淋病

患有淋病，如果不注意消毒、隔离、防护，则有可能感染家人。淋病是由淋病双球菌感染所引起的性传播疾病，主要表现是泌尿生殖系统出现化脓性炎症，男性可以出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿，以及尿道存在脓性分泌物。女性的症状常不是很典型，但也可出现宫颈口红、肿和产生脓性分泌物。淋病的传染性较强，主要是在淋病的分泌物、脓液中含有大量的淋病双球菌，如果是直接或间接接触，均有可能造成传染。所以发生淋病后，一方面需及早、规范进行治疗，另一方面便需注意加强消毒、隔离以避免感染他人，具体措施如下：1、避免传染配偶：此时需严格禁止夫妻之间的性行为，否则可以导致对方感染淋病；2、日常用品单人单用：包括内裤或日常使用的毛巾、盆等，均需注意单人单用并加强消毒。如果上述物品中含有淋病的分泌物，他人接触时也存在被传染的可能，特别是家里有孩子，比如女孩被感染可引起淋菌性阴道炎，污染到孩子眼睛时，还可以引起淋菌性眼炎。

淋病与普通尿道炎的区别，主要包括以下几方面：1、致病菌不同：淋病是由淋球菌感染造成，而普通尿道炎主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌感染造成的；2、感染途径不同：淋病是性传播疾病，通常与不洁的性接触或性伴侣较多有关。而普通尿道炎，男性一般与包皮过长，包茎有关，女性一般是由于解剖结构，即尿道外口与阴道和肛门距离较近，造成周边的细菌容易沿尿道外口入侵；3、症状不同：普通尿道炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，较少出现流脓现象。而淋病患者除尿频、尿急、尿痛，通常自诉在尿道外口，出现大量黄白色的脓液，是淋病特征性表现。

男性淋病可以检查淋病双球菌，是革兰氏染色阴性的双球菌。显微镜下经过涂片，可以看到排列呈肾型在镜下排列，有时在白细胞内部也能够看见。如果怀疑患者属于淋病，需要进行检测，可以采取镜检、涂片等方式进行检查，还可以做淋球菌培养。检查最直接的方法是进行淋球菌镜检，将尿道口的脓液取下，涂在切片上，经过革兰氏染色，在显微镜下可以看见革兰氏染色阳性双球菌，呈肾型排列，能够明确患者患有淋病，加快用药，使用药物进行治疗。目前最多见的就是使用直接涂片进行镜检的方法进行检查，还可以进行淋球菌培养。目前较高端的是进行淋球菌的聚合酶链反应，即采取PCR的方法，进一步查淋病双球菌。

淋病如果早期发现并及时治疗，可能1天则能痊愈。但如果治疗不及时而变成慢性淋病并出现合并症，治疗时间可能需要延长，需要治疗10-15天甚至更长时间。淋病是由淋病双球菌感染引起的泌尿生殖系统的性传播疾病，典型的临床表现为泌尿生殖系统的刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿，还有尿道口存在脓性分泌物等。若早期发现、早期给予敏感的抗菌素治疗，比如头孢曲松或大观霉素，通常单剂量1次肌肉注射可将淋病双球菌彻底杀灭，即1针见效。部分当天症状会明显改善，在2-3天内流脓、红肿、尿道不适的症状可明显消退甚至完全消失。但若治疗不及时演变为慢性淋病，淋球菌可逆行感染，引起男性的前列腺炎、精囊炎、附睾炎，还可引起女性的盆腔炎。这些疾病治疗会比较棘手，可能需要加大剂量、延长疗程才可能痊愈。因此，慢性淋病有可能要治疗10-15天，甚至更长时间才能好转。

男性患者尿道口流脓最典型的疾病是淋病，也称为淋菌性尿道炎，因为淋球菌特异性感染造成尿道本身破坏，会有大量脓性分泌物出现，可以是白色也可以是淡黄色的分泌物，从尿道口上有较大量的流出，部分患者可能推挤尿道会有流脓或脓液粘在尿道口的部位上，出现尿道口流黄白色脓液基本上可以确诊淋病。 当然进一步需要到医院进行尿常规检查，包括尿液分泌物的淋球菌感染，病原体的检查来确诊。淋球菌感染、淋菌性尿道炎、淋病不可能自愈，出现上述这些症状时不要因为不好意思延误就诊，应该及时就诊进行积极治疗，同时在治疗期间要避免密切接触，避免把疾病传染给其他人。

男性尿道流黄脓高度考虑淋菌性尿道炎，是否为淋病仍需要病原学检查进行确诊。男性尿道炎中，非特异性尿道炎和特异性尿道炎均可出现尿道流脓的现象，特异性尿道炎常见于淋球菌性尿道炎。淋病主要的确诊手段是尿涂片，如果明确存在淋病Neisse菌，则可以确诊。淋菌性尿道炎患者表现为流大量黄白色脓液，患者早期脓液可以呈现为稀薄、浆液性，且量较少。前尿道炎患者通常会出现痛性勃起，后尿道炎患者可能会出现急性尿潴留。如果男性尿道炎感染扩散，容易波及男性生殖系统器官，如精囊腺、前列腺。所以对于淋菌性尿道炎要早期诊断、早期治疗，推荐应用头孢曲松、头孢克肟以及左氧氟沙星治疗，如无法排除支原体和衣原体感染，需要同时加用阿奇霉素和多西环素。

淋病感染后通常2-10天潜伏期后开始发病，平均潜伏期为3-5天。淋病是由淋病双球菌感染引起的常见性传播疾病，淋病双球菌主要感染人体泌尿生殖系统黏膜上皮，引起局部黏膜上皮出现化脓性炎症，可以表现为典型尿道或生殖道化脓性感染，男性症状通常比较典型。高危性行为感染淋病双球菌后，会在3-5天发病即出现典型尿频、尿急、尿痛以及尿道口红肿、流脓症状，脓液比较黏稠且量较多。每个人发病时间不同，如果一次感染菌量较多，发病时间会很短，有时2-3天即可发病，但如果感染菌量不多，自身免疫力较强，发病时间可能推迟甚至可以长达10天发病。女性感染淋病后症状相对较轻，部分人可能忽略，只是在体检时发现子宫颈口红肿，有脓性分泌物，所以女性淋病更要提高警惕。

淋病潜伏期较短，最短为2-3天，最长为3周。潜伏期对于传染性疾病，包括性传播疾病而言，指感染到出现症状的时间。潜伏期相对应的是窗口期，指感染能查出来时间，通常是先查出来后有症状，所以窗口期比潜伏期短。淋病窗口期、潜伏期差别不大，淋病潜伏期大概是3-12天，最长可能是3周。在潜伏期时，患者可以没有特别明显的症状，但这时已经具有传染性，所以有过高危接触者，即便是没有症状，也应及时到医院做检查。

淋病属于性病的一种，往往和不洁的性接触有关系，尿常规检查可能白细胞会很多，甚至有脓细胞，脓液涂片也许可以找到革兰氏阴性双球菌，就可以诊断淋病。对于淋病的治疗首选抗生素，一般可以肌肉或静脉给予罗氏芬、头孢菌素等，然后改用口服的抗生素，如头孢类、喹诺酮类、四环素类等，可能症状会得到明显的控制甚至消除。当尿常规检查白细胞转阴，才能认为治愈。淋病治愈以后也要注意预防复发，多喝水、多排尿、不要喝酒、增加抵抗力。还要注意女性性伴侣的相关指标，女性可能没有症状，但是在阴道内可能会存在淋球菌，可以使用抗生素消除淋球菌，否则男性治愈以后，通过性生活又可能会复发。另外，一定要注意性生活的卫生，避免不洁的性接触，性生活时尽量戴避孕套以减少感染。

淋病是由淋病双球菌感染引起的性传播疾病，通常潜伏期是2-10日，平均3-5日，此标准对男性较准确，但对女性而言，约70%感染淋球菌的女性可能无明显症状或症状轻微，尤其是部分每日坚持外阴清洗的女性，仅有阴道分泌物增多、轻微尿痛、月经期经血过多、白带多等表现，同时可能伴有轻度痒和疼。 若单从时间上分析，对女性而言较难推断，正确的方法是到医院皮肤性病科或妇科进行检查，观察宫颈部红肿情况，有无脓性分泌物或异常表现，而后进行淋球菌涂片、培养或核酸检测，若结果均为阴性，可排除淋病。