理有更重要影响。所以，漏斗胸应该更早治疗。

现在漏斗胸主流术式是Nuss术式，即通过置入矫形钢板，达到纠正漏斗胸的目的。Nuss手术需置入钢板，这是高值耗材，一般价格在2万元左右，加上术前准备费用、麻醉相关费用和术后治疗费用。一般如果手术顺利，报销前总费用在4万元左右。当然如果住院过程中出现并发症，那么费用将会比较高，这将是医生无法控制，毕竟住院治病是根据病准备钱的，而不是根据钱去选择治疗。治病过程中，病人的安全是最重要的。

根据目前中国医疗分科情况，漏斗胸建议挂胸部外科即胸外科，若分科不详细建议挂头胸外科或神经胸外科。漏斗胸变形不同于身体美容矫形，涉及到胸部重要脏器的治疗甚至手术，整形美容外科无法治疗。胸壁整形不同于外观整形，漏斗胸整形涉及到胸腔脏器，甚至手术时部分时段会影响胸腔脏器，如将漏斗胸最低部分向上抬起时可能会经过心脏前端。因此在其他科室，此类治疗难以完成。

具有肋骨外翻，同时又有漏斗胸的患者，可以一起手术，且治疗效果较好。漏斗胸是青少年常见的胸壁畸形，多数患者同时有肋骨外翻症状，此时可以做手术，无论是对漏斗胸进行校正，还是对漏斗胸和肋骨外翻同时校正，在同一个麻醉状况下都可以完成，且互相不受影响。如果两个手术同时进行，可以省去一次手术的时间，如果两个手术分别进行，需要患者进行两次的麻醉，因此两个症状同时治疗，患者在时间上可以受益，同时也有效节省治疗费用。因此，具有肋骨外翻，同时有漏斗胸的患者，一起手术并不会存在干扰，可以达到比较良好的治疗效果。

漏斗胸属于最常见的胸壁畸形。正常人胸部饱满平阔，发生漏斗胸以后，前胸下部凹下类似碗样或漏斗样，因此称为漏斗胸。扁平胸指人胸部呈扁平状，并无某一处明显凹陷，整体前胸部较扁，前后径较窄。 漏斗胸可能比扁平胸更严重，对人心肺功能的影响也更为明显。扁平胸可能只是外表看起来比较平坦，而漏斗胸更多会导致心脏或肺功能不全，当然这些都是相对而言的，具体与每个患者的情况有关。

儿童漏斗胸长大以后是否变严重，取决于是否进行及时治疗。从自然病程讲，如果不进行任何干预，漏斗胸会随年龄增长而缓慢加重。如果家长能够及时发现，在较合适的年龄段进行控制和干预，一般治疗效果较好，基本可恢复正常胸廓形态。 如果没有得到及时治疗，随身材逐渐发育，漏斗胸的凹陷可能会越来越明显，甚至从对称情况转为明显不对称情况。一般18岁以后骨骼已经定型，此时漏斗胸基本不会进一步加重。

漏斗胸可以用吸盘吸出。漏斗胸吸盘是近几年出现的一种较新的治疗方式，每天吸1-2个小时，每天使用2次，一般1-2年即可基本矫正漏斗胸。 漏斗胸术后胸壁畸形矫正不满意者，同样可以采用漏斗胸吸盘进行治疗，可以减轻手术带来的痛苦，而且效果比较满意。另外，吸盘比漏斗胸手术更加经济实惠，价格仅是漏斗胸手术的1/8-1/7。

佝偻病主要发生在早产儿身上，早期最常见的症状是烦躁、多汗，尤其是晚上睡觉时，出汗多的可以湿枕头，孩子翻来覆去、睡不踏实、易夜惊。此外，还有骨骼改变，如方颅、囟门闭合慢、冠状沟、肋外翻、郝氏沟、鸡胸、漏斗胸。 会站、会走的孩子可能出现X形腿、O形腿，骨骼改变的症状较偏后，最早出现的症状是烦躁、多汗、夜惊、惊叫、睡眠不踏实，建议尽早去医院诊治，以免骨骼改变的症状加重，佝偻病造成的骨骼畸形很难恢复到正常。

维生素D缺乏症是因维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢失常，骨盐不能正常沉积在骨骼的生长部分，导致生长期的骨组织矿化不全，产生以骨骼病变为特征的一种慢性营养性疾病。如果是小孩，可能会出现方颅以及颅骨软化等症状。较大的儿童可能会出现鸡胸、漏斗胸、肋骨串珠样改变。如果是儿童在学走或者学坐时出现佝偻病，可能会出现脊柱侧凸或者后凸，也有可能造成下肢畸形，引起X型腿或者O型腿，所以必须引起家长重视。