淋病

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病治疗目前推荐头孢曲松和大观霉素治疗。咱们平时在药店看到的抗生素，比如米诺环素、氧氟沙星、左氧氟沙星、头孢呋辛酯、头孢地尼、阿奇霉素等，这些药物治疗淋病的效果都不好，淋病对这些口服抗生素都已经产生了耐药，患了淋病需要到医院的皮肤性病科就诊，具体用药需要结合临床，由医生面诊指导为准，不能自行到药店去买一些口服抗生素进行治疗。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病潜伏期一般是性接触后2～10天，发生性接触2～10天后，尿道口出现红肿、刺痒、尿痛、排尿困难、尿道口脓性分泌物等。在这2～10天内患者没有症状，但是如果确定性伴患有淋病，而且与性伴发生了无保护性的性接触，可以在潜伏期吃药，可以在淋球菌尚未大量繁殖时，就用药杀死淋球菌，避免病情加重，性伴同时需要进行治疗。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病奈瑟菌阴性是指在多形核白细胞内未见到革兰阴性双球菌或淋球菌培养阴性，或者淋球菌核酸检测阴性，表示未患淋病，如果没有尿道口流脓等临床症状，而且淋病奈瑟菌检测也是阴性，就表示未患淋病。如果尿道口有分泌物流出，但是淋病奈瑟菌的检测也是阴性，需要再做一些其他病原体的检测，比如沙眼衣原体、解脲脲原体、生殖支原体、人型支原体等其他病原体的检测。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病和梅毒都有潜伏期，淋病潜伏期一般是性接触后2～10天。发生性接触2～10天后尿道口出现红肿、刺痒、尿痛、排尿困难、尿道口脓性分泌物等。梅毒潜伏期一般2～4周。梅毒螺旋体侵入人体后，一方面在皮肤黏膜下繁殖，另一方面很快沿着淋巴管到达附近的淋巴结，经过2～4周的潜伏期，在侵入部位发生炎症反应，成为硬下疳，经过3～6周后，即使不经治疗，硬下疳也会自然地消失。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
女性淋病和男性淋病比较起来早期不太容易出现症状，因为女性本身阴道分泌物就比较多，淋病的特点就是有鼻涕样的白色黏稠分泌物，这跟女性的白带有一定的相似程度。如果分泌物非常多，就需要考虑淋病的可能性，有时候还会合并阴道瘙痒的症状，也需要跟阴道炎进行鉴别。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病会导致男性尿道炎，女性尿道炎、宫颈炎等。男性表现为尿道口大量脓性分泌物，伴尿频、尿急、尿痛，女性表现为尿道口、阴道口、宫颈口大量脓性分泌物，伴尿频、尿急、尿痛。如果出现这些症状，需要尽早到医院就诊，早诊断早治疗。如果不治疗或者治疗不当，会导致炎症蔓延，发生严重的并发症，男性可以并发前列腺、精囊、输精管及附睾的炎症。女性可并发子宫内膜、输卵管及盆腔腹膜的炎症，炎症反复发作，可导致男性尿道狭窄，输精管堵塞，即女性的输卵管堵塞等，导致男性不育和女性不孕或者是宫外孕的发生，淋球菌还可进入血液，引起败血症及播散型淋病等。

讲解医师：袁柳凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科
淋病是性病，它可以通过性接触传播，全程正确使用安全套可以减少淋病的传播，但是淋病也可以通过间接的密切接触传播，比如接触到了粘有淋病患者分泌物的衣物等。平时住酒店的时候尽量自己带毛巾，在酒店尽量着睡衣睡觉，不要裸睡，在家里跟家人的毛巾、内裤及浴盆等也应该分开使用及清洗。如果患了淋病，要尽早到医院就诊治疗。孕妇如果患了淋病，新生儿经过产道的时候也会感染淋病。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
淋病是由淋病奈瑟菌感染，导致的一种临床上常见的性传播疾病。淋病主要通过性接触来进行传染，但是一旦患者感染淋病，如果不进行正规的治疗，往往不会自愈，而且会导致患者出现慢性淋病，甚至会出现各种各样的并发症，以及后遗症的情况。临床上一开始急性淋病表现往往以尿路刺激征为主要临床表现，像是尿频、尿急、尿痛，而且在尿道口会伴有明显的红肿以及分泌物出现。患者如果不进行好好的治疗，可能会出现一系列的情况，比较严重的可能会引起播散性淋球菌感染的情况，患者可能会发生关节炎、心内膜炎、肝炎、肺炎等情况。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
淋病的检查方法主要包括淋球菌涂片、淋球菌的培养和PCR检测方法。淋球菌涂片是取尿道口或者宫颈分泌物做革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性球菌，就可以诊断为淋病，此种方法的阳性率男性可以达到90%，女性阳性率在50%-60%。 慢性淋病由于分泌物中的淋球菌较少，阳性率较低，在涂片为阴性的情况下还可以进一步做淋球菌培养，淋球菌培养是诊断重要依据，在接种后24-48小时观察结果，可以根据菌落的形态、革兰氏染色鉴定。PCR方法也是一种常用的检测方法，本法的阳性率高于培养法，非常敏感，但是可有假阳性。

讲解医师：刘春宜  （住院医师）
就职单位：襄阳市中心医院皮肤性病科
淋病的临床症状在感染72小时之后发生，由于机体的抵抗力强，淋病双球菌繁殖速度慢，及其致病力弱，日常用药影响病人反应及耐受状况等原因，淋病双球菌在人体内虽已寄生、繁殖致病，并没有主观和客观的体征以及临床症状。感染可以累及到尿道、子宫、宫颈、直肠、阴部。而非淋菌性尿道炎的症状，患者常常有浆液性或粘液性、脓性分泌物从尿道口排出，并有排尿困难，患者常常有尿频、尿痛、尿道口流脓等，拖延久了就会变成慢性尿道炎。非淋病不治会导致睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊炎性不育等。