淋病

男性看隐私部位，也就是男性泌尿和生殖系统，一般情况下是看男性阴茎或阴囊，这种情况可以先挂泌尿外科。如果泌尿外科医生初步诊断之后，觉得不像泌尿外科疾病，如有人得的是皮肤科疾病，如有股癣或有性病相关，如尿道流脓之后有淋病，或有非淋菌性尿道炎，这些如果泌尿外科推荐病人去皮肤科就诊，再去皮肤科就诊，首选都可以到泌尿外科就诊。在泌尿外科很少有女医生，一般情况下在泌尿外科都是男医生在看病，而且可能需要对男性的生殖系统进行视诊，还需要进行触诊。如有些病人有阴茎硬结症，需要泌尿外科医生的手去触诊。阴囊相关的病变，也需要泌尿外科的医生首先触诊，再进一步检查明确诊断。

排尿出现刺痛感，见于很多疾病，分别如下： 1、泌尿系统炎症，有刺激症状，如普通炎症，细菌感染出现刺痛，需要用抗生素治疗，首选喹诺酮类药，左氧氟沙星、环丙沙星。特异性感染，比如常见的性传播疾病，非淋菌性尿道炎出现尿刺痛，除尿刺痛外，尿道口往往有少量浆液性分泌物，不是脓性。而脓性分泌物可提示淋病，黄浓鼻涕样分泌物，淋病也可以出现刺痛，治疗用头孢类静脉输液，输3天再口服。非淋菌性尿道炎是衣原体、支原体造成，用阿奇霉素，口服1个月。泌尿系统结核有刺痛出现，抗结核治疗，要查血沉，查结核菌素试验确定是否有结核； 2、碎石时，小碎石头往下排，如果排到尿道，把尿道黏膜划破，也可以出现刺痛，有结石、碎石病史，用普通抗生素预防感染。

正常宫颈是粉红色，表面发红、充血是异常情况，可见于以下几种情况： 1、急、慢性宫颈炎均可见宫颈充血，肉眼看宫颈比较红，或可表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，常见的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、生殖道支原体，慢性宫颈炎还可表现为肥大、糜烂样改变、纳氏囊肿、息肉等； 2、宫颈上皮内病变，需行宫颈癌筛查，如TCT及HPV检查，排除宫颈病变； 3、阴道炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、萎缩性阴道炎等，可以行白带检查。进行以上检查后，可以进一步查明致病菌，或者是否有宫颈疾病，以便及时治疗，避免延误宫颈疾患的诊治。

对于急性宫颈炎症，需行宫颈分泌物检测，同时常规行宫颈癌筛查，根据其检测结果用抗菌药物治疗。具体如下： 1、在未获得病原体检测结果之前，可采用经验性抗菌药物治疗，对有以下性传播疾病高危因素的患者，如年龄小于25岁、多性伴侣或新性伴侣，并且为无保护性性交或性伴侣患有传播性疾病的患者，选用阿奇霉素，或多西环素； 2、针对病原体进行抗菌药物治疗，单纯急性淋病奈瑟菌感染主张大剂量单次给药，常用药物有头孢菌素类及头霉素类，沙眼衣原体选用四环素类、大环内酯类、喹诺酮类等，连服7日，对于合并细菌性阴道病者，甲硝唑同时治疗7日； 3、性伴侣的治疗，若病原体检测为淋病奈瑟菌或沙眼衣原体，应对其性伴侣进行相应治疗。对于慢性宫颈管黏膜炎，应针对病因进行治疗。存在宫颈糜烂样改变、接触性出血，且反复药物治疗无效者，可应用物理治疗。

慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来，也可为病原体持续感染所致。若急性宫颈炎治疗不彻底，病原体隐藏于宫颈黏膜内，形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎的病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希氏菌及厌氧菌等，目前沙眼衣原体及淋病奈瑟菌感染引起的慢性宫颈炎已日益增多。此外，一些病毒，如单纯疱疹病毒等，也已经成为常见病原体。慢性宫颈炎常表现为： 1、慢性子宫颈管黏膜炎：由于子宫颈管黏膜皱襞增多，感染后容易形成持续性子宫颈黏膜炎，表现为子宫颈黏液增多及脓性分泌物反复发作； 2、宫颈息肉：是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出，形成息肉； 3、宫颈肥大：慢性炎症的长期刺激导致腺体及间质增生。此外，子宫颈深部的腺体囊肿均可使子宫颈呈不同程度的肥大、硬度增加。

宫颈炎和阴道炎均为较常见的妇科炎症，其区别如下所示： 1、发病的部位，宫颈炎为子宫颈的阴道部和宫颈管黏膜的炎症，而阴道炎为发生在阴道的炎症； 2、病原体，宫颈炎病原体通常为沙眼衣原体或淋病奈瑟球菌，其均为性传播疾病的类型。而阴道炎的病原体为细菌，亦包括常见念珠菌、滴虫等。若患者确诊为宫颈炎或阴道炎，建议及时去正规医院进行抗菌治疗，并进行局部卫生清洁。 建议女性在生活中进行适当锻炼，提高自身免疫力，抵抗病原菌感染。此外需保持干净的性卫生习惯。若病情迁延不愈，需正规医院进行治疗。

白带是由阴道黏膜渗出液，宫颈管及子宫内膜腺体分泌液混合而成，其形成与雌激素作用有关。正常白带呈白色、稀糊状或蛋清样、黏稠、量少、无腥臭味，称为生理性白带。 白带有臭味多为细菌感染所致。滴虫性阴道炎白带有异味是滴虫无氧酵解碳水化合物产生腐臭气体所致。细菌性阴道病白带稀薄，呈鱼腥臭味，是厌氧菌产生氨类物质所致。外阴阴道假丝酵母菌病也是俗称霉菌性阴道炎常合并细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，故也可有臭味。白带有臭味也可以见于淋病性阴道炎、急性子宫颈炎、子宫颈管炎、黏膜下子宫肌瘤、子宫癌、阴道癌并发感染时也可以有异味。宫腔积脓或者阴道内有异物残留，也可以导致脓性白带而有臭味。所以如果白带有臭味，不要随意到药店买药自行治疗，应及时到医院检查，对症治疗，以免延误病情。

一般炎症的情况下输卵管壶腹部容易堵塞，比如原来做过人流、刮宫、宫腔镜等。得过支原体、衣原体感染或者淋病的病史等情况下就会引起输卵管堵塞。输卵管分为峡部、间质部、壶腹部和伞端。如果壶腹部的阻塞，也是通过输卵管造影以后发现。 治疗是中药治疗，比如通过消炎、散结等辅助药物促进修复，或者口服中成药等药物进行改善，也能达到治疗目的。如果通过以上方法无法改善，可能下一步就要到医院里进行微创腹腔镜手术。

尿道口出现流脓，多数是淋病，并不一定是艾滋病。部分患者在不洁性生活后，淋球菌进入尿道，在尿道、膀胱以及其他的部位，会出现淋球菌感染，造成局部黏膜的损伤。淋球菌感染后会大量分泌黄白色分泌物，临床表现即尿道口流脓，进行细菌分泌物的涂片以及培养后，可以明确发现淋球菌，此时可明确为淋病。艾滋病一般没有明显的尿道口流脓，多数是在检查血液的抗体检测时，发现艾滋病抗体阳性。所以，一定要洁身自好，保持清洁的夫妻生活，同时要大量饮水。在出现尿道口流脓的情况后，一定要及时到医院进行相关检测，比如尿常规检测，分泌物的培养和涂片，明确病原体的性质。根据病原体的药敏试验，选择敏感的抗生素，进行规律的足剂量、足疗程治疗，彻底杀死病原体，达到痊愈。

淋病不是艾滋病，淋病又叫淋球菌病，是由淋球菌通过性接触途径传染的一种疾病。淋球菌较容易感染的部位就是泌尿生殖器，可以引起阴道炎和尿道炎，病变的性质通常呈化脓性，即化脓性阴道炎或化脓性尿道炎。淋球菌病患者的症状就是尿频、尿急、尿痛、排脓尿，或者是带有黏液的阴道分泌物增加等感染情况。淋球菌通过性接触造成感染，也会侵犯血液而导致败血症，从而引起相应脏器的损伤。肝周的炎症会导致心内膜炎，甚至会导致神经系统的感染，通过细菌培养，如尿道分泌物以及阴道分泌物进行细菌培养，可以确诊淋球菌病。艾滋病也是一种性接触传播的疾病，由人类免疫缺陷病毒通过性接触、血液接触，以及母婴垂直传播的途径感染，侵犯的部位是人的免疫系统，会导致人体的免疫缺陷。疾病最终的表现是由于免疫功能的严重障碍，出现机会性的感染和机会性的肿瘤，艾滋病对人的危害严重，此病具有传染性强、病程漫长、死亡率高等特点。