滑囊炎

肩周炎的主要症状为肩关节疼痛，夜间疼痛加重，伴肩关节活动障碍。肩关节炎的疼痛一般是活动的界限性的疼痛，如肩关节周围双展性滑囊炎。肩关节炎一般有多种，要排除是否为肩袖损伤，或者肱二头肌长头腱炎也会引起疼痛。钩状肩峰引起的肩峰撞击或者旋转中心的上移撞击后引起的疼痛，均是肩关节炎的一种表现，需做关节镜的微创手术进行治疗。

坐骨痛与坐骨神经痛的常见区别如下：1、病因不同：坐骨是骨头，坐骨痛是坐骨周围软组织病变造成的疼痛，如坐骨结节滑囊炎、坐骨本身病变，或者坐骨周围软组织慢性劳损造成的疼痛。坐骨神经痛是由于各种原因刺激了坐骨神经引起的疼痛，属于神经痛，如梨状肌综合征，或者椎间盘突出压迫坐骨神经造成疼痛，还有坐骨神经本身的病变，或者坐骨神经周围病变刺激、压迫到神经造成疼痛；2、疼痛区域不同：坐骨痛只局限在坐骨周围，坐骨神经痛不局限于局部，坐骨神经支配的区域都会出现疼痛。坐骨神经痛会沿着神经走行向远端放射，出现部分下肢，或者整个下肢的疼痛、麻木。

脚后跟胀痛原因会比较多，常见足底筋膜炎、跟腱炎包括腱止点炎症、非跟腱止点炎症等，然后脂肪垫可能会有脂肪垫炎症，局部滑囊炎、距下关节关节炎可能也会引起脚后跟疼痛，局部神经卡压也会引起局部疼痛。 诊疗中心还会遇到足踝结核患者，足部细菌感染也会有足后跟胀痛。另外比较少见足部肿瘤也会引起脚后跟胀痛。除此之外，部分系统性疾病，比如强直性脊柱炎、骨质疏松，也会有足跟痛表现。

脚底痛与其它部位的疾病无必然联系，脚底痛可由横弓塌陷后造成。如果穿高跟鞋，可能出现胼胝，即硬茧，此情况是因为平足症造成；若为足趾内侧疼痛，怀疑为拇外翻；若为足跟部疼痛，可能是滑囊炎。 比如鞋不可穿太软，因为水泥地、柏油路，不足以缓冲震荡，鞋底较硬或者较软时，脚相当于直接踩在水泥地，不可避免出现疼痛。若为中足，在前足和足跟部之间出现疼痛，可能是足底筋膜炎的表现，为无菌性炎症。足肌筋膜是维持足纵弓的结构，若造成不同程度的牵拉，发生反应时会引起足底筋膜炎，是脚底痛的主要原因。

足跟痛的治疗还是比较不太统一，因为对这个病的认识还是有些问题，有时候认为这是一个跟骨骨刺，有时候认为是一个滑囊炎，有时候甚至认为这是骨头本身的一个跟骨高压，或者还有人甚至认为这是痛风，所以它的治疗相对来讲五花八门，比较混乱，有用吃药的，抹药的，吃中药的，上中药的，或者是泡脚的等等。现在的医学认为，足跟痛或者是足底筋膜炎还是由于足部生物力学的异常导致足底筋膜异常受力而产生的疼痛。基于这一点考虑，足跟痛的治疗还是应该从生物力学角度下手，也就是矫正足部异常的生物力，比如说做一些肌肉和韧带的牵拉，比如说矫正鞋垫或者足弓垫，或者是说手术等等矫正足部结构，进而改变足部的生物力，来解决这个问题。

走路跟腱疼痛属临床较常见症状，如跟腱炎症、足跟滑囊炎等均可造成该症状，此外需了解患者有无其他运动损伤或扭伤病史。若无诱因发生足跟痛多因劳损发生炎症所致。跟腱位于脚后跟，距离皮肤较浅，用力下踩足跟，则跟腱紧绷，足跟过度用力则易损伤跟腱。患者发觉足跟问题应及时就诊，通过医生规范治疗以解决问题，以免病情延误。

肩袖由肌肉和肌腱两部分组成，肩袖炎通常是指肌腱发炎。肩袖一般无实质性损伤，核磁可见肩袖结构完整，其主要病因包括急慢性损伤，比如篮球、足球，尤其篮球运动中更容易出现急性拉伤。 另一种是肌腱的长期磨损，以中老年的患者多见，由于肩峰下滑囊炎或肩峰撞击征等造成肩袖肌腱的磨损。临床上，肩袖炎是肩袖损伤的特殊类型。

膝关节滑囊的生理作用是减少肌肉、骨骼、筋膜与肌肉之间的摩擦、散发热量。膝关节髌前包括皮肤与筋膜之间、筋膜与肌肉之间、肌肉与骨骼骨质之间的滑囊。出现髌前滑囊炎主要由于创伤、感染所致，表现为局部滑囊滑膜充血、水肿、渗出等病理性改变，多见于长期从事膝关节过劳运动者。膝关节滑囊无菌性炎症，可行膝关节滑囊穿刺，抽取滑囊积液、加压包扎，避免过度活动，以休息为主，同时加强下肢功能锻炼；感染引起的膝关节髌前滑囊炎，可抽取膝关节滑囊穿刺液进行细菌培养及常规化验，根据化验结果针对性抗炎治疗。

滑囊炎的发病原因很多，最常见于外伤、感染、周围肌腱受到压迫、关节形成结核、痛风等各种感染因素，最后导致滑囊组织的发炎。滑囊组织发炎以后，患者会感觉到局部有肿胀，出现活动不便等症状；该病还会引起其它临床症状，临床上往往给患者的生活带来严重的影响。

滑囊炎多发于大转子滑囊炎，在大腿外侧大转子的表面有滑囊，有些人运动比较多、跷二郎腿或者侧着睡觉，导致滑囊炎。有些人滑囊炎比较重，时间比较长，需要进行严格的规律治疗。减少对大转子滑囊的刺激，避免过度运动、过度用腿，避免着凉，避免侧着躺着睡觉。局部可以做热敷、理疗、烤电、平谱仪、贴膏药，吃消炎止疼药。经过保守治疗，应该过2-3周或3-4周，症状会明显缓解。有些人滑囊炎病程比较长，症状比较重，经过保守治疗后恢复较慢。如果不能够严格避免对局部的刺激，则恢复时间更慢，如坐骨结节滑囊炎、肩峰下滑囊炎，要根据病程发展和治疗方法，才能够决定缓解的时间。