滑囊炎

生产劳动过程中，工作任务需要劳动者长时间保持某种特定的姿势或处于一种不自然的强迫体位，长期固定姿势或强迫体位是造成骨骼肌肉系统慢性积累性损伤的常见原因。劳动负荷过大，比如长期搬运重物，劳动节奏过快等原因也可以引起机体某些部位的损伤或疾病，包括下背痛、颈肩腕损伤、下肢静脉曲张等。在职业工作中由于长期集中于某些器官的使用，造成这些器官的过度使用而引发疾患，如视觉器官紧张、发声器官紧张等。因牵拉、压迫或摩擦等原因，也可使机体某些器官或组织发生功能性或器质性变化，如形成胼胝、滑囊炎等。此外，劳动工具、作业环境也可以导致职业性骨骼肌肉疾患的形成和发展。 职业性骨骼肌肉损伤是逐渐出现的，没有急性的损伤病史，可能在夜间症状更加严重，往往节假日休息后症状明显好转。职业性骨骼肌肉损失患者一般身体多处同时或先后出现症状，很少有客观的医学检查结果和确定的实验室检查。

第一跖趾关节疼痛常见于痛风，但不一定都是痛风。针对第一跖趾关节疼痛，需要分析病因，并针对具体症状查找原因，从而对症处理，主要原因如下：1、痛风：主要表现在第一跖趾关节红肿以及局部触痛、有痛风石沉积，皮下可触及结晶硬物，甚至形成痛风石破溃；2、滑膜炎或者滑囊炎：例如拇外翻引起滑囊炎，拇外翻后拇趾与第一趾骨夹角增大，在穿鞋或行走时摩擦引起局部增生，出现慢性滑膜炎症，患者出现疼痛；3、退行性关节炎病变：由于年龄增大、类风湿或者其他疾病，导致关节滑膜退变，患者出现退行性滑膜炎症，表现在第一跖趾关节区域疼痛。

滑囊是位于肌肉和肌腱之间的潜在腔隙，四周有壁，为密闭腔隙，内有少量滑液起到缓冲作用。病理性情况下，由于膝关节长期反复运动，刺激滑囊壁增厚、粘连以及滑液增多，产生炎症，导致疼痛，即为滑囊炎，临床较为少见。多表现为髌前区肿胀、疼痛，尤其跪地运动、跑跳后疼痛加重。彩超显示髌前区积液，有囊性病变，提示膝关节髌前滑囊炎。

女性左边臀部骨头疼，最常见的原因是坐骨结节滑囊炎。发生疼痛的原因有几个方面，如坐的时间比较长，座椅不合适，坐姿可能欠佳等。因为坐在椅子上时靠双侧坐骨结节承担骨盆和上身的重量，左右坐骨结节如果受力比较均衡的情况下，共同负担重量。如果坐姿不佳，如左侧负重比较多，这时会出现坐骨结节滑囊炎，可导致疼痛。在看书、使用电脑的过程中，或者在和同事交流的过程中，如坐姿以左侧负重多，则会出现上述情况。 左侧的负重时间长，右侧负重时间短；或左侧负重比例大，右侧负重比例小，可会出现左侧臀部疼痛。所以建议凡是出现左侧坐骨疼痛的女青年，要避免久坐，选择舒适柔软的座椅，要有良好的坐姿。

髋关节滑囊炎包括大转子外侧滑囊炎等较多种类，现无任何医生回答髋关节滑囊炎可治愈，仅可改善，部分患者完全可治愈，但存在复发几率。 治疗方面，首先需明确有无炎症性滑囊炎，非感染性滑囊炎完全可保守治疗，如进行局部理疗，因滑囊炎是通过经常摩擦等局部刺激导致，故根本的治疗方法是休息，避免过度刺激，使局部的滑液吸收，症状则可缓解，甚至有治愈的可能。反复保守治疗无效的极少数情况下，也可进行滑囊手术切除。

髋关节滑囊炎是常见的一种运动慢性劳损，主要是由于长期运动导致髋关节周围滑囊，如坐骨结节滑囊、股骨大转子滑囊等出现炎症，导致滑囊积液、疼痛等。髋关节滑囊炎患者可以进行以下治疗：1、保守治疗：如休息、避免运动、避免久坐，患者可以进行康复功能锻炼、适当理疗，如热疗、针灸、推拿等；2、药物治疗：如果患者疼痛症状严重，可以口服非甾体抗炎药，如洛索洛芬钠片(乐松片)、尼美舒利胶囊(西乐葆)、尼美舒利胶囊(力美松)等；3、封闭治疗：将滑囊内液体抽出，进行激素治疗；4、手术治疗：将引起病变、疼痛的滑囊切除，经过1-3个月可以达到较好的效果，症状可以得到明显缓解。多数髋关节滑囊炎患者经过保守治疗2-4周，症状可以明显缓解。日常生活中患者需要注意提前进行康复功能锻炼，适量运动，尽量预防髋关节滑囊炎。

滑囊炎多发于大转子滑囊炎，在大腿外侧大转子的表面有滑囊，有些人运动比较多、跷二郎腿或者侧着睡觉，导致滑囊炎。有些人滑囊炎比较重，时间比较长，需要进行严格的规律治疗。减少对大转子滑囊的刺激，避免过度运动、过度用腿，避免着凉，避免侧着躺着睡觉。局部可以做热敷、理疗、烤电、平谱仪、贴膏药，吃消炎止疼药。经过保守治疗，应该过2-3周或3-4周，症状会明显缓解。有些人滑囊炎病程比较长，症状比较重，经过保守治疗后恢复较慢。如果不能够严格避免对局部的刺激，则恢复时间更慢，如坐骨结节滑囊炎、肩峰下滑囊炎，要根据病程发展和治疗方法，才能够决定缓解的时间。

膝盖内侧存在压痛的主要原因如下： 1、鹅足滑囊炎：该部位存在很多肌腱附着，又称为鹅足；患者肌肉附着点在内侧，存在压痛，关节间隙变窄时一般可外用膏药、内服药物进行缓解；部分不能缓解的患者可以进行局部封闭治疗，即应用含有激素的麻醉药物；若存在内侧压痛，但并无关节间隙，这些患者则可以进行人工关节置换术； 2、外伤：存在内侧副韧带损伤或半月板损伤，或交叉韧带损伤，这类患者需明确原因，部分患者需进行手术治疗，如对半月板破裂进行修补；如果内侧副韧带有损伤，则也需进行修补。

滑囊炎指滑囊的急性或慢性炎症，滑囊是结缔组织中的囊状间隙，由内皮细胞组成的封闭的囊状组织。内壁是滑膜，有少许滑液，滑囊往往位于关节周围。滑囊炎可以由损伤引起，部分是由直接暴力损伤，部分是关节屈、伸、外展、外旋等过度运动，反复、长期、持续摩擦和压迫使滑囊产生劳损，劳损后产生炎症，即滑囊炎。滑囊产生炎症后由磨损而增厚，感染性疾病带来的致病病菌可以引起化脓性滑囊炎，即感染性滑囊炎，痛风可以合并肘部或其它部位，比如鹰嘴、膝关节部位产生滑囊炎。滑囊炎还可能和肿瘤相关，部分肿瘤可能引起关节出位的滑囊炎。 对于急性滑囊炎，休息或患者肢体进行制动或使用大剂量非甾体类抗炎药可以控制症状，必要时可以使用麻醉镇痛药物进行有效止痛，如果疼痛消退后，应该增加主被动的活动，如果这些手段都没有效果可以通过穿刺治疗，局部打入封闭药物。对于疗效差的急性病例，排除感染与痛风后，可以口服激素治疗，需要注意激素不可以长期服用。慢性滑囊炎，基本治疗方法和急性滑囊炎类似，但是效果往往不如急性滑囊炎明显，用药时间也会更长。

屁股后面的骨头疼，具体原因如下: 1、局部原因：最常见坐骨结节滑囊炎，比如长时间坐位工作，若人体型比较瘦，坐比较硬的椅子，久而久之坐骨结节与椅子之间产生摩擦引起局部滑囊炎症，这是比较常见的原因。运动或者是做某些动作，引起臀部肌肉疼痛，肌肉与骨头之间筋膜、韧带发炎，可以引起疼痛，肌肉的损伤也可以引起疼痛。骨原发性或者转移性的肿瘤，严重时也可以引起疼痛。其疼痛的特点是间歇痛，而且是持续不好转，疼痛越来越加重，这种疼痛需要重视； 2、其它的部位的病变：通过神经反射导致疼痛。椎间盘突出压迫坐骨神经，引起臀部骨头疼痛。股骨头坏死，也有少量病人是股骨头坏死引起臀部反射疼痛。