淋巴结炎

颈部淋巴结肿大疼痛，可能患有颈部淋巴结炎，应至医院及时就诊。大部分情况下颈部淋巴结炎为头面部、口腔，鼻咽的炎症引起，需要明确原发性疾病及感染灶的部位，再积极进行治疗，才有助于淋巴结肿大疼痛的痊愈。患者是否患有淋巴结炎，可通过手触诊的方式或超声检查，进一步明确诊断。如果超声观察到淋巴结肿大较明显，而且整个淋巴结的门结构、皮质和髓质结构较为清晰，且血液较丰富，淋巴结出现反应增生性的表现，可以确诊为淋巴炎。治疗淋巴结肿大的方法，主要如下：1、患者需查血常规确诊是否患有淋巴结炎，白细胞如果升高，表示为细菌感染引起淋巴结肿大，此时可通过抗生素进行治疗，改善患者症状，加速淋巴结炎康复；2、如果患者的淋巴细胞比例较高，表示为病毒性感染，使用抗生素治疗无效，多数通过多休息、提高自身免疫力的方式对抗病毒，一般1周左右可自愈；

耳部疾病会引起耳部的疼痛，部分患者可出现耳后部疼痛，原因主要包括以下几种：1、淋巴结炎症：耳后皮下有部分淋巴结，当头颈部出现炎症时，会出现淋巴结炎症，从而引起局部疼痛；2、三叉神经痛：三叉神经痛的患者也会出现耳部疼痛，表现为耳部电击样或者刺痛样的感觉；3、疱疹病毒感染：即带状疱疹所导致的神经侵犯引起的疼痛，患者在初期可能皮肤并没有出现疱疹的表现，只表现为局部的针扎样、电击样或者烧灼样的疼痛感，此后可能会出现疱疹样的皮肤破损。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
对于腹股沟淋巴炎的患者，在未形成脓肿之前，应当查找有无引起淋巴结炎的原发疾病，如果存在原发感染，如用急性蜂窝织炎、丹毒等，应当积极给予治疗原发感染，选择敏感的抗菌药物进行治疗。淋巴结炎多可随着原发感染的控制逐渐消退。如果已经形成脓肿，除了应用敏感的抗菌药物之外，还需要切开引流，一般可行穿刺吸脓，再局部浸润麻醉下切开引流，清除坏死的组织，同时留取脓液做细菌培养和药敏实验指导临床用药。在手术的过程中，应当避免损伤邻近的重要血管，如股动静脉等，还应当注意保护淋巴管，以免术后出现淋巴瘘。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：王次保  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
儿童肠系膜淋巴结炎一般到当地三甲医院治疗即可。小儿肠系膜淋巴结炎是小儿常见病症，一般上呼吸道感染及伤风感冒后，也与肠道炎症和寄生虫有关，多见于回肠末端。临床上表现为右下腹、脐周围痛。淋巴结呈多发性充血、肿大，腹腔内可见少量炎性渗出，易发生于儿童及青壮年，经抗炎解痉治疗后，可好转痊愈。增强小儿体质，预防感冒，不吃生冷、不卫生、不消化的食品。对于以后预防有好处，一旦生病，及时到医院就诊，不会留有后遗症状。

讲解医师：郑宝荣  （主治医师）
就职单位：天津市静海区医院普外科
淋巴结炎，大多由于淋巴结周围的组织炎症，引起淋巴结发炎。如感冒、发烧、上火、牙疼、鼻炎、咽炎等，可引起颈部的淋巴结增大；盆腔炎、附件炎、泌尿系感染、臀部感染，可引起腹股沟部位的淋巴结发炎。淋巴结炎很常见，急性淋巴结炎可伴有红肿、热痛等症状，起病比较急，可伴有发热。急性淋巴结炎可给予口服头孢类的消炎药，一定要注意休息，如果形成化脓性淋巴结炎，需要切开引流。对于慢性淋巴结炎，大多不需要特殊治疗，自己平时多锻炼身体，增强免疫力就可以。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
急性肠系膜淋巴结炎一般多发生在七岁以内的幼童，主要表现为腹痛，常易与急性阑尾炎混淆。一般发生在春冬季节，多数是在发生上呼吸道感染之后出现，患者除腹痛之外，还可能会出现发热、恶心、呕吐、腹泻等等，一般通过血常规和超声检查可以确诊。如果症状不是特别严重，可以先进行保守治疗，通过静脉输消炎药和补液治疗，纠正水电解质紊乱，缓解腹痛和发热。在治疗过程中要密切观察孩子的体温、腹部的症状，如果病情没有得到明显的缓解，必要时则需要进行手术探查。

儿童肠系膜淋巴结炎大多数1周左右会好。小儿肠系膜淋巴结炎大多数是在呼吸道病毒感染，或者肠道感染以后伴随的淋巴结炎症，可以表现为发热，或者右下腹痛、恶心、呕吐等。 一般随着原发病好转，肠系膜淋巴结炎也会好转，病程为1周左右，不需要单独治疗 。但是，少数病因也会引起肠系膜淋巴结炎，比较少见，如肠结核感染、真菌感染，需要按照病因用药，疗程比较长，至少半年以上，抗真菌治疗至少在2周以上。 所以，肠系膜淋巴结炎多久能好，要看具体病因，大多数情况下1周左右能好。

乳糜性腹水是指乳状或奶油状的腹腔渗液，富含甘油三酯，是胸内和肠内淋巴液进入腹腔所致，分为急性和慢性，急性乳糜性腹膜炎临床比较少见，症状比较重，酷似急腹症，易被误诊为急性阑尾炎以及消化道穿孔等。慢性乳糜性腹水较急性多见，儿童乳糜性腹水则以胸导管及腹腔淋巴管先天发育不良和畸形为主要原因，成人乳糜性腹水以肿瘤及炎症引起者为多。 慢性乳糜性腹水中30%-35%系各种炎症，如肠系膜淋巴结炎、结核性腹膜炎、胰腺炎、门静脉血栓形成及慢性粘连性肠梗阻所致。恶性腹腔肿瘤引起的乳糜性腹水约占60%，其中大部分与恶性淋巴瘤相关。另外肾病综合征、肝硬化门脉高压患者因肠壁内淋巴管通透性增加，管内压力增高，淋巴管破裂，淋巴液漏入腹腔，即可形成乳糜性腹水。腹腔穿刺抽出乳糜样腹水是最简单的可靠诊断方法，根据腹水的性质、白细胞计数、细菌学检查、苏丹Ⅲ染色以及乳糜试验等，可以进行鉴别诊断。

面部轻微发麻原因如下： 1、三叉神经核团或者是神经、神经末梢受到刺激； 2、脑内疾病，如大脑、脑干缺血性血管病脑梗可以引起偏侧面部麻木，或者逐渐感觉减退、麻木； 3、合并其它的相关情况，比如所谓上火，实际上是淋巴结炎症，或在呼吸性碱中毒过度通气时、低血糖时，都可以导致神经末梢的刺激而引起局部麻木。通常去除诱因可以有明显的好转； 4、三叉神经压迫，或神经本身的肿瘤、炎症等也可以导致类似症状。所以还是要具体问题具体分析。

淋巴结炎多与临近部位感染有关，属于炎症性反应。颈部淋巴结炎多与上呼吸道感染有关，常见咳嗽、咳痰、发热等全身症状，其次出现颈部淋巴结肿大，质地较软、触痛明显。此外，还可见于口腔牙龈炎导致的颌下淋巴结肿大。经过抗炎治疗后，颈部淋巴结会逐渐缩小、消失。