淋病

淋病主要是些淋球菌感染尿道之后造成了一种炎症损伤。急性期主要损伤尿道，出现尿道流脓、尿痛的情况，当没有及时治疗转入到慢性的时候，有可能会引起前列腺炎，睾丸、附睾的损伤，这时候往往有可能会造成不孕、不育。所以到底严不严重还是要依据损伤到什么样的程度。而现在由于耐药的情况出现，特别是耐青霉素的淋球菌增多，在治疗上也出现了比较大的麻烦问题，所以感染到淋病以后，最好不要自己在外面治疗，而是到医院进行检查，医生可以针对淋球菌做一个病菌学的培养，再根据它药物的敏感试验，而选择针对这种淋球菌适合的药物进行治疗，这样才能够对达到一个比较好的治疗。

一般淋病的病人医生要首先做一个体格检查，看是否有淋病的一些临床表现，即尿道流脓。如有脓液，可以取些做直接镜检分析，看是否有淋球菌，这在单纯男性淋病上使用比较好，对于女性选择镜检就不是那么准确，还有些慢性淋病的病人，如果直接镜检也会没那么准确，这时候应该使用淋球菌的培养检查，是最准确的，当培养到有淋球菌的时候，就可以确认是淋病。还可以做扩增实验（PCR），可以选取淋球菌的一些碎裂片段，通过扩增技术之后，来查找到淋球菌。在经过治疗但是又没有完全恢复的一些病人，选用这种技术可以比较好地观察到。还有些病人，判断有无感染到附睾、前列腺，可以加做B超检查，可以看出这些地方有没有发炎，来辅助诊断是否有这个病。

淋病是由人体感染淋病奈瑟菌所引起的一类性传播疾病，人体感染淋病奈瑟菌以后，最容易出现的是尿道口流脓，而且是黄色的脓液，然后伴随有尿痛、尿急、尿频等情况。但是并非所有的尿道黄色脓液，都是由淋病奈瑟菌引起，也可以是由生殖道的沙眼衣原体或，者生殖支原体等其它的病原体所引起。 如果出现尿道流黄脓的情况，建议患者及时到医院进行就诊，通过淋病以及其它病原体的检测，确诊是否由淋病奈瑟菌等感染所引起。所以尿道流黄脓的情况并不一定就是淋病，也可能会是其它的病原体感染，患者及时到医院就诊，明确病原体以后进行对症处理。

女性如果发现有不正常的现象，比如白带增多、腰酸痛、外阴瘙痒症状，要及时到医院就诊，进行相应的淋球菌培养或者淋球菌PCR检测，排除其是否有淋球菌或者支原体、衣原体感染，然后进行正规治疗，比如头孢曲松、大观霉素等治疗。如果合并有支原体或者衣原体感染，还要加用阿奇霉素、多西环素进行正规治疗，避免细菌耐药，才能完全地彻底治疗女性淋病，避免潜在危害的发生。 女性淋病和男性淋病不同，男性淋病往往是尿道症状重，女性淋病由于女性体内有雌激素，雌激素可以调节黏膜免疫，女性感染淋球菌后往往症状较轻微。由于女性解剖部位不同，子宫颈对这种疼痛感不敏感，所以女性有30％-50％的机会患有淋病后症状轻微或者没有症状。这种无症状淋病对社会危害较大，无症状时可以延误患者就医，可能导致上行感染，比如宫颈炎或者输卵管炎，甚至可以导致不孕不育。患者与其他男性发生关系以后可以导致淋病传播，而且淋球菌感染可以导致黏膜部位的破坏，黏膜破坏往往可以促进HIV病毒的感染。

尿道口有白色分泌物不一定为淋病，尿道口有白色分泌物有多种情况，可提示是尿道感染症状。尿道感染致病菌较多，比如淋球菌或者支原体、衣原体和念珠菌都可以引起尿道感染。尿道感染不同的病原菌，临床症状不一样，具体如下： 1、淋球菌感染引起尿频、尿急、尿痛症状较重，存在黄色脓状分泌物； 2、支原体和衣原体感染的症状要比淋球菌感染稍微较轻，虽然其伴有尿频、尿急、尿痛，但是其分泌物呈白色浆液性分泌物，不会主动流出，往往是支原体、衣原体感染之后出现的非淋菌性尿道炎。这种非淋菌性尿道炎往往是主动挤压才会有分泌物排出，可以引起早起时有白色脓痂封在尿道口旁；非淋菌性尿道炎往往不容易引起附睾炎，淋球菌感染可以引起严重的附睾炎。所以要及时到医院就诊，进行相应的病原菌检测，区分病原菌状态，进行相关治疗； 3、前列腺炎，比如慢性前列腺炎、前列腺液过多而排泄不畅时也可出现这种白色的分泌物。 所以出现白色的分泌物，在一定程度上会提示患者有尿道感染或者前列腺炎，因此患者要及时到医院就诊，进行相关检测，进行相关治疗。

淋病是由链球菌感染引起的一种性传播疾病。头孢替安是第二代头孢类抗生素，对链球菌的治疗效果不如第三代头孢。 由于中国链球菌耐药性较为普遍，耐药率逐年提高，所以在淋病的治疗上要选择敏感的抗生素。目前淋病的治疗主要是选择第三代头孢。第三代头孢类的抗生素主要有头孢曲松钠和头孢噻肟，或氨基糖甙类的抗生素如大观霉素。 淋病患者注意，如果感染了链球菌，应该遵循及时、足量、规则用药的原则，不建议患者自行用药，建议去正规的医院专科进行治疗。

严格来说这个问题有点模糊，因为尿道炎是一个广义的概念，所有尿道炎症都可称为尿道炎。而淋病顾名思义是淋球菌所引起尿道感染而产生的炎症，称为淋病。所以尿道炎范畴很广，它包含了淋病，所以尿道炎从广义上来讲含有淋菌性尿道炎、普通菌性尿道炎、念珠菌性尿道炎、真菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，如衣原体感染、支原体感染等，还有滴虫感染、杆菌感染，都属于尿道炎。 通常所说的淋病是单独指淋球菌感染所引起的尿道炎症性改变，除了淋病引起的尿道炎，其余尿道炎均归为非淋菌性尿道炎。非淋菌性尿道炎里需要特别指出衣原体感染，衣原体感染是较明显、较重视的一种疾病，尤其在发达国家，其它类型不需单列，或者比较弱化。

不能把尿道流脓和淋病混为一谈。淋病的典型症状和体征是尿道比较明显且大量的流脓，如果只是少量晨起时尿道糊口现象或经过挤压有少量的脓液，不一定是淋病。 尿道流脓一般多由尿道炎症、前列腺炎症或膀胱炎症等疾病造成，所以尿道流脓的患者在治疗时，除了详细询问病史，还要进行化验检查，比如应进行淋球菌涂片、淋球菌培养、衣原体培养、衣原体检测、支原体培养及滴虫杆菌等检查，经过多种检查之后综合分析才能确定是什么感染。

经过正规治疗淋病可以治愈，比如注射大观霉素，1-3天为一个疗程。 以前也有一天一针可以就治愈的说法，但现在随着抗生素的乱用以及细菌菌种的变异，导致耐药性产生，所以一天一针就不适合了，现在一般临床治疗为连续3天一个疗程，多数就用大观霉素，3天基本都可以治愈。 但部分病人有耐药性或体质较差，则需要延长疗程，比如5天或7天，时间多了也不太主张。如果为特殊感染类型的淋病则需要不同的疗程。 比如刚出生的婴儿，其母亲产道内有淋球菌，在出生时婴儿的眼部黏膜可感染淋球菌，导致眼睛出现流脓，这时会有针对婴儿的治疗方案。 如果患者为女性，在感染淋球菌后突然来月经，出现淋菌性腹膜炎，甚至感染性休克，疗程要进一步延长，除了使用大观霉素来进行治疗外，还可用头孢曲松钠肌肉注射，严重时可以进行静脉输注。 淋病是可以治愈的，一般疗程在几天之内，少数情况需延长时间。

梅毒和淋病都是感染类疾病。梅毒是梅毒螺旋体经过性活动传播到人体内，再通过人体的血液和淋巴系统传播到全身，是一种全身感染性疾病。淋球菌淋病是由淋球菌感染引起的尿道炎，如果患者抵抗力较低则可由前尿道进一步感染到后尿道，甚至感染到前列腺。尤其女性月经期时血道开放，则可以通过血道引起全身的菌血症，甚至导致感染休克。所以两种疾病如果不及时治疗，都可能影响生活，甚至危及生命。所以这一类的疾病都应尽早诊断、尽早治疗。