淋巴癌

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统的恶性肿瘤，因此淋巴瘤的患者免疫功能是降低的，而且淋巴瘤患者主要的治疗方案是应用全身化疗，应用全身化疗后会损伤机体的免疫功能，有可能出现骨髓抑制导致白细胞减少，因此淋巴瘤患者合并感染的几率比较大。特别是晚期的淋巴瘤，感染不容易控制，是导致死亡的原因之一。另外，大约有1/3-2/3的患者，可以浸润到骨髓，而且有20%的非霍奇金淋巴瘤患者，晚期发展成为急性淋巴瘤细胞白血病，可以引起白细胞、血红蛋白以及血小板的异常，导致感染、贫血和出血的症状，不容易控制，导致死亡。另外，淋巴瘤患者还可以出现中枢神经系统的病变，累及脑膜或者脊髓，引起中枢神经系统的症状，导致患者死亡。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
淋巴结肿大伴有疼痛，有可能是淋巴癌，也有可能是淋巴结炎。常见的淋巴结肿大原因，一方面是淋巴结炎症引起的，另一方面有可能是淋巴癌或者转移性的淋巴癌。\n需要通过穿刺活检或者淋巴结切除活检的方法来鉴别，病理诊断是确诊癌症的金标准。早发现、早诊断、早治疗，是治愈癌症和延长生命的关键。早期的癌症病人如果能够积极治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
淋巴瘤也叫淋巴癌，属于免疫系统的恶性肿瘤，在临床上，淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型。这两种类型的淋巴瘤都分为了四个期，第Ⅳ期就是最后一个阶段。淋巴瘤Ⅳ期病人的存活时间，与淋巴瘤的病理类型密切相关，比如霍奇金淋巴瘤中的淋巴细胞为主型，这是一种恶性程度最低的淋巴瘤类型，病人即使到了Ⅳ期，平均存活期也可以达到3-5年的时间。如果是恶性程度较高的淋巴瘤，比如T细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤以及套细胞淋巴瘤，如果病人到了Ⅳ期，病人的生存期往往就在1-2年左右的水平，更严重者甚至不到半年左右，病人就会临床死亡。所以，淋巴瘤患者Ⅳ期存活时间与病理类型密切相关。

讲解医师：刘加强  （主任医师）
就职单位：日照市人民医院血液内科
淋巴癌就是淋巴瘤，是免疫系统的恶性肿瘤。临床上有霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型。淋巴癌的初期症状有：一、浅表淋巴结的肿大，并且这种淋巴结肿大是无痛性的，往往表现为颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等部位，这也是促使病人就诊和引起病人注意的最常见的原因。二、部分患者还可以出现代谢亢进的症状，表现为盗汗、消瘦、乏力等等。三、部分结外淋巴节肿瘤患者还会出现结外器官受浸润的症状，比如胃部淋巴瘤患者可以出现上腹部的疼痛、恶心、呕吐、纳差以及消化不良的症状，病人做胃镜检查，发现胃黏膜的恶性肿瘤，最终病理检查确诊为淋巴瘤。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
腹部淋巴癌的早期症状主要是腹痛，以及伴有发热、盗汗、消瘦等临床表现。通过对腹部做CT平扫增强，可以发现腹部的多发淋巴结肿大，融合成块以及伴有淋巴瘤引起的全身症状，如发热、盗汗和消瘦等等。对这种腹部淋巴癌，要及时做病理穿刺活检，以明确的具体的病理性质，明确属于哪一种，是惰性的淋巴瘤，还是侵袭性的淋巴瘤，或者是高级别的弥漫大B细胞淋巴瘤等等。\n不同的淋巴瘤，治疗的方案和预后不一样。对于侵袭性淋巴瘤，给予积极治疗为主，如化疗加上免疫治疗。而惰性淋巴瘤可以采取观察、等待的策略，特别是早期的淋巴癌。所以说对腹部淋巴癌的早期信号，如腹痛以及淋巴结肿大，需要及时做相关检查以明确。

讲解医师：任斗  （副主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院肿瘤科
淋巴癌复发以后同样还是可以积极治疗的，要看淋巴癌复发的类型，如果还是以前淋巴瘤的同类型可以采用化疗，如果有免疫治疗的指征可以加上免疫治疗，如利妥昔单抗等靶向药物。还要看复发的部位，如果是局部复发能够做放疗可以加上放疗，有助于缓解淋巴癌的压迫症状。还可以做异基因干细胞移植，也是复发解救的治疗手段之一，异基因干细胞移植通过超大剂量化疗加上移植物抗宿主肿瘤作用，可以起到对淋巴癌挽救治疗的作用，总之淋巴癌复发以后还是可以积极的治疗。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
淋巴癌是很严重的恶性肿瘤，淋巴癌晚期如果出现严重的水肿是很危险的，会出现肺水肿，引起呼吸困难和呼吸衰竭，出现严重的水肿。可以用药物进行对症的治疗，比如甘露醇和利尿剂，进行消肿利尿的治疗。\n治疗淋巴癌的主要方法是化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等，如果通过综合治疗的方法，能够控制肿瘤的生长、发展、扩散，病人就可以减轻症状，可以带瘤生存，也可以延长寿命。对于晚期的淋巴癌，如果能够积极治疗，病人有可能延长1-3年的寿命。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴癌，多数指的是淋巴瘤。淋巴瘤，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。无论是霍奇金淋巴瘤，还是非霍奇淋巴瘤，早期的症状主要是浅表淋巴结肿大，常见无痛性的颈部或者锁骨上的淋巴结进行性肿大，大约占到60%-80%。其次，为腋下淋巴结肿大，还有腹股沟淋巴结肿大。肿大的淋巴结，可以活动，也可以互相粘连，融合成块，质地偏韧，边缘清楚。少数患者，仅仅有深部淋巴结肿大，肿大的淋巴结，可以压迫邻近器官。如果压迫神经，可以引起疼痛。纵膈的淋巴结肿大，可以导致咳嗽、胸闷、气促、肺不张以及上腔静脉压迫等症状。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。一般情况下，淋巴瘤典型的临床症状是颈部或者锁骨上发现无痛性、进行性增大的淋巴结。临床上经常碰见许多人无意中发现颈部有肿大的淋巴结，没有其他任何的症状就诊，心情非常紧张，需要检查是不是得了淋巴瘤。颈部淋巴结不一定都是淋巴瘤，颈部淋巴结肿大最常见的原因是慢性淋巴结炎、淋巴结反应性的增生，淋巴结结核、淋巴结转移癌也是可以见到的。如果发现颈部淋巴结肿大，没有发热、消瘦、盗汗等不适的症状，不必惊慌，做B超检查或者病理细胞学检查可以明确诊断。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
一般情况下，潜伏期主要指病原体侵入到人体，一直到最早出现临床症状的这段时间。不同的病原体，它的潜伏期长短不同，有的疾病短的有几个小时，有的可以长达数年的时间。淋巴癌通常指的是临床上的淋巴瘤，它是血液系统恶性肿瘤，是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤。一般情况下淋巴瘤或者说是恶性肿瘤，它们的病因和发病机制不清楚，因此也无所谓潜伏期。淋巴瘤主要的临床症状是颈部、锁骨上的、无痛性进行性肿大的淋巴结，进一步做淋巴结活检，确诊为淋巴瘤。