滑囊炎

跑步是常见运动健身方式，大多数年轻人锻炼一段时间后可能出现膝关节内侧疼痛，主要由以下原因引起： 1、跑步时双脚离地不断冲击膝关节，容易引起相应内侧副韧带劳损或局部滑囊炎症，导致疼痛； 2、膝关节软骨或半月板损伤，也可能引起疼痛，并向内侧放射； 3、内收肌部位，如大腿内侧肌肉损伤，可引起牵涉性疼痛，也可能放射至膝关节内侧引起疼痛。

足跟痛的原因非常多，在临床中最常见的有跖筋膜炎、跟后滑囊炎、跟腱炎、脂肪垫萎缩、跟骨高压等。具体如下： 1、长时间过度运动的人有可能会出现跟腱止点，包括跖筋膜的止点损伤，会产生疼痛； 2、如果穿鞋不当，脚后跟经常摩擦也会形成滑囊炎，也会产生疼痛； 3、年龄大的朋友会出现脂肪垫萎缩，如果过度的站立、运动，也会产生跟下脂肪垫炎，也会产生疼痛； 4、如果是平足、高弓足，也会引起局部的跖筋膜的损伤，也会产生相应的疼痛； 5、如果有骨质疏松或者跟骨高压的患者，也会引起足跟的疼痛； 6、除了足跟局部的病变以外，还有一些全身系统疾病在足跟部的反应，也可能会引起足跟部疼痛，需要去鉴别。

网球肘又叫肱骨外上髁炎，网球肘其实是很笼统的概念。打网球的人比较多见，桡侧伸肌腱炎症、肱骨外髁炎症、骨膜炎症、滑囊炎症、桡侧伸张肌劳损发炎，笼统起来都叫网球肘。网球肘疼痛相对比较局限，可以打封闭，直接把麻药和激素即糖皮质激素打在病变部位，相对比较快，很多人打一针就彻底解决疼痛。理论上应该打3针，但大多数人1针基本上就可以解决问题。也可以做小针刀进行松解，配合打封闭可能效果更好。网球肘是慢性疾病，出现疼痛以后成为无菌性炎症，可以用非甾体类消炎镇痛药如芬必得、扶他林、乐松、洛芬待因等药物。消化道有问题的患者如溃疡、消化道容易出血，可以用COX-2抑制剂、西乐葆，可以有效缓解网球肘的疼痛。可以用一些中药舒筋活血、活血化瘀，通则不痛，用一些药物内服，外用一些膏药、药膏局部涂抹，局部做按摩、扎针灸、做理疗都可以有效缓解网球肘的疼痛。

小针刀治疗颈椎病的费用差异较大，需结合患者的病情及位置而定，通常一个部位的治疗费用为50-500元。部分医院可在C型臂X线的准确定位下行小针刀治疗，但其手术费用较高，可达数千元以上。部分医院，腱鞘炎、滑囊炎、扳机指、腰三横突综合征及网球肘等疾病，进行小针刀治疗的治疗费用约100-200元，术后观察3-5天，随访时可再穿刺一次，其费用约100元。

超声引导下肌骨介入治疗是近年来临床上兴起的一种微创治疗方法，相比传统的外科治疗，具有精确度高、安全性高、创伤小、恢复快、效果好的优势。肌骨疼痛超声介入治疗的适应症包括： 1、急性运动损伤，如肌肉血肿、肌肉牵拉伤； 2、慢性劳损导致的腱鞘炎、滑囊炎； 3、腱鞘囊肿； 4、关节炎、关节积液； 5、外周神经引起的疼痛，可进行神经阻滞等。

手指特别是无名指发麻引起的原因，临床上最常见两种： 1、颈椎病引起,比如颈椎间盘突出压迫神经引起神经根性的手指发麻，需要到医院去做颈椎的核磁共振，排除这方面的疾病； 2、尺神经炎，一般见于肘部的骨性关节炎患者、肘部的骨质增生以及肘部的滑囊炎形成，对尺神经的刺激引起环小指的麻木、无力。早期的表现主要是麻木为主，一般不需要特别治疗。如果症状进一步加重，需要通过松解，把神经的压迫解除之后减轻症状。

足跟痛经常被诊断为足跟滑囊炎，滑囊炎是骨科常见的问题，如肩膀、膝盖都有滑囊，但因足跟部位也是相对较圆滑，一般查体时，体征类似于其它部位滑膜炎，并且服用相关消炎药也会症状好转，所以经常诊断为足跟滑膜炎，但足跟部位没有滑囊，所以足跟滑囊炎，这个诊断并不十分准确。

滑膜炎和滑囊炎的区别包括： 1、滑囊是关节外的结构，滑囊炎是一个关节外的炎症；而滑膜炎是一个关节内的炎症，病变是跟关节有一定关系； 2、滑膜炎和滑囊炎的病变性质不一样，滑膜炎的病因很多，包括感染、肿瘤等病因；而滑囊炎主要是由于长期不良活动刺激导致。

外伤性滑囊炎，即外伤引起的滑囊炎症，患者会有急性挫伤症状，较少有开放性损伤，以闭合性损伤为主。外伤性滑囊炎患者早期挫伤、撞伤后，通过消炎镇痛、修养制动、热敷治疗、炎症吸收，外伤会好转，不需要手术。 如果患者在恢复过程中出现滑囊炎症反复发作，出现粘连，甚至疼痛无法缓解，功能明显受限情况下，需要手术。患者是否手术，在于疼痛程度以及功能受限程度，如果出现无法缓解的疼痛，滑囊炎症增生明显，反复增生，功能明显受到限制，为采取手术的最好时机，否则，较早手术没有意义，较晚手术功能恢复会受到严重影响。因此，建议患者在疼痛无法缓解、功能受限时，采取手术治疗。

小针刀的治疗机理是通过针具，对局部软组织的压痛点或高压电进行穿刺和释放，对肌肉劳损所形成的局部软组织粘连予以松解，其适应症包括腱鞘炎、滑囊炎、肌腱炎等。小针刀的治疗效果主要取决于颈椎病的类型，与术者的技术水平亦有直接的关系。其中颈型颈椎病，患者仅表现为颈椎局部的疼痛，无明显的手麻、头晕或走路摇摆不定等症状，其治疗效果较为理想。