滑囊炎

脚关节疼痛的原因如下：1、畸形：患者本身有拇外翻畸形或扁平足畸形，由于脚弓或脚趾形态改变出现异常受力，导致局部滑囊炎，引起脚关节疼痛的情况；2、劳损：脚关节是行走或负重的重要关节，长期承重或运动后易出现关节疼痛，主要表现为关节滑膜水肿。疼痛和水肿会随运动的加重而加重，休息一段时间可缓解，但严重劳损可能包括韧带撕裂或局部的微小骨折；3、退变：脚关节疼痛可能和年龄有关，随年龄增长出现关节的退变，有骨质疏松和局部骨刺生长，引起慢性炎症，导致疼痛；4、痛风：易引起脚关节疼痛，表现为局部痛风石沉积，有按压痛。

滑囊炎的治疗措施包括： 1、急性滑囊炎：首先需要患者停止运动，对局部进行冷敷，再进行外用药物治疗； 2、慢性滑囊炎：需要患者改变某些不良动作方式，避免及减少磨损，再进行局部外用药治疗，减轻病情，如果效果不佳可以适当选择其它治疗措施，如封闭治疗或手术治疗等。

膝关节滑囊炎用药与滑囊炎类型有关，包括以下几点： 1、一般滑囊炎：穿刺抽出滑囊液，注射类激素药物，如得宝松、类固醇，通过局部炎症吸收，减轻症状； 2、顽固性滑囊炎：需手术干预，切除囊壁，达到根治； 3、自我防护保健：运动前舒张运动，避免膝关节韧带突发运动，造成损伤引起滑囊液体渗出，运动后冰敷减少局部炎症渗出； 4、慢性滑囊炎：需长期使用非甾体消炎药局部涂抹、按压、按摩等。

跟骨滑囊炎的用药如下： 1、如果疼痛剧烈，可以考虑口服非甾体类消炎药，如塞来昔布、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等，也可以考虑外用非甾体类消炎药，如扶他林、氟比洛芬巴布膏等； 2、外用药中建议选择活血化瘀类的中药，如活血止痛膏、狗皮膏、千山活血膏等； 3、对于顽固性跟腱滑囊炎，可以考虑局部使用局麻药物和类固醇类激素局部封闭治疗，针刀治疗也能够迅速的缓解滑囊炎症状，防止滑膜炎复发。 在用药的基础上，一定要保证鞋子宽松，防止进一步的挤压跟腱，另外要减少长时间的步行以及慢跑等，疼痛局部可以考虑使用烤电、热敷、微波治疗等。

肩膀转动出现响声但不疼，常见于以下几种情况： 1、肩峰下滑囊炎：这是最常见的原因，肩膀最上面、最硬的地方即为肩峰，与肩胛骨相连，其下为肱骨头，肱骨头上方为肩袖，肩袖上表面即为滑囊。如果滑囊发生炎症，肱骨头在转动过程中会与肩峰摩擦，出现响声。如果肩膀转动时只出现响声但不疼，提示滑囊的炎症较轻，如果出现响声同时伴有比较严重的疼痛，提示炎症较重； 2、肱二头肌肌腱炎：肩关节处的其中一根肌腱为肱二头肌的长头肌腱，肌腱位于大小结节间沟，肱二头肌腱从间沟内滑脱出来，称为肱二头肌腱滑脱。若肩膀在转动过程中肌腱滑动出现响声而不痛，提示肱二头肌肌腱的炎症较轻，若出现响声伴有疼痛，提示炎症较重。

肘关节若长囊肿，最常见关节囊肿，如滑囊炎引起滑囊囊肿，关节囊渗出引起关节囊囊肿，还有关节周围附着肌腱，从肌腱腱鞘上长出囊肿，称为腱鞘囊肿。上述三种囊肿在临床上都可见，随时间增长，可能原先发现的小包块慢慢长大，随关节活动，有时增大，有时缩小。 临床症状首先感觉到有包块，关节囊囊肿、腱鞘处囊肿、后方滑囊囊肿若增大较大，可能引起疼痛，甚至造成周围压迫，如引起骨性压迫、神经压迫甚至血管压迫，引起进一步临床症状。出现肘关节囊肿通常要通过临床检查、查体，还有影像学检查，确诊囊肿基本性质，要根据检查结果确定治疗方式。

肩膀疼的原因可包括以下方面： 1、外伤，比如肩膀撞到某个地方引起疼痛； 2、吹空调，吹到肩膀可能会出现疼痛； 3、关节滑囊以及滑膜发炎时可以引起疼痛，比如肩胛下滑囊炎，肩关节的滑膜炎等； 4、肿瘤； 5、骨折或肌腱止点改变，肩袖损伤等外伤，也可以引起肩膀疼痛。 如果患者肩膀痛，可以到医院检查，明确原因，比如颈椎病等压迫神经的时候也会肩膀疼，会有放射性感觉。

肩周炎的主要症状为肩关节疼痛，夜间疼痛加重，伴肩关节活动障碍。肩关节炎的疼痛一般是活动的界限性的疼痛，如肩关节周围双展性滑囊炎。肩关节炎一般有多种，要排除是否为肩袖损伤，或者肱二头肌长头腱炎也会引起疼痛。钩状肩峰引起的肩峰撞击或者旋转中心的上移撞击后引起的疼痛，均是肩关节炎的一种表现，需做关节镜的微创手术进行治疗。

膝关节退行性骨关节炎的治疗方法如下： 1、一般治疗：病变早期应减少关节的负重活动； 2、药物治疗：包括改善关节软骨代谢的氨基葡萄糖、软骨素等； 3、关节注射治疗：对于单纯药物治疗无效且关节间隙变窄的患者，应进行关节注射治疗。若继发关节滑囊炎，抽出积液后进行药物注射治疗； 4、关节置换术：适用于关节软骨严重磨损且出现静息痛的终末期患者，可有效缓解疼痛症状。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

足跟骨刺不一定需要手术。足跟部骨刺比较常见，是足跟跟骨底部前方的骨刺，此部位骨刺是因为跖筋膜牵拉导致，称为牵拉性骨赘。此种牵拉性骨赘临床不需要特殊治疗，虽然有时会出现足跟痛，是可能和滑囊炎相关，而并不是和骨刺相关。 但如果医生诊断确定足跟跟底疼痛和骨刺相关的情况下，会建议患者采用足跟部骨刺切除手术。患者骨刺切除掉以后，需要三周到一个月时间进行恢复性训练，以避免局部再次形成相应的骨赘。