滕华

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
14岁的男孩出现经常流鼻血的症状表现，可能会有多种致病原因。可能会受到周围空气环境过度干燥的影响，造成了鼻腔黏膜的干燥表现。部分患者也可能会有反复过度的用力挖鼻孔、揉鼻子的动作行为，或者近期吃了过多辛辣、刺激的食物，饮水偏少，维生素摄入不足等等因素，或者有一定程度的急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等等病情因素的影响，都可能会造成鼻黏膜的充血、肿胀，或者水肿状况。\n以上这些症状可能会引发黏膜破损和出血，也有部分患者可能会有鼻中隔偏曲因素的影响，或者鼻道内存在血管瘤、出血性息肉、乳头状瘤等等，各种良恶性肿瘤增生物的情况，都容易造成流鼻血症状的反复发作。有一些患者可能会出现全身性的疾病因素，包括肝肾疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病等等，都容易造成流鼻血症状的反复发作，必要时需要到医院进一步详细检查，帮助明确病因。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
额窦属于鼻窦的组成部分，因此额窦炎也是属于鼻窦炎的一种类型。患者额窦炎的发生常会继发于受凉、感冒或者是呼吸道炎症感染性的情况，常会出现前额眉弓部位的疼痛感或者压痛感，这种疼痛感常在早晨起床时表现的较为明显，同时还会有不同程度的鼻塞、流脓性鼻涕、嗅觉减退等症状。额窦炎症急性发作程度较重时，还可能会引起畏寒、发热等全身性的不适症状。\n针对额窦炎的情况，患者需要采取积极的抗感染治疗措施，还需要综合性的应用鼻喷激素类药物，口服黏液促排药物以及中成药物等等。有的患者可能会单纯的出现一侧或者两侧额窦炎症的病情状况，也有的患者可能有额窦炎症发生，同时会合并有不同程度的其他区域鼻窦炎症，比如上颌窦炎、筛窦炎、蝶窦炎等，需要根据不同的病情来采取有针对性的治疗及改善措施。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
八岁儿童出现张嘴睡觉的表现，主要是由于上呼吸道出现了一些阻塞性的因素所导致，要想纠正这种张嘴睡觉的表现，先需要检查分析上呼吸道发生堵塞的具体部位和程度，可以通过鼻内窥镜检查的方式详细查看鼻腔、鼻窦、鼻咽部黏膜炎症、过敏及肿胀状态，是否有鼻道的炎症性分泌物、是否有腺样体肥大等情况。\n对于出现鼻腔、鼻窦炎症、感染性以及过敏性的疾病状况，需要相应的使用一些鼻喷药物，抗炎、抗过敏的药物来治疗改善。如果出现了明显的腺样体肥大、扁桃体肿大等病情状况，可能需要采取进一步的手术治疗措施。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
并不一定是感冒引起了鼻炎，感冒本质就是急性鼻炎，由于患者的鼻腔黏膜遭受各种呼吸道病毒的感染因素引起，同时还可能会有其它各种类型的鼻炎状况，常见的包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎等等情况，并不一定和感冒因素有关。\n尤其是过敏性鼻炎，鼻部症状常常会和感冒、急性鼻炎有较为相似的地方，都会表现为鼻塞、鼻痒、阵发性打喷嚏、流较多清水样鼻涕等等症状表现，需要通过进一步的详细检查进行相应鉴别，在治疗上也需要根据具体的鼻炎类型、程度，采取有针对性的治疗处理措施。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
孩子嗓子老是出现有吭吭的症状表现，常常是慢性咽喉炎的病情状况所导致。针对这种症状表现，主要的办法如下：\n一、少说话和多休息：孩子要尽量少说话或者不说话，近期要让嗓子能够得到充分休息。\n二、饮食调理：饮食要注意清淡，不要吃辛辣、刺激以及容易引起上火的食物。孩子需要注意适当多喝水，有助于保持咽喉部黏膜的清洁、湿润状态。\n三、应用药物：有的孩子可能会存在鼻腔、鼻窦的炎症感染性以及过敏性的疾病状况，需要有针对性地采取抗感染、抗过敏的药物来治疗和改善。嗓子局部还可以适当使用含片以及喷剂类的药物，比如西吡氯铵含片、开喉剑喷雾剂等等。\n四、其他办法：要注意避免周围空气环境的污染，注意适当的防寒保暖，避免反复受凉感冒。

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就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
千柏鼻炎片，是一类常用的中成药物，具有清热解毒、宣肺通窍的治疗效果，可以用于鼻炎、鼻窦炎的治疗。口服千柏鼻炎片，有利于减轻或者改善鼻腔黏膜的急、慢性充血肿胀状态，有利于稀化鼻道内的分泌物，帮助分泌物的顺利排出，也有助于开放各个鼻窦的窦口，帮助鼻窦腔内的炎症分泌物能够顺利引流出来。\n但如果患者鼻道内有急性、脓性分泌物产生时，就需要联合使用抗生素药物治疗，比如可以口服头孢克洛缓释片、罗红霉素分散片、阿莫西林克拉维酸钾等等，从根本的感染性病因上减少炎症分泌物的产生。单纯地使用千柏鼻炎片，对于程度较重的鼻窦炎症，往往难以有效治疗，也有的患者鼻窦炎症程度较重，以及反复发作，可能需要进一步采取手术治疗措施。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者扁桃体肿大，如果存在明显的急慢性、炎症性因素，使用金银花或者蒲公英都有一定治疗改善效果，也可以用金银花或者蒲公英进行中药方剂配伍，有助于改善扁桃体急慢性炎症、肿大。如果患者扁桃体出现急性充血、肿胀，出现有较为剧烈咽痛症状，需要及时使用抗生素药物治疗，常用青霉素类或者头孢菌素类，避免炎症状况进一步加重，形成化脓性感染。如果患者扁桃体已经形成长期慢性肿大，往往难以在短时间内有效得到改善。\n患者平常需要注意保持健康生活方式和饮食习惯，避免各种因素刺激导致扁桃体炎症反复发作。如果患者扁桃体过度肿大，导致呼吸通气的明显阻碍，可能需要采取进一步手术治疗措施。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
咽喉炎半年了不见好，常常存在的是慢性咽喉炎的病情状况，一般考虑以下处理方法：\n 1、药物治疗：如果患者咽喉部炎症疾病，所引起的疼痛感、干燥感、灼热感、异物感等等，相关的症状感受比较明显，可以对应使用有清喉利咽效果的中成药物来治疗改善，比较常用的有喉咽清口服液、蓝芩口服液、甘桔冰梅片等等。疼痛症状急性发作比较重时，还可以短期口服抗生素类的药物治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢丙烯片、左氧氟沙星片等等。\n 2、对咽喉部位加强保护：在用药治疗的同时，患者也需要注意加强对咽喉部位的保护，避免过多用嗓说话，让嗓子能够充分休息，饮食注意清淡，适当多喝水。注意补充维生素，避免接触空气污染的环境，做好适当的防护措施。\n 3、进一步做检查：如果患者咽喉部的异物感、堵塞感等症状，持续时间较长不好转，就需要做电子喉镜检查，进一步排查，是否存在咽喉部各种异常增生物的情况。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
慢性咽喉炎的患者出现咽喉后壁有滤泡增生的情况，采取吃中药的治疗措施，可能会起到一定的治疗改善效果，但是也难以完全的消除。正常人也会在咽喉后壁出现有散在少量淋巴滤泡的情况，所以患者自身不需要过度关注，咽喉后壁淋巴滤泡是否存在增生过度的情况。如果通过中药方剂的治疗，咽喉炎症所引起的反复疼痛感、干燥感、灼热感、异物感，以及瘙痒感等不适的症状感受，能够得到较好的治疗改善，咽喉后壁的滤泡增生，往往也能起到一定的减少或者消退的效果。\n如果患者长期存在滤泡增生过多，甚至有融合成片的情况，引起了持续性的异物感、堵塞感等不适感受，也可以酌情进一步采取射频消融手术的治疗措施，能够较为持久性地改善滤泡增生的情况。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
耳膜发生破裂时，多数能采取修补治疗，但部分发生耳膜破损或穿孔的患者，可能并不需要采取进一步手术治疗。患者如果发生急性中耳炎症导致的耳膜穿孔，采取及时、有效的抗感染治疗，中耳炎症治疗好转后，耳膜穿孔常能在较短时间内逐步自愈，多数不会遗留不适症状。\n但有部分患者可能会因耳部外伤性因素造成耳膜发生破损和穿孔，可以暂时定期观察随诊，保持耳道清洁、干燥状态，避免继发感染，部分患者随着时间延长，耳膜破损处可能会逐步自行愈合，不需要进行手术治疗。如果耳膜破损或穿孔长时间不能自愈，需要到医院进一步进行详细检查，查看耳膜穿孔的具体病情，多数患者都能通过手术修补改善耳膜的完整性。