淋巴癌

脑癌一般是指脑部恶性肿瘤的总称，即所有的原发性、继发性脑部恶性肿瘤，具体如下：1、原发性脑部恶性肿瘤：包括神经元细胞瘤或者神经胶质细胞瘤，还包括神经母细胞瘤以及增殖细胞瘤，均可以在脑部出现。此外，脑膜癌、脑部的淋巴癌等也属于恶性肿瘤；2、继发性脑部恶性肿瘤：此类型脑部恶性肿瘤种类比较多，各个部位的恶性肿瘤均可以通过淋巴管、血液系统等转移到脑部，引起脑癌。常见疾病包括甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、肠癌、脊髓癌、周围神经的恶性肿瘤，比较容易转移到脑部，此外肝癌也可以通过血液循环转移到脑部。

淋巴瘤即淋巴癌，指淋巴细胞和淋巴组织的恶性肿瘤，属于相同疾病，主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。不同类型淋巴瘤治疗方案和预后不同。淋巴瘤发病率不同，霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤30%，非霍奇金淋巴瘤占70%，即霍奇金淋巴瘤发病率低于非霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤常见于青年患者，非霍奇金淋巴瘤不同类型的发病人群不同。 霍奇金淋巴瘤患者会出现淋巴结肿大或咳嗽、腹痛、下肢水肿等，非霍奇金淋巴瘤患者同样会出现淋巴结肿大、呼吸困难、皮肤瘙痒等症状。淋巴结活检病理结果是明确诊断的金标准，通过CT、磁共振、PET-CT等影像学，骨髓象检查、骨髓活检等病理检查、骨髓流式细胞学检查进一步明确疾病分期。霍奇金淋巴瘤治疗主要采用放疗加化疗综合治疗，是一种用化疗可以治愈的恶性肿瘤。但如果是晚期恶性程度较高的淋巴瘤，治疗效果一般较差，患者生存期缩短。但近年有一种新药，称为PD-1，可有效治疗难治、复发的霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤治疗策略以化疗为主，可分为以下几点： 1、以化疗为主，化放疗结合的综合治疗，包括新药的应用； 2、生物治疗，比如应用单克隆抗体、干扰素、CAR-T细胞免疫治疗； 3、自体干细胞移植技术； 4、手术切除治疗等。

霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一种，也就是淋巴癌。霍奇金淋巴瘤是100多年前由英国的病理学家霍奇金博士发现的，因此命名为霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤约占恶性淋巴瘤的10%左右，在恶性淋巴瘤当中属于治疗效果比较好的一种，治愈率为80%。 霍奇金淋巴瘤发病年龄基本上在15-27岁之间，也有少数为60岁左右的患者。霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤淋巴结转移方式不同。霍奇金淋巴瘤的淋巴结转移是向邻近区域的淋巴结转移，而非霍奇金淋巴瘤的淋巴结转移呈跳跃式。其次，90%的霍奇金淋巴瘤患者以淋巴结肿大为表现，而1/3的非霍奇金淋巴瘤以原发淋巴结以外的肿块为表现。 总之，霍奇金淋巴瘤是淋巴癌的一种，也是淋巴癌中预后较好的一种。

讲解医师：梅世伟  （副主任医师）
就职单位：广东省妇幼保健院静脉曲张专科
一般临床上将淋巴癌分为四期，所以Ⅲ期属于晚期。第Ⅰ期只有一处解剖区域有癌细胞侵犯，第Ⅱ期有两处以上但只是在横膈的一边，若两边已经有第Ⅲ期，属于晚期，细胞已经扩散，分散在横膈两侧，还没有转移到身体其它脏器，所以患者要采取积极的治疗手段。\n目前临床上治疗淋巴癌Ⅲ期主要有手术、放疗、化疗、生物治疗及中医中药治疗，如果患者身体素质好，能耐受手术、放疗、化疗，可以选择这些方法。对于转移范围很广、身体机能比较弱、已经难以耐受化疗的晚期淋巴瘤患者，可以用生物免疫治疗或者中医中药治疗，中医中药通过辨证论治口服汤剂，能有效改善患者的身体状况，虽然这些方法近期疗效没有化疗效果显著，但远期疗效还可以，在减轻患者痛苦、改善生活质量、延长生存周期方面具有明显的作用。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
淋巴癌晚期腰部疼痛可以采用放化疗等方式缓解。很多淋巴癌发病后，都有可能引起腰部疼痛。尤其在晚期发作期间，腰部疼痛会更加明显。此时，可以采用放化疗的方式先控制胰腺癌，这样腰部疼痛的现象就能缓解。如果腰部疼痛症状很严重，也可以在医生指导下服用止痛药物。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
淋巴癌晚期呼吸困难，可以通过胸腔穿刺抽吸的方法改善。建议到专业的肿瘤科进行检查，根据医生的建议进行标准化治疗。对于淋巴癌引起的全身浮肿情况，可以采用利尿剂药物缓解。如果条件允许，可以注射白蛋白，能提高身体免疫力，也能缓解全身浮肿的症状。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
经常接触铅有可能患上淋巴癌，但是不代表所有接触铅的人都会出现淋巴癌。铅属于常见的有毒物质，有一些患者长期在化工厂工作，就需要长期接触铅，人体就有可能出现中毒现象。如果铅长期在人体内，会对人体的组织以及器官造成伤害，还会影响人的智力以及身体的正常发育，所以铅对身体的影响和危害很大。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
淋巴癌晚期呼吸困难可能是淋巴癌病情加重导致，应该从治疗淋巴癌入手，缓解呼吸困难症状。化疗是淋巴癌晚期的治疗方式之一，可以先使用小剂量化疗药物缓解症状。如果呼吸困难现象没有缓解，有可能出现了肺部感染，感染影响正常呼吸系统。可以通过强有力的抗生素控制感染，患者同时有严重贫血症状的，可以采用输血治疗的方式。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
淋巴癌导致患者全身疼痛，可能的原因是肿瘤发生了转移。患者体内的肿瘤可能是从肺转移到淋巴结，或者就是从乳腺转移到了淋巴结，出现了因转移而引起的刺痛。因为在转移的过程中，淋巴癌的癌细胞太大，以至于压迫了神经，导致了全身的疼痛，这样的患者需要进行化疗来治疗病情。

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
淋巴癌一直发烧可能是感染性发热、药物性发热、癌性发热等因素导致。感染性发热是指患者在接受化疗期间，身体内的白细胞以及免疫力都不断下降，就容易给病毒可乘之机，体温就会随之升高。